恶性上腔静脉综合征的坐位急诊放射治疗

目的回顾性分析不能常规卧位放疗的恶性上腔静脉综合征坐位急诊放疗的疗效。方法12例患者先坐位急诊放疗6MV—X DF300CGY／次／天；总剂量DT3000CGY／10次／2周。待症状明显缓解已基本能平卧后再改用常规卧位放疗补量DT3000—4000CGY／15—20次／3—4周。结果2周内总缓解率92％(11／12)，整个放疗计划完成后总有效率100％(12／12)。结论病情较重、病期较晚无法耐受化疗和常规卧位放疗的患者先坐位急诊放疗待症状部分缓解后再改常规卧位放疗能迅速改善症状，提高生活质量，为下一步治疗创造有利条件。     

直肠鳞癌并阴囊多灶基底细胞癌1例报告

1 病例报告 患者男性，72岁，因“便秘、便血1年余，逐渐加重伴左腹股沟肿块10个月”，于2003年3月11日入院。患者1年前便秘。便时发现大便表面有鲜血，便后滴血，外用“马应龙痔疮膏”、口服“痔根断”后症状减轻。2002年5月发现左腹股沟部有一约“鸡蛋”大小肿块，抗炎治疗后消失，诊断不详；同年8月再次出现左腹股沟部肿块，便秘加重，大便带血增多，用药治疗无效。于2003年3月7日就诊于“曲靖市某医院”，CT示：“腹膜后腔静脉与腹主动脉间、盆腔内、两侧腹股沟见大小不等肿大淋巴结，右侧腹股沟淋巴结融合，直肠壁环形增厚”。     

双外阴合并双阴道、双宫颈、双子宫畸形一例

患者20岁,因发现肛门处肿物,于1984年12月于我院妇科门诊就诊.患者14岁初潮,月经正常.妇科检查:双外阴、双阴道,每侧阴道口外有两片小阴唇,共4片小阴唇,见图1A;肛门开口于左侧阴道口下方,其上方为尿道口,正常肛门处为一隆起的皮赘,见图1B.     

海藻糖对低温储存皮肤β-actin的mRNA转录水平及其蛋白表达的影响

目的:观察新型低温保护剂(cryoprotectant,CPA)海藻糖(trehalose)对皮肤骨架蛋白β-肌动蛋白(β-actin)表达及mRNA转录水平的调节作用,以了解在传统低温保护剂中添加海藻糖后是否优于单纯传统低温保护剂的作用。方法:实验将新鲜成人皮肤分为4组,分别经海藻糖-二甲基亚砜(T-D)、二甲基亚砜-丙二醇(D-P)、二甲基亚砜-去血清角质细胞培养液(D-K)、DMEM作为低温保护剂保存,-196℃液氮冻存7 d、14 d复温,设新鲜皮肤为对照组。采用免疫组织化学染色及W estern b lot方法观察β-actin蛋白表达、采用RT-PCR方法对不同低温保护剂保存后皮肤的β-actin基因水平进行深入的研究。结果:T-D组β-actin蛋白表达及基因转录与新鲜组相似(P>0.05),D-P作用其次,其余两组与新鲜组对比均降低明显(P<0.05)。结论:传统低温保护剂中添加海藻糖后对低温储存皮肤β-actin表达的保护作用优于单纯传统低温保护剂。     

抗早熟中药对青春发育启动大鼠骨骼生长及相关基因的影响

目的:探讨滋阴泻火中药对青春期启动大鼠骨骼生长及相关基因的作用和机理。方法:将150只4周龄青春发育早期SD大鼠,随机分为空白对照组、中药小剂量组、中药中剂量组、中药大剂量组、Gn-RHa组,共5组,每组30只。每周测量大鼠身长,并分别在给药第4周、8周及停药4周时,每组各取10只大鼠处死,测量胫骨长度并留骺软骨标本。采用荧光定量PCR法,检测各组大鼠骺软骨IGF-1、IGF-1R、cbfα1基因表达。结果:中药中、大剂量组和GnRHa组身长生长速度及胫骨生长速度较空白对照组减慢,但停药后对大鼠成年期身长无影响。中药中、大剂量组及GnRHa组大鼠治疗后骨骼相关生长基因IGF-1、IGF-1R基因表达下调,但是停药后,成年期各组大鼠IGF-1、IGF-1R基因表达无差异。表明中药及西药对大鼠骺软骨cbfα1基因表达无明显影响。结论:滋阴泻火中药对青春期启动大鼠长骨生长有一定的抑制作用,这种作用与药物通过下丘脑-垂体-生长(骨骼)轴的调控,从而下调大鼠骺软骨IGF-1、IGF-1R基因表达有关,停药后,这种抑制作用是可逆的。     

Th1/Th2免疫应答失衡及其影响因素

辅助性T细胞(Th)1和2可分泌不同的细胞因子,具有不同的免疫功能,且二者的功能相互调节,处于一种平衡状态。母孕期的细胞因子向Th2型偏倚,以维持妊娠;孕母的营养,过敏都会改变胎儿的Th1/Th2平衡状态;胎儿出生后,随着接触不同的抗原,其免疫发育有其自身的特点。细胞因子对Th细胞的分化起着基本的调节作用;树突细胞、调节性T细胞等通过细胞因子网络影响Th1/Th2的平衡。该文就此作一综述。     

双外阴合并双阴道、双宫颈、双子宫畸形一例

患者20岁,因发现肛门处肿物,于1984年12月于我院妇科门诊就诊.患者14岁初潮,月经正常.妇科检查:双外阴、双阴道,每侧阴道口外有两片小阴唇,共4片小阴唇,见图1A;肛门开口于左侧阴道口下方,其上方为尿道口,正常肛门处为一隆起的皮赘,见图1B.     

CD64在新生儿感染诊断中的临床意义

目的探讨外周血白细胞表面CD64分子表达水平变化在新生儿感染诊断中的临床价值。方法应用流式细胞仪定量检测120例感染和非感染新生儿外周血白细胞表面CD64分子表达变化,并与C反应蛋白、白细胞计数及血培养进行比较。结果(1)足月儿感染组(41例)CD64为(6056·92±1255·58)M/U(分子/单位),明显高于足月儿非感染组(12例)的(2112·60±757·21)M/U,差异有统计学意义(P=0·037);早产儿感染组(51例)CD64为(4619·67±1395·99)M/U,明显高于早产儿非感染组(16例)的(2907·45±1247·16)M/U,差异有统计学意义(P=0·046)。(2)全身感染组包括败血症确诊组(22例)和败血症临床诊断组(27例),CD64分别为(7845·25±1790·07)M/U和(6162·82±944·11)M/U,均明显高于局部感染组(43例)的(4003·86±790·07)M/U(P=0·00);通过绘制ROC曲线确定CD64阳性标准为≥3000M/U。(3)CD64诊断新生儿感染的灵敏度90·2%,阳性预测值93·3%,阴性预测值71·0%,约登指数76%,均高于CRP。(4)在新生儿败血症中,CD64检测阳性率为91%,灵敏度为92%,明显高于血培养及CRP。结论CD64表达增高与感染的严重程度有关,以CD64≥3000M/U作为诊断新生儿感染指标,具有较高的灵敏度和特异度,有望成为一项新的临床诊断参考指标。     

有机垃圾厌氧消化处理卫生学效果评价

随着城市化规模不断扩大，人口剧增，中国年产垃圾已高达1．5亿吨，每年还要以10％的速度递增，全国城乡都面临着垃圾污染环境问题，特别是有机垃圾是蚊蝇和鼠害孳生场所，传播疾病、危害健康，同时也严重影响市容生活环境。垃圾处理方式主要采用卫生填埋、高温堆肥、焚烧、厌氧消化4种处理方式，每种方式处理都有利弊。而城市生活垃圾厌氧发酵生物处理尚处于试验阶段，未能得到广泛应用。本研究目的探讨利用生物厌氧发酵技术加速有机垃圾分解，提供清洁能源和优质有机肥料，以推动废弃物资源化、减量化和无害化，改善生活环境质量。     

涂晋文教授论治咯血经验

涂晋文教授从事中医临床、教学和科研工作 40余年,其博学多才,锲而不舍,临床用药善于运用经方、验方,且不拘泥于常法,根据疾病的发展、转归灵活选方用药,每获良效,对于一些病症治疗已具独到经验.余等有幸师从涂教授,收获颇多,现以咯血为例,择其一二介绍如下,以飨后学.