一站式杂交手术治疗冠状动脉三支血管病变近期疗效观察

目的：探讨一站式杂交手术治疗冠状动脉三支血管病变的安全性及有效性。方法：2011年1月至2014年6月,34例冠状动脉三支血管病变患者接受非体外循环冠脉旁路移植术（off-pump coronary artery bypass graft, OPCAB）联合经皮冠脉介入治疗术（percutaneous coronary intervention, PCI）,观察患者近期疗效及并发症发生情况。结果：34例患者均成功完成手术,无术中死亡,OPCAB共完成41处远心端吻合,同期PCI植入冠脉支架46枚。术后即刻DSA造影示移植物及支架内无闭塞发生。患者术后恢复可,无心绞痛发作,无围术期死亡,无心脑血管事件发生,无二次开胸探查。术后平均随访(36±8)个月,患者无再发心绞痛,未再接受医疗干预。结论：一站式杂交手术治疗冠状动脉三支血管病变安全、有效,近期预后良好。     

手术取栓联合腔内介入治疗Cockett综合征并发急性深静脉血栓的临床疗效分析

目的总结手术取栓联合腔内介入治疗Cockett综合征并发急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的治疗经验与临床疗效。方法 2008年10月至2012年3月,我院对23例Cockett综合征并发急性下肢DVT患者进行经股静脉切开取栓联合同侧髂静脉腔内介入治疗。男8例,女15例;年龄36~76岁,平均59.3岁。血栓累及左侧髂股静脉者21例,累及右侧髂股静脉者2例。患肢表现为明显肿胀、疼痛,术前经血管超声诊断明确髂股静脉血栓形成。手术取栓前均先置入下腔静脉滤器,取栓后经同侧股动脉顺行造影确诊Cockett综合征,对髂静脉重度狭窄段介入治疗。结果手术成功率为100%,共植入28枚自膨式血管支架。1例术后伤口出现血肿,经保守治疗治愈。随访时间为3~26个月,平均11.7个月,患者均未出现血栓复发。采用生活质量调查问卷形式对患者进行评价,21例患者符合治愈标准;2例患者符合治疗好转标准。结论手术取栓联合腔内介入治疗Cockett综合征合并急性DVT的方法安全、有效,早期临床结果满意,长期效果有待于进一步研究。     

下肢静脉曲张治疗的现状及存在的问题

高位结扎及大隐静脉剥脱术是临床上广为使用的治疗静脉曲张的经典手术方法,也是国内目前治疗静脉曲张的主要方法。大隐静脉的剥脱范围应视静脉直径和有无反流等决定。近20年越来越多的微创技术逐步应用于下肢静脉曲张的治疗,并取得良好疗效,但各种新治疗方法的问世与推广,必然也伴随着各种医源性问题的出现。下肢静脉曲张的微创治疗方法很多,各有其利弊,没有一种方法能完全替代另一种治疗方法,而对于不同CEAP分期的静脉曲张治疗方法也应有所不同,以减少并发症的发生,提高治疗效果。     

射频闭合术以及透光直视旋切术治疗下肢静脉曲张

<正>下肢静脉曲张(varicose veins oflower extremity)是临床上最常见的静脉疾病之一,是一种古老而常见的疾病,约有10%～15%的成年男子和20%～25%成年女性会出现有症状的大隐静脉曲张[1]。其定义为:各种原因导致的下肢浅静脉瓣膜关闭不全,使静脉血液反流,继而导致病变静脉壁扩张,出现不规则膨出和扭曲。以大隐静脉曲张最为常见,表现为大隐静脉     

颈动脉狭窄治疗的热点探讨

脑卒中是我国城乡居民的首要死亡原因,目前报道的患病人数已达1 300万 ［1］。研究提示,80%~87%的脑卒中为缺血性卒中,同时约25%~30%的缺血性卒中与颈动脉狭窄相关 ［2］。从多项临床研究结果来看,早期干预颈动脉狭窄能有效降低缺血性脑卒中发生。颈动脉内膜剥脱术（carotid endart...     

左侧椎动脉动静脉瘘介入栓塞治疗1例

患者男性．10岁。2岁时因活动后乏力、易感冒就诊，查体发现胸骨左缘第二肋间连续、吹风样杂音,P2〉A2．诊断为先天性心脏病：动脉导管未闭。曾无明显诱因晕倒．伴意识丧失，数秒后恢复。2006年9月来我院就诊。查体：T36．9℃，P82次／min，生长发育无迟缓，左侧颈部触及搏动性包块，无压痛。心前区可闻及连续性吹风样杂音．左侧锁骨上窝杂音最明显。     

肌肉内血管瘤的诊断与治疗

肌肉内血管瘤(intramuscular hemangioma,IMH)是位于横纹肌内呈弥漫性生长的血管瘤,比较少见,约占海绵状血管瘤的0.8%[1],常见于四肢,其次为面部及躯干[2],可局限于某一组织或某一块肌肉内,有时可侵及肌腱、神经,引起疼痛或功能障碍.     

同期颈动脉及冠状动脉血运重建中颈动脉重建方式的选择

目的:探讨不同的颈动脉血运重建方法在同期颈动脉和冠状动脉血运重建中的疗效。方法:回顾性分析中日友好医院2014年1月至2019年12月进行颈动脉和冠状动脉同期血运重建的53例患者的临床资料,根据颈动脉血运重建方式的不同,分为颈动脉内膜剥脱组（CEA组）及颈动脉支架组（CAS组）,分析两组患者临床特点、影像学检查、治疗方...     

杂交手术治疗多节段下肢动脉闭塞1例

<正>下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis,ASO)由动脉粥样硬化病变引起,近年来随着生活水平的提高及人口老龄化的发展,患病率逐年升高,60岁以上人群患病率在8.3%~18.8%[1]。由于对本病认识不足,就诊时多为下肢多节段广泛病变。为挽救患肢,目前治疗主要以传统血管重建手术或血管腔内介入治疗为主,但两者各具优缺点。杂交手术(hybrid operation)将传统外科手术与血管腔内治疗     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗156例肝硬化顽固性腹水疗效观察

目的探讨腹水超滤浓缩回输腹腔在肝硬化顽固性腹水治疗中的临床应用价值。方法 156例肝硬化顽固性腹水患者在给予保肝、利尿等治疗的基础上进行腹水浓缩回输腹腔治疗,分析患者治疗前后腹围、体重、24 h尿量的变化,检测血清及腹水白蛋白、血清及腹水电解质、肾功等检验指标,并观察有无并发症发生。结果所有患者治疗后的腹胀、呼吸困难明显减轻,腹围缩小,体重下降,增加尿量,总有效率90%,患者治疗前后血电解质、尿素氮、肌酐、血清白蛋白,腹水电解质水平之间的差异无统计学意义（P〉0.05）,腹水白蛋白水平之间的差异有统计学意义（P〈0.05）,无严重并发症。结论腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水是安全有效的方法,值得临床推广应用。