职业流行病学案例讨论——(一)农民肺

有关职业流行病学的理论性文章,国内已有阐述,本栏拟选国内的实例,用讨论方式分期发表。现先将“农民肺”的流行病学编一案例,本期先发表第一部分,希望读者就提出的问题,予以解答,寄本杂志编辑部。我们将另印答案,分赠应征的同志,并对解答较好的同志,酌致报酬。     

社区高血压病人药物治疗依从性与影响因素分析

目的：评价高血压病人药物治疗依从性水平并探讨其影响因素。方法：问卷调查社区１５６５名血压高于１４０／９０ｍｍＨｇ的高血压病人。结果：高血压人群药物治疗依从性佳的比例为３１．２％。影响因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析：知晓药物副作用（ＯＲ＝１．８８,９５％ＣＩ１．１９～２．９７）、医患共商治疗方案（ＯＲ＝１．６３,９５％１．６３,９５％ＣＩ１．１９～２．２３）、家人提醒服药（ＯＲ＝２．２５,９５％ＣＩ１．５９～３．１７）、人均月收入高于５００元（ＯＲ＝１．５３,９５％ＣＩ１．０６～２．２１）均有助于提高病人的依从性。分别治疗前血压水平对依从性的影响显示无统计学意义。依从性佳血压控制正常率为３０．２％,不佳组为２５．７％,但末显示出统计学差异。结论：高血压病人药物治疗的依从性较低,病人的健康教育仍需加强,同时也应加强社     

稻谷尘对退休粮工呼吸功能影响的调查

本文报道了130例退休粮工及373例无粉尘接触史的退休工人的呼吸道疾患及肺功能检查的结果,显示接触组的慢性呼吸道疾病症状和体征较对照组有显著意义的升高。肺功能的检查结果表明,接触组的FVC、FEV_1、PEF、V_(75)、V_(50)、V_(25)等指标较对照组有显著的下降,两组的差别有显著及极显著意义。对男粮工与对照组进行了肺功能与接尘、吸烟两因素方差分析,结果表明粉尘和吸烟对V_(50)、V_(250及FEF_(25～75)三项指标有显著的交互作用,即吸烟可以加重粉尘对工人肺功能的影响。     

改革预防医学课程体系、教学内容和教学方法,培养防治结合的新型医生

本文为教育部高教司及卫生部科教司共同批准的“高等医学教育面向 2 1世纪教学内容和课程体系改革”立项项目的课题小结。该课题已作为“教育部高等教育司 ,全国高等学校教学研究中心”编的 10 0个优秀成果之一 ,收入“临床医学类专业教学改革研究报告”(白皮书 )一书中 (高等教育出版社 ,2 0 0 0 .135～ 14 3) ,特此转载 (部分内容略作修改 )。     

上海市某区老年人意外伤害死亡分析

[目的 ]　了解上海某区老年人的意外伤害致死情况。　 [方法 ]　对该区 1995～ 1999年 6 0岁及以上老年人的全部死亡报告资料进行意外伤害死亡率和标化死亡率分析。　 [结果 ]　意外伤害在老年人全死因的顺位中居第 4位 ,意外伤害标化死亡率为 147.2 2 / 10万。机动车交通事故、意外跌落、自杀和淹死是意外死亡的主要原因。　 [结论 ]　意外伤害是威胁老年人生命的主要危险因素之一 ,家庭和社会都应重视老年人意外伤害的防制工作。     

粮工肺功能的随访研究

粮工肺功能的随访研究袁家牛陆培廉叶葶葶沈贻谔选５８名（男４２名，女１６名）接触稻谷粉尘的工人为粮工组，７１名（男５０名，女２１名）无粉尘接触史的工人为对照组，于１９８７年和１９９１年分别进行完全相同的测定。包括按常规方法测定车间中总尘和可吸入性粉尘浓...     

“带着问题学”在预防医学课堂教育中的应用与评价

随着现代医学发展 ,预防医学的概念也不断发生着变化 ,为了适应这一趋势 ,预防医学教育的形式和内容也在不断地发展和改革。良好的教学方法 ,例如以问题为中心的教学法 ,能够调动学生的学习兴趣和创新意识[1] ,也有助于培养学生分析、解决健康问题的实践能力[2 ] 。针对医学生人数多、课程学时数有限的特点 ,我们提出案例讨论与讲课相结合的“带着问题学”的教学方法 ,并参阅资料编写教学案例 ,在临床专业本科生的预防医学课堂教学中付诸实施[3 ,4] 。为此 ,我们对已完成的部分课程的教学质量进行评估。1　材料与方法1.1　对象以复旦大学上…     

粮工的职业卫生调查

稻谷为我国人民的主粮之一,粮食加工厂中接触稻谷尘的人数颇多。谷物粉尘是一种混合性粉尘,成份很复杂,因此,谷尘对人体的影响也是比较复杂的。为了进一步了解上海地区谷尘对粮工机体的影响,对上海市的四所粮食加工厂及工人进行了初步的职业卫生调查。 一、材料及方法 对上海市四所粮食加工厂的349名工人进行了职业卫生调查,并选择食品厂及针织厂无粉尘接触部门的工人为对照组,调查内容包括     

对非预防医学专业学生加强预防医学教育

对非预防医学专业学生加强预防医学教育上海医科大学２０００３２叶葶葶，沈贻谔，傅华，陆培廉，施寿康，王申生，金锡鹏现代医学发展的一个主要趋势是从把人体作为一为一个生物体的研究发展到对人群的研究。因此，医目本文转载自中国高等医学教育。１９９２，（６）：２...     

农民肺患者的生化免疫指标观察

农民肺患者的生化免疫指标观察江苏省卫生防疫站吴爱莲陶炳根上海医科大学沈贻谔农民肺是由于吸入含有嗜热性放线菌孢子的发霉植物粉尘而引起的一种外源性变应性肺泡炎［１］。为探讨农民肺的发病机理，提高诊断水平，我们对部分农民肺患者，枯草作业工人进行了生化免疫指...