恶性胸腺瘤伴发结核性多浆膜腔积液1例误诊报告

患者男,61岁。因咳嗽、胸闷,活动后气短和中度发热于当地医院就诊,胸片和B超示双侧胸腔少量积液和心包积液,经9次胸穿抽液300～900ml/次,均报告为淡黄色渗出液,胸水未找到抗酸杆菌,胸水脱落细胞学检查阴性。拟诊结核性胸膜炎、心包炎,给予正规抗痨治疗(INH+RFP+SM)45天,咳嗽减轻,体温降至正常,心包积液吸收,但胸水未减少。期间胸部CT发现前纵隔软组织密度肺块(2.8cm×1.7cm),临床疑诊肺癌、纵隔和胸膜转移,给中药抗癌治疗30天仍未见胸水减少,再用INH+RFP+EMB并激素40天,胸水     

慢性咳嗽中医证候规律探讨

目的:通过病例探讨慢性咳嗽的证候分布规律。方法:对中日医院呼吸科2012年1月—2013年9月门诊患者200例进行信息采集,在文献调研的基础上构建慢性咳嗽的《一般情况采集表》,总结200例患者的中医应证组合规律。结果:最终确定病因诊断者为197例(98.5%),病因未明者3例(1.5%)。通过聚类分析的方法,结果显示慢性咳嗽患者以风寒袭肺、肝火犯肺、肺阴亏耗为主要证型;病因诊断明确的咳嗽变异型哮喘(CVA)以风寒袭肺、风热犯肺、肺阴亏耗为主要证型;上气道咳嗽综合征(UACS)以风寒袭肺、风热犯肺、肝火犯肺和肺阴亏耗为主要证型;嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)以风寒犯肺、风燥伤肺、风热犯肺为主要证型。结论:初步揭示了慢性咳嗽的中医证候分布规律,为慢性咳嗽的辨证提供了一定的依据。     

支气管哮喘严重程度分级对治疗的指导意义及存在的问题

2002年中华医学会呼吸病学分会支气管哮喘(简称哮喘)学组参照《全球哮喘防治创议》(GINA)文件，结合我国实际情况，重新修订了我国的《支气管哮喘防治指南》(以下简称指南)。两个指导性文件的出台，对我国的哮喘防治工作再次起到了积极的推动作用。     

胃食管反流与支气管哮喘

胃食管反流与支气管哮喘林江涛，何军（呼吸内科）由于对呼吸疾病发病机理认识的不断提高，胃食管反流（ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘ，ＧＥＲ）与呼吸系统疾病的联系也逐渐被人们所认识，其中支气管哮喘与ＧＥＲ合并存在普遍受到关注，ＧＥＲ与哮喘的关...     

支气管哮喘与胃食管反流

哮喘患者治疗效果不佳与多种诱发或加重因素有关。随着对呼吸疾病发病机制认识的不断提高 ,胃食管反流 (GER)与呼吸系统疾病特别是与哮喘之间的关系 ,受到人们的关注。GER可诱发哮喘早在1912年由WillismOsler提出 ,并认为GER可直接刺激支气管或者间接来源于胃反射的影响诱发支气管哮喘 ,两者之间可相互影响 ,形成的恶性循环可使哮喘难以控制。一、GER与呼吸系统疾病胃食管反流病 (GERD)是指过多的胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心、胸骨后及剑下疼痛、嗳气、反酸和吞咽疼痛等症状 ,并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组…     

第五届全国肺功能与呼吸监护学术会议纪要

第五届全国肺功能与呼吸监护学术会议纪要全国第五届肺功能与呼吸监护学术会议于１９９７年５月１６日～１９日在古城西安召开。大会共收到论文４７０篇，专题讲座７篇。大会代表共３２９人，从稿件的内容和质量上看，基本反映了我国近年来在肺功能和呼吸监护领域的研究进...     

维生素E缺乏对博来霉素诱导仓鼠肺纤维化的作用

博来霉素(BLM)导致肺损伤的可能机理之一是产生自由基。维生素E 为自由基清除剂,在抗氧化系统中起重要作用。本文旨在研究维生素E 缺乏对BLM 诱导肺损伤的影响。     

重度吸烟者肺部振动反应成像动态图像特征初探

目的 探讨肺功能正常重度吸烟者的振动反应成像(vibration vesponse vmaging,VRI)动态图像特征.方法 观察60例健康非吸烟者(对照组)和67例肺功能正常的重度吸烟者(重度吸烟组)VRI图像.首先采集两组受试者的临床资料(病史、体格检查、胸部X线),然后进行肺功能测定和VRI检查,比较两组之间V...     

高分辨率CT在评价支气管哮喘患者的气道重塑中的作用

目的运用高分辨率CT（HRCT）观察支气管哮喘患者的气道重塑表现。方法将慢性持续期哮喘患者（37例）和健康人（20名）分列为哮喘组和对照组,运用HRCT观察所有受试者肺部影像学特征,运用PickerPQ6000分析软件测定气道壁厚度（T）、气道壁面积（WA）,采用气道壁厚度/气道外径（T/D）和气道壁面积占气道总面积百分比（WA%）做为标化指标。结果WA轻度哮喘组（12.53±4.19）mm2和中重度哮喘组（14.68±5.96）mm2与健康对照组（9.32±3.78）mm2比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;轻度哮喘组和中重度哮喘组差异有统计学意义（P〈0.05）。WA%值轻度哮喘组（70.51±7.04）%和中重度哮喘组（73.50±7.27）%,与对照组（64.80±5.45）%比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;轻度哮喘组与中重度哮喘组之间无统计学意义。T、T/D中重度哮喘组较轻度哮喘组和正常对照组差异有统计学意义（P〈0.05）,但轻度哮喘组和正常对照组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论HRCT可用于评价哮喘患者气道壁增厚和气道壁面积增加等气道重塑表现。     

PFNA-Ⅱ和 DHS 治疗老年股骨转子间骨折的疗效分析

目的：评价PFNA-Ⅱ和DHS治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法选取2009年3月-2012年2月在我院住院治疗的72例老年股骨转子间骨折患者为研究对象,随机分为PFNA-Ⅱ组（36例）和DHS （36例）,记录切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间及髋内翻畸形等指标,并进行统计学分析。所有患者均随访12～20个月,平均15月。结果所有病人的骨折部位全部临床愈合。两组研究对象在切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及髋内翻畸形等指标方面有明显差异（P＜0.05）,在骨折愈合时间方面无明显差异（P＞0.05）。结论 PFNA-Ⅱ内固定较DHS具有固定牢稳、创伤小、髋内翻畸形发生率低的特点,较适用于治疗老年股骨转子间骨折。