大气颗粒物对慢性肾脏病影响的研究进展

由于全球经济的快速发展、工业化和现代化进程的加快,大气污染所引发的健康问题日益严重,其中大气颗粒物 (Particulate Matter,PM) 暴露对于肾脏的直接毒性正逐渐受到重视。国内外流行病学研究证实,PM对慢性肾脏病发生发展有重要影响。本文针对 PM,包括 PM10 (Particulate Matter≤10 μm)、PM2.5 (Particulate Matter≤2.5 μm) 和 PM1 (Particu‐ late Matter≤1 μm) 等与慢性肾脏病的相关性及其影响机制进行综述,为人群PM暴露干预政策制定和慢性肾脏病防控策略应对提供依据。     

CT、MRI及CYFRA21-1联合检测在周围型肺癌诊断中的价值

目的探讨CT、磁共振成像(MRI)及细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)联合检测对周围型肺癌的诊断价值。方法分析83例周围型肺癌患者的临床资料,比较CT、MRI检测周围型肺癌患者肿瘤内部结构及周围特征的影像学结果及CT影像学特征下CYFRA21-1水平改变,分析CT、MRI、CYFRA21-1对周围型肺癌的诊断价值。结果 CT、MRI对周围型肺癌患者肿瘤边缘形态、血管断面、侵袭情况、淋巴结转移、积液、钙化及胸膜凹陷征影像学特征比较差异均具有统计学意义(均P<0.05);CT、MRI对周围型肺癌患者病灶大小、病灶形态检测比较差异无统计学意义(均P>0.05)。周围型肺癌患者在不同血管断面、积液、钙化、胸膜凹陷征等CT表现下CYFRA21-1水平比较差异无统计学意义(均P<0.05);在不同病灶大小、分叶形态、肿瘤边缘、侵袭、淋巴结转移CT表现下CYFRA21-1水平比较差异有统计学意义(均P<0.05)。CT、MRI、CYFRA21-1对周围型肺癌诊断准确性比较上差异均无统计学意义(χ~2=2.949,P=0.229);诊断准确性依次为54.22%、48.19%、61.45%,误诊率依次为45.78%、51.81%、38.55%;采用CT、MRI、CYFRA21-1联合诊断准确性明显高于单一方法诊断,误诊率也明显降低(χ2=18.55,25.17,11.17;P<0.001)。结论CT、MRI、CYFRA21-1联合诊断可以进一步提高周围型肺癌患者的诊断准确性,降低误诊率。     

静脉曲张病在腿险在肺

下肢静脉曲张与肺栓塞，一个病在腿，一个病在肺，看起来毫不相关，但实际上，下肢静脉曲张患者要警惕发生肺栓塞。这是因为，部分患者曲张的浅静脉内可形成血栓，如果不及时治疗，血栓有可能向上或通过交通静脉蔓延到深静脉，造成深静脉血栓。栓子一旦脱落，就会引发肺栓塞而危及生命。     

银杏达莫注射液治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效

目的分析在糖尿病下肢血管病变的药物治疗中使用银杏达莫注射液的效果。方法对2011年6月～2012年1月48例糖尿病下肢血管病变患者进行分组用药,前期用药的24例为单一组,使用银杏达莫注射液;后期用药的24例为联合组,在使用银杏达莫注射液的基础上口服西洛他唑,两组持续用药周期均为2周,分析疗效和下肢供血情况。结果两组下肢供血情况均得到改善,联合组改善更显著(P<0.05);两组疗效均良好,联合组更理想(P<0.05)。结论在糖尿病下肢血管病变的药物治疗中使用银杏达莫注射液可较好改善下肢供血情况,若同期口服西洛他唑可协同增效。     

哈尔滨市社区居民应对气候变化知识、态度、行为及相关因素调查

目的了解哈尔滨市社区居民对热浪等气候变化的知识、态度、行为情况及影响因素。方法采用多层次单纯随机抽样,抽取600名18岁及以上社区居民进行问卷调查。结果在受关注的社会热点问题和公共卫生问题中,气候变化分别列第6位和第5位;气候变化知晓率44.3%,获取知识途径主要为电视82.3%、广播43.2%、报纸24.0%;87.7%的居民对获得气候变化与健康的相关知识感兴趣,76.0%的居民愿意参加适应气候变化保护人群健康的活动,88.2%的居民希望获得气候变化健康影响的预警预报;15.8%的居民主动向卫生服务人员咨询天气变化对疾病的影响,13.0%的社区居民使用空调;影响气候变化KAP因素为年龄和文化程度。结论社区居民应对气候变化保护健康的态度非常好,然而对气候变化的认知以及正确的应对和适应能力有待提高,加强电视、广播、报纸等大众媒体的宣传是提高KAP的有效途径。     

外周血循环肿瘤DNA检测方法及应用

肿瘤是一种威胁人类健康的重大疾病。研究发现,肿瘤的发生和发展是基于分子水平上癌基因(oncogenes)的激活和抑癌基因(anti-oncogene)的失活所致。基因突变分析对于肿瘤诊断和预后至关重要。早期诊断被认为是提高癌症病人治愈率,降低其死亡率最有效的途径。外周血循环肿瘤核酸中可检测到与肿瘤细胞一致的基因突变。这些基因突变的检测可以为肿瘤的分期及药物的治疗疗效和预后提供丰富的信息。因此,外周血循环肿瘤DNA突变检测为肿瘤的早期诊断和治疗提供了新的研究方向和领域。     

儿童完全植入式静脉输液港日间手术策略的选择和体会

目的比较同期儿童完全植入式静脉输液港(totally implantable venous access port,TIVAP)日间手术和住院手术情况,探讨开展儿童TIVAP植入日间手术的可行性。方法收集2015年4月至2020年4月在重庆医科大学附属儿童医院肿瘤外科接受TIVAP植入术的516例患儿的相关资料。其中,男311例,女205例;将321例接受日间手术的患儿作为日间手术组;将195例接受住院手术的患儿作为住院手术组。通过电子病历(electronic medical record,EMR)和医院信息系统(hospital information system,HIS)收集两组患儿的病史资料和手术情况,通过互联网医院、微信或者电话定期随访患儿TIVAP使用情况和主要并发症的发生情况。比较两组患儿住院天数、总费用和术后并发症情况。结果13例日间手术组和8例住院手术组患儿锁骨下静脉穿刺置管失败改为颈内静脉入路,两组之间的差异无统计学意义(P<0.05)。本研究所有TIVAP植入术成功。日间手术组住院时间为(1.00±0)d,住院手术组为(5.40±1.69)d,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.01)。日间手术组总费用为(13125±568)元,住院手术组为(16125±1035)元,均除外其他疾病的治疗费用,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.001)。术后主要并发症包括导管相关性血行感染、导管堵塞、港体周围皮肤感染和非计划取港,并发症的发生率在两组之间的差异无统计学意义。结论儿童TIVAP植入日间手术是高质量、低成本的治疗模式,具有推广使用价值。     

乳腺导管内癌与浸润性导管癌激素受体表达比较

2003年3月～2007年6月,我院对38例导管内癌患者进行了雌激素受体(ER)及人表皮生长因子-2(CerbB-2)检测,并与同期收治的浸润性导管癌患者进行比较.现报告如下.     

维、汉两族广泛性焦虑患者人格特征研究

目的探讨维、汉两族广泛性焦虑患者临床特征及人格特征的差异。方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMA)和明尼苏达多项人格调查表(MMPI)对维族56例、汉族83例广泛性焦虑患者进行测试。结果维族组HAMA中睡眠障碍因子分、认知障碍因子分明显高于汉族组(t=1.873,P<0.05;t=3.245,P<0.01)。MMPI测试两组有8个量表T分同时高于70分,6个量表T分同时低于70分,且维族组校正分量表分值(K)低于汉族组(t=2.126,P<0.05),轻躁狂量表分值高于汉族组(t=2.366,P<0.05)。结论民族文化对广泛性焦虑发病规律、临床特征有影响,对人格特征影响很小,不同民族广泛性焦虑具有共同的人格特征。