克拉霉素预防急性肺损伤的实验研究

目的：探讨克拉霉素（CAM）对急性肺损伤（ALI）的预防作用及其作用机理。方法：采用油酸（OA）型大鼠ALI模型，将实验动物随机分为对照组，OA致伤组（OA组），CAM预防组（CAM组）和地塞米松预防组（DX组），每组10只，观察比较各实验组OA致伤后动脉血氧分压（PaO2)，肺泡灌洗液（BALF）中中性多形核白细胞（PMN）总数，肿瘤坏死因子（TNFα）水平，肺脏组织病理学改变和肺组织湿干（W／D）比值的变化。结果：CAM预防组PaO2下降的时间晚于DX组，致伤8h后低氧血症的严重程度较DX组明显减轻，OA致伤后24h,CAM组BALF中的PMN计数，TNFα水平，W／D比值均明显低于DX组；肺脏组织损伤程度也明显减轻。结论：CAM对油酸型急性肺损伤具有一定的预防作用，其机理可能与抑制PMN在肺内聚集和有关细胞释放TNFα有关。     

上腔静脉综合征24例近期疗效观察

目的 观察拓扑替康、多西紫杉醇分别联合顺铂治疗肿瘤上腔静脉综合征24例的近期疗效和患者不良反应.方法 小细胞肺癌(SCLC)组:拓扑替康1 mg/m2,静脉滴注,第1天至第5天,顺铂30 mg/m2,静脉滴注,第1天至第3天;非小细胞肺癌(NSCLC)组:多西紫杉醇75 mg/m2,静脉滴注,第1天,顺铂30 mg/m2,静脉滴注,第1天至第3天,每3周重复,连用3个周期后评价疗效.结果 SCLC组,完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)5例,CR率36.4%,总有效率81.9%;NSCLC组CR 5例,PR 6例,CR率38.5%,总有效率84.7%.24例治疗后CR率为37.5%,总有效率为83.3%.两种化疗方案患者的主要不良反应均为骨髓抑制和胃肠道反应.结论 SCLC组选用拓扑替康加顺铂,NSCLC选用多西紫杉醇加顺铂,治疗肺癌并上腔静脉综合征化疗方案安全有效,值得临床进一步研究.     

军医大学本科生内科实习中的教学困境与对策探讨

对当前军医大学临床本科实习生实习、教学和管理中存在的一些问题进行了归纳和总结,对其产生的原因进行了分析,结合《本科医学教育全球标准》和2004年9月我国颁布的第一部《中国医学本科教育标准》(草案)和实际教学经验,提出军医大学本科生内科实习教学需要改革和完善的方面。     

COVID-19患者康复早期临床特征、肺功能及影像学随访

背景 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自2019年12月始在世界范围内快速传播,对全世界产生巨大影响,其预后尚不十分清楚.目的 研究COVID-19患者康复早期临床特征、肺功能及肺部影像学情况.方法 随访2020年1月20日?-4月2日在解放军总医院第五医学中心住院的COVID-19患者共38例,男性22例,女性1...     

老年肺癌诊断治疗中的规范化和个体化

肺癌是世界范围内发病率最高、患者数量最多的癌症，由于没有理想的筛选方法，临床确诊时常常已是中晚期，失去根治时机，远期疗效不甚理想，因此肺癌也是癌症中的头号杀手。在中国，肺癌发病率已由2000年的38．1／10万人口增加至2005年的49．7／10万人口，是我国城市居民肿瘤的第一位死因，农村中列第二或第三位。60岁以上患者占肺癌患者的60％芹右，对汶部分患者。     

克拉霉素抑制b-FGF诱导血管生成的实验研究

目的:研究克拉霉素对动物体内血管生成的影响,为其抗肿瘤血管生成治疗的临床应用提供实验依据.方法:采用b-FGF诱导小鼠腹壁Matrigel种植体方法进行血管生成实验,500 μl Matrigel与 b-FGF 、肝素混匀后,小鼠腹部正中区域皮下注射,5 d 后取出,分别测量Matrigel种植体中血红蛋白含量和微血管面积.抑制实验在Matrigel种植前3 d开始,实验小鼠按10～70 mg/(kg*d)的不同剂量,经胃管灌注克拉霉素,1次/d ,直至实验结束.结果:克拉霉素剂量≥40 mg/(kg*d)后,可明显减少Matrigel种植体中血红蛋白含量和微血管面积,与对照组相比有显著性差异(P<0.01),并与克拉霉素服用剂量呈剂量-效应关系.结论:克拉霉素具有明显抗血管生成作用,在肿瘤和其他疾病的抗血管生成治疗中具有一定的应用价值.     

慢性气道阻塞性疾病的发病机制研究:转化生长因子β1对大鼠气道重塑的影响

目的:观察转化生长因子β1(transforminggrowthfactor-β1,TGF-β1)对大鼠气道平滑肌细胞(airwaysmoothmusclecell,ASMC)增殖的影响。方法:ASMC取自1只健康雄性SD大鼠。应用体外培养的方法,加入不同浓度的TGF-β1,通过MTT法观察其对ASMC增殖的影响。实验分4组:对照组犤20mL/L胎牛血清(FCS)/低糖Dulbecco最低必须培养液(DMEM)犦,100mL/LFCS/DMEM组,10μg/LTGF-β1组和100μg/LTGF-β1组。结果:细胞培养第2天,MTT法检测的10μg/LTGF-β1组A值(0.36±0.043)和100μg/LTGF-β1组(0.37±0.050)明显高于对照组(0.126±0.052)(t=5.44,7.63,P<0.05)和100mLFCS/DMEM组(0.182±0.051)(t=5.97,5.88,P<0.05)。100mLFCS/DMEM组(0.38±0.034)于细胞培养第3天A值与对照组(0.20±0.035)比较增高(t=8.18,P<0.05)。镜下观察发现,10μg/LTGF-β1组和100μg/LTGF-β1组ASMC于培养第3天铺满96孔培养板,而100mL/LFCS/DMEM组细胞于第5天铺满培养板。结论:TGF-β1对气道平滑肌细胞的增殖具有明显的促进作用。     

肺炎支原体CARDS毒素致病机制和应用研究进展

社区获得性呼吸窘迫综合征(CARDS)毒素是近年来发现的肺炎支原体唯一的毒力因子,在肺炎支原体的致病过程中发挥重要作用。及时掌握CARDS毒素的作用机制,有助于深入理解肺炎支原体感染的致病特点,为治疗和预后评估提供参考。检测临床样本中是否存在CARDS毒素并监测其浓度变化,为临床肺炎支原体感染的诊断和治疗评估提供了新的...     

急性呼吸窘迫综合征的ICU临床治疗56例分析

目的 分析56例ICU急性呼吸窘迫综合征患者的临床治疗效果.方法 选取56例ARDS患者,分析其一彀资料和治疗方法 ,比较住院,机械通气及死亡率情况.结果 56例患者住ICu期间总死亡率为35.7%.其中肺内源性和肺外源性ARDS患者的住院时间,机械通气时间,7 d内死亡率之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 ICU的ARDS患者死亡率仍较高,治疗时应予以合理有效的针对不同原发病的治疗和机械通气治疗.     

肺鳞癌中人乳头瘤病毒与p53和Rb积聚的关系

目的探讨肺鳞癌组织中人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)感染与p53蛋白和Rb蛋白表达的关系并分析作用机理。方法采用地高辛标记的HPV-DNA探针,用原位杂交法检测84例肺鳞癌49例支气管黏膜慢性炎标本,组织中的HPV-DNA存在情况,并用免疫组化SABC法检测肺鳞癌组织中p53及Rb蛋白。结果HPV原位杂交阳性信号位于细胞核内,肺鳞癌HPV检出率为48.81%(41/84)、对照组黏膜慢性炎HPV检出率为6.12%(3/49),两组比较差异有统计学意义(P=0)。84例肺鳞癌中31例检出Rb蛋白表达,其中18例HPV阳性,13例HPV阴性,HPV阳性组与阴性组差异无统计学意义(P=0.2588)。84例肺鳞癌中30例检出p53蛋白表达,其中17例HPV阳性,13例HPV阴性,HPV阳性组与阴性组差异无统计学意义(P=0.3634)。结论肺鳞癌与HPV感染关系密切,肺鳞癌组织中也存在p53蛋白积聚,p53蛋白积聚与HPV感染无明显相关性,Rb蛋白积聚与HPV感染无明显相关性。