中西医结合治疗对重症肌无力患者外周血Treg、Tfh细胞的影响

目的 探索中西医结合治疗对重症肌无力患者外周血Treg、Tfh细胞的影响.方法 选取我院长期随访治疗的重症肌无力(MG)患者及根据年龄、性别匹配的健康对照,比较患者与健康对照组外周血Tfh、Treg细胞及Tfh/Treg比值,监测治疗前后重症肌无力患者外周血上述指标的变化.结果 健康对照组,眼肌型、全身型重症肌无力患者外周血Treg细胞以及重症肌无力患者治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).治疗前重症肌无力患者Tfh及Tfh/Treg比值高于健康对照组(P<0.01),全身型重症肌无力外周血Tfh显著高于眼肌型(P<0.01),治疗后全身型重症肌无力患者外周血Tfh较治疗前下降.重症肌无力患者治疗前后Tfh/Treg差异无统计学意义(P>0.05).结论 重症肌无力患者外周血免疫功能特别是外周血Tfh存在异常,中西医结合综合治疗可改善这种免疫功能异常,达到治疗作用.     

玻璃体内注射Bevacizumab联合全视网膜光凝及复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼

目的 探讨玻璃体内注射Bevacizumab(商品名Avastin)联合全视网膜光凝及复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼的临床疗效.方法 收集2008年1月至2009年5月就诊于我院的新生血管性青光眼患者30例(30眼),随机分为2组.A组18例(18眼)行玻璃体内注射Bevacizumab 25 mmol·L-1联合全视网膜激光光凝及复合式小梁切除术.B组12例(12眼)行全视网膜光凝联合Ahmed青光眼阀植入术.2组术中均应用0.4 g·L-1丝裂霉素C.观察2组患者手术前后的视力、眼压及虹膜新生血管的变化.前房角镜检查前房角结构变化.结果 A组玻璃体内注射Bevacizumab 2～3 d后,所有患者的虹膜新生血管消失.4周内完成全视网膜光凝:注射2个月后,18眼眼压大于30 mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),前房角为关闭状态;复合式小梁切除术后1周,眼压为7～12 mmHg;术后1个月,眼压为10～37 mmHg.B组4周内完成全视网膜光凝,虹膜新生血管部分消退.Ahmed青光眼阀植入术后1周,眼压为10～16 nnnHg;术后1个月,眼压为10～35 mmHg;术后6个月随访,2组患者在眼压控制、视力等方面差异均无统计学意义(均为P>0.05).手术成功率:A组(83.33%)高于B组(66.67%).A组未见虹膜新生血管复发.B组6眼虹膜新生血管复发,差异有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃体内注射Bevacizumab 联合全视网膜光凝及复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼成功率高,并发症少,疗效显著.     

糖尿病性脑出血患者临床表现及预后情况的临床研究

目的探讨脑出血患者合并糖尿病时的临床表现及其预后情况。方法选择2006年3月至2012年2月在孝感市中心医院神经内科就诊的脑出血患者196例,按照患者是否合并糖尿病分为脑出血合并糖尿病组(研究组,82例)和脑出血不合并糖尿病组(对照组,114例),观察并比较两组患者的临床表现及预后情况。结果研究组患者高血压、偏瘫、失语及上消化道出血发生率高于对照组(P<0.05),意识障碍及感觉障碍的发生率低于对照组;研究组治疗有效率低于对照组(58.5%vs 77.2%),而病死率则高于对照组(28%vs 15.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血合并糖尿病的临床表现重于脑出血不合并糖尿病患者,且预后更差,因此糖尿病患者在生活中更应警惕脑出血的发生。     

下咽癌皮肤转移1例

<正>患者男，65岁，农民。因颈部皮肤多发丘疹及结节2周，于2021年6月18日来我院皮肤科就诊。患者2周前无意间发现颈部皮肤出现一丘疹，呈暗红色，无明显症状，一直未诊治，病程中丘疹逐渐增大、增多。既往史：8个月前下咽鳞癌伴颈部淋巴结转移，在我院耳鼻喉科行下咽癌根治+下咽修复重建+左颈淋巴结清扫+颈血管神经探查+人工真皮皮瓣修复+气管切开术，术后规律在我院肿瘤科行化疗及放射治疗，约半年前已完成化学药物治疗疗程。家族中无类似疾病患者。     

家蝇抗药性相关乙酰胆碱酯酶基因突变的进化起源分析

家蝇是多种人与动物疾病的传播媒介，化学防治是家蝇防治的重要手段之一，但杀虫剂抗性是家蝇化学防治的一大障碍。以往的研究表明，乙酰胆碱酯酶(由Ace基因编码)的某些点突变与家蝇对有机磷和氨基甲酸酯类杀虫剂抗性相关。在我国野外家蝇群中发现了可以导致抗药性的乙酰胆碱酯酶V260L、G342A、G342V和F407Y氨基酸置换，但对其进化起源模式尚缺乏认识。本研究采用基因片段测序的方法，获得了来自北京、山东、上海、广东4个省份的728头家蝇的Ace基因片段序列，从中鉴定出9种不同的Ace单倍型。分子系统树和网络图分析发现了V260L、G342A和F407Y突变的多起源性，4种三位点突变(L-A-Y)的单倍型源自两条不同的进化途径。     

近视健康教育在青少年近视防控中的作用及其可行性探讨

目的 探讨近视健康教育在青少年近视防控中的作用及其可行性。方法 本次纳入2020年1月至2022年12月期间在本院眼科门诊就诊的140例青少年近视患者展开研究，按照随机数字表法进行分组，对照组70例实施常规治疗指导，观察组70例在此基础上增加近视健康教育。将两组的良好用眼习惯保持率、眼部症状评分、视力变化情况、眼部相关指标、患者满意度进行比对。结果 观察组干预后1年、2年良好用眼习惯保持率高于对照组，干预后的眼部症状评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的视力提高比例、患者满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组干预后的眼轴长度、屈光度、角膜曲率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 近视健康教育的实施有助于青少年近视患者形成并保持良好的用眼习惯，可有效控制近视发展，具有较好的防控作用，且患者对近视健康教育的满意度较高。