肥胖者重症急性胰腺炎发生率的多中心前瞻性对照研究

目的 观察肥胖的急性胰腺炎(AP)患者在基础内科治疗过程中发展为重症急性胰腺炎(SAP)的概率,探讨肥胖对AP病情发展的影响.方法 采用多中心、前瞻性研究,以APACHEⅡ评分评估AP严重程度,共纳入轻症急性胰腺炎(MAP)患者161例,以体重指数25 kg/m2为标准,分为肥胖组(79例)和非肥胖组(82例).在相同的基础内科治疗条件下观察两组患者血C-反应蛋白(CRP)和三酰甘油水平、并发症发生率、SAP的发生率及病死率.结果 肥胖组的CRP水平为(117±109)mg/L,显著高于非肥胖组的(35±36)mg/L(P＜0.01);肥胖组高三酰甘油血症患者的例数是非肥胖组的1倍,但无显著性差异.两组均无局部并发症,但肥胖组各系统并发症发生率(20.3%)显著高于非肥胖组(6.1%,P＜0.01).肥胖组有16例(20.3%)发展为SAP,显著高于非肥胖组(5例,6.1%,P＜0.01).肥胖组有1例(1.3%)病死,非肥胖组无病死.在APACHEⅡ4-7分的MAP患者中,肥胖组的SAP发生率(43.3%)明显高于非肥胖组(18.5%,P＜0.05).结论 肥胖且 APACHEⅡ评分为4-7分的MAP 患者更易进展为SAP,应给予更积极的临床干预措施.     

胰腺癌延时诊断一例

目的探讨胰腺癌早期诊断的要点及误诊因素。方法回顾性分析2009年7月8日收治的1例以腹胀、呕吐为主要表现的胰腺癌患者。结果患者经及时剖腹探查确诊为胰腺癌并行手术切除。结论胰腺癌起病隐匿,其早期误诊率高,进行胰腺癌的早期诊断、避免误诊是提高预后的重点和难点。     

十二指肠球后出血胃镜检查临床分析

目的：探讨十二指肠球后出血的临床特点及内镜检查特点。方法：回顾性分析46例十二指肠球后出血患者的临床表现、内镜特点、诊断过程。结果：十二指肠球后出血病变复杂多样,常规胃镜检查容易漏诊,从而延误诊断。结论：重视胃镜检查的重复和进镜深度可以提高此类疾病的诊断率。     

西沙必利片剂和胶囊剂人体药代动力学及相对生物利用度研究

目的研究西沙必利片剂及胶囊剂在健康人体内的药代动力学及相对生物利用度。方法采用反相高效液相色谱法测定12名健康自愿者单剂量口服三种制剂各15mg后,血浆中西沙必利浓度变化情况,用3P97程序按非室模型进行药代动力学分析。结果测得主要药代动力学参数为试验片剂T     

118例肝硬化患者患病特点分析

肝硬化发病率与饮食及生活习惯有很大关系,贵州省是多民族聚居地,各地生活及饮食习惯差别很大,肝硬化发病情况不尽相同。现将贵州省贵阳市某市医院及黔东南州某县医院2006年及2007年就诊的118例肝硬化患者患病特点进行分析,结果如下。     

慢性肝炎舌象与肝脏病理变化关系探讨——63例肝穿活检分析

一般资料本组均为住院男性患者。年龄17～39岁,平均37.8岁。其中慢迁肝14例,慢活肝38例,早期肝硬化7例,肝硬化4例,共63例。观察结果淡红舌15例,病理改变较轻,肝细胞气球样变者占33.3%,嗜酸性变和脂肪性变者占20%,结缔组织增生不显著或有少许增生。汇管区有中等量炎症细胞浸润,点状坏死者占93.3%,灶状坏死66.6%,     

深在性囊性胃炎的临床研究进展

深在性囊性胃炎，又称囊性息肉状胃炎，是一种罕见的胃黏膜下病变。其发病为各种原因导致的胃黏膜破坏，胃黏膜腺体向黏膜肌层以下生长并形成囊性扩张所致。既往认为该病是一种良性病变，但现在越来越多的研究认为深在性囊性胃炎是一种癌前病变、具有恶性进展的潜能。近年来，随着消化内镜诊治技术的迅猛发展以及病理诊断水平的不断提高，对深在性囊性胃炎的认识及诊治都取得了长足的进展。本文将从深在性囊性胃炎的病因、发病机制、疾病性质、诊断与鉴别诊断、治疗与预后等方面作一综述，为临床合理诊治该疾病作一参考。     

消化内镜规范化清洗消毒技术

近年来,消化内镜诊疗技术在临床应用的范围不断拓宽和深入,由此带来的医院内感染风险也随之增加。由于消化内镜是深入体腔的诊疗器械,在使用过程中不可避免地会被患者携带的病原体污染。有研究表明,使用后的内镜上病原微生物载量为105~1010cfu/mL[1],成为内镜感染传播的潜在危险因素。因此,对消化内镜使用前后彻底的清洗消毒是预防和控制消化内镜相关感染的关键[2]。而消化内镜构造精