移动查房系统构建

分析传统查房模式存在问题、移动查房系统的作用,阐述构建移动查房系统的必要性,提出移动查房系统的设计思路,包括功能特征、硬/软件构建以及功能实现等。     

2012年江门市新会区国家免疫规划疫苗接种率调查分析

目的了解江门市新会区儿童免疫规划现状,为提高接种质量提供依据。方法采用容量比例概率抽样方法（PPS法）共抽取新会区30个行政村,每个行政村调查1—2、3—4、7～8岁3个年龄组儿童,每个年龄组抽取5名调查对象,对每个调查对象家长进行询问并查看接种证（卡）。结果1—2岁年龄组儿童卡介苗接种率为100．00％（150／150）,脊髓灰质炎疫苗全程服苗率为100．00％（150／150）,百白破疫苗全程接种率为99．33％（149／150）,麻疹疫苗接种率为97．33％（146／150）,乙肝疫苗接种率为99．33％（149／150）,乙脑疫苗接种率为95．33％（143／150）,乙肝疫苗首针及时接种率为89．33％（134／150）,“六苗”全程接种率为92．67％（139／150）;3～4岁年龄组儿童A群流脑疫苗第1针接种率为92．67％（139／150）,第2针接种率为96．67％（145／150）,甲肝疫苗接种率为86．67％（130／150）,麻疹疫苗复种接种率为90．67％（136／150）,百白破疫苗加强接种率为90．67％（136／150）,乙脑疫苗加强接种率为98．00％（147／150）;7～8岁年龄组儿童脊髓灰质炎疫苗服食率为92．00％（138／150）,白破联合疫苗接种率为99．33％（149／150）,A＋C群流脑疫苗第2针接种率为94．00％（141／150）。结论江门市新会区儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在一个较高的水平,今后仍需进一步提高乙肝疫苗首剂及时接种率。     

微型腹腔镜治疗小儿腹股沟直疝四例报告

我院1998年3月至2011年3月收治小儿腹股沟疝6800例,其中腹股沟直疝4例(0.59‰).我们对4例腹股沟直疝经微型腹腔镜配合自行设计和改进的手术器械,采用提插式法行疝囊高位结扎、联合腹膜皱襞(脐内侧襞或脐正中襞)覆盖腹股沟管后壁及内环口治疗,效果满意,现报道如下. 资料与方法 一、临床资料 本组4例腹股沟直疝中,男3例,女1例;年龄11个月～7岁.术前均诊断为腹股沟斜疝,单侧3例,双侧1例. 二、方法 1.主要器械微型腹腔镜(直径0.35 cm),操作钳(直径0.3 cm),Trocar(直径0.3～0.4 cm),自行设计的带线雪橇针及钩针. 2.手术方法术前6～8 h禁饮、食,排空膀胱入手术室,不留置胃管及尿管.气管插管全身麻醉.患儿取头低脚高位,脐部做0.4 cm小切口,插入Veress针缓慢充气,建立人工气腹(8～11 mm Hg),置入微型腹腔镜.平脐左侧3 cm处做0.3 cm小切口,置入操作钳.镜下见疝囊位于腹壁下动脉内侧,直径1～2 cm(图1).     

同期整合加量调强放疗与常规分割放射治疗食管鳞癌的生存获益分析

目的 探讨应用同期整合加量调强放疗(SIB-IMRT)治疗食管鳞癌的生存获益情况。方法 回顾分析2003年7月至2014年3月河北医科大学第四医院接受单中心治疗的1748例食管癌患者的病历资料。选择其中接受标准剂量常规分割放疗的809例患者作为常规分割组,接受SIB-IMRT的110例患者作为SIB-IMRT组。采用倾向性评分配比(PSM)评估2个组患者的生存获益情况。结果 2个组患者的基线特征差异有统计学意义,SIB-IMRT组患者相对更年轻(64岁∶66岁,P=0.001)、颈段及胸上段癌病例更多(53.6%∶31.0%,P=0.000)、N分期偏晚(N2:21.8%∶13.7%,P=0.027)。经PSM配对成功218例,PSM后2个组患者的一般临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。PSM前常规分割组与SIB-IMRT组患者的中位OS分别为23个月和21个月(P=0.638),PSM后2个组患者的中位OS分别为18个月和22个月(P=0.000)。亚组分析结果显示,SIB-IMRT照射在大肿瘤组和胸中下段癌组的生存获益更明显,大肿瘤组患者行2种分割放疗模式的中位OS分别为14个月和21个月(P=0.001),胸中段和胸下段食管鳞癌患者的中位OS分别为9个月和17个月(P=0.000)。Cox分析显示年龄、肿瘤部位及放疗模式是影响预后因素,对于SIB-IMRT,在HR=0.551时生存获益。结论 应用SIB-IMRT治疗食管鳞癌具有潜在的生存获益,大肿瘤及胸中下段癌患者更倾向于从SIB-IMRT中获益。     

中医药防治肿瘤化疗后骨髓抑制的研究进展

<正>近年来,随着社会经济全球化,城市化、工业化的快速发展,生产方式、环境的改变,癌症的发生率和病死率呈明显上升趋势,2014年全国肿瘤新发病例约380. 4万例,死亡病例约229. 6万,分别较2013年增加3. 31%、3. 01%[1-2],严重威胁人类的健康和社会发展。化疗是目前治疗肿瘤的重要治疗方式之一,由于化疗药物缺乏特异性,在杀灭肿瘤细胞的同时也对人体正常组织造成了损害,而骨髓抑制是其常见的毒副作用。骨髓抑制主要表现为血小板、红系、粒系细胞数目的减少。针对化疗后引起的骨髓抑制,临床上常采用粒细胞集落刺激因子、糖皮质激素等,此类药物见效