新型隐球菌性脑膜炎合并肺隐球菌病10例临床分析

目的:探讨新型隐球菌性脑膜炎(CM)合并肺隐球菌病(CP)的临床及影像学特点。方法:对10例经病原学检查证实的CM合并CP的临床资料进行回顾性分析。结果:(1)8例男性,2例女性,年龄4～62岁,平均(31.3±23.2)岁。病程14～120天,平均(40.0±39.7)天。(2)首发症状发热8例、头痛6例、咳嗽咯痰2例、胸痛1例。(3)有基础疾病者8例,其中慢性乙型病毒性肝炎6例、矽肺并肺结核2例、营养不良1例、鼻窦炎1例。(4)9例均被误诊为结核感染。1例误诊为肺癌。(5)胸片表现为两肺散在分布小片状、小结节阴影,边缘模糊、内见不规则低密度区;CT示两肺广泛分布斑片状和斑点状密度增高影、大小不等的空洞或类圆形边缘光滑高密度结节。(6)应用二性霉素B(AMB)联合氟康唑(FCZ)静滴和AMB鞘内注射治疗,治愈6例,好转4例。结论:CM合并CP临床症状和影像学均缺乏特异性,提高对CP影像学的认识有利于早期诊断。     

黄芩苷锌稳定性影响因素实验研究

目的 研究黄芩苷锌稳定性的影响因素.方法 根据2005版中国药典要求,将供试品黄芩苷锌置培养皿中,摊成≤5mm的薄层,开口置高温(60、40℃)、高湿度[RH(90±5)%、RH(75±5)%]和强光照环境下放置5、10d,分别取样,用配位滴定法测定黄芩苷锌的含量,同时观察其性状的变化.结果 黄芩苷锌颜色和水分变化较大,60℃高温以及强光照射下10d后的含量变化有统计学意义(P<0.05);不过在较低温度和湿度条件下含量变化较小.结论 研究表明,高温度、高湿度及强光照均可能对黄芩苷锌的稳定性有一定影响.     

金沉积基底烤瓷冠的临床应用分析

目的 分析金沉积基底烤瓷冠的临床修复效果.方法 对临床上因患有牙釉质发育不全、牙体缺损、变色牙和四环素牙,需进行牙体修复的78例前牙,制作金沉积基底烤瓷冠,让患者佩戴2a后,观察烤瓷冠的颜色、冠边缘的密合度、颈缘染色及冠的折裂、折断情况.结果 金沉积基底烤瓷冠在随访的78例修复体中有75件边缘密合、颜色和外形美观,经过2a观察,无瓷裂及牙龈黑线出现,修复率94.9%,95%的可信区间为87.4%-98.6%.结论 金沉积基底烤瓷冠生物相容性好,具有良好的边缘密合度和抗折强度,色泽自然美观,具有良好的临床修复效果.     

年轻恶性淋巴瘤患者化疗后心肌梗死一例报道

心肌梗死在年轻人群中发病率较低,而淋巴瘤化疗后诱发心肌梗死的病例国内亦罕有报道.现报道1例年轻恶性淋巴瘤患者化疗后发生心肌梗死的病例.     

针刺对单纯性肥胖症患者胰岛素抵抗的影响

目的探讨针刺对单纯性肥胖症患者胰岛素抵抗的调节作用与临床疗效。方法采用“益气健脾,化痰消浊”法,取脐周八穴(天枢、滑肉门、外陵、阴交、水分)、关元、足三里等穴,配合耳穴贴压,并与同期30例健康体检者比较,观察针刺前后单纯性肥胖症患者FBG、INS、ISI、TC、TG、LDL-C、HDL-C的变化;还观察针刺前后单纯性肥胖症患者腰围、臀围、腰臀比、体重、BMI的变化,及其Ⅰ度肥胖、Ⅱ度肥胖的疗效差异。结果治疗前单纯性肥胖症患者存在高胰岛素血症(HI),与健康组比较ISI显著下降(P<0.01),治疗后腰围、臀围、腰臀比、体重、BMI明显下降(P<0.05,P<0.01),同时FBG、INS、TC、TG、LDL-C亦明显下降(P<0.01,P<0.05),ISI、HDL-C明显上升(P<0.05)。结论针刺治疗不仅能有效改善单纯性肥胖症患者的体脂参数,同时也能调整单纯性肥胖症患者异常脂质代谢,改善胰岛素抵抗状态。     

中西医结合治疗心肾阳虚型冠心病慢性心衰36例临床观察

目的:观察全真一气汤治疗心肾阳虚型心病慢性心衰的疗效。方法:将60例冠心病心衰且中医辨证属心肾阳虚型患者随机分为两组,治疗组36例在常规西药抗心衰治疗的基础上加服中药全真一气汤治疗;对照组24例仅采用常规抗心衰西药治疗。结果:临床疗效总有效率治疗组为94.4%,对照组为79.2%;且治疗组在体表心电图疗效、心脏指数、每搏指数、射血分数改善方面均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:中西医结合治疗心衰疗效显著。     

张锡纯治疗外感热病经验探析

张锡纯为近代著名中西医汇通学派医家,他毕生从事于中医临床.<医学衷中参西录>为其研究祖国医学的毕生心血结晶,书中对中医理论、中医实践多有阐发,具有很高的临床价值.张氏从医一生,堪为"医界一代伟人",尤擅长外感热病的治疗,本文试对其治疗外感热病的经验作一探析,以求证于同道.     

非小细胞肺癌Bax蛋白表达及其与细胞凋亡和增殖的关系

①目的　探讨非小细胞肺癌Bax蛋白表达与细胞凋亡和增殖的关系。②方法　采用免疫组化SABC法 ,检测 4 3例非小细胞肺癌及 2 0例癌旁正常肺组织石蜡包埋标本Bax蛋白及增殖细胞核抗原 (PCNA)表达 ;以PCNA标记细胞增殖指数 (MI)检测其增殖活性 ;用TUNEL法检测细胞凋亡 ,并计算细胞凋亡指数 (AI)。③结果肺癌组织Bax蛋白的表达显著低于癌旁正常肺组织 (χ2 =5 .6 5 3,P <0 .0 5 ) ;肺癌组织中AI和MI均明显高于癌旁正常肺细胞 (t′ =8.2 79、9.6 2 0 ,P <0 .0 0 1) ;Bax蛋白表达阳性的肺癌组织细胞AI明显高于Bax表达阴性细胞 (t=2 .6 17,P <0 .0 5 )。④结论　肺癌组织Bax蛋白表达下调 ,细胞增殖及凋亡均较活跃 ;Bax蛋白的过度表达具有促进肺癌细胞凋亡作用     

放射、介入同期治疗宫颈癌29例疗效观察

目的：比较放疗、介入化疗同期应用与单纯放射治疗晚期宫颈癌的疗效。方法：宫颈癌常规外照射至2000CGY时，辅以介入化疗29例，与单纯放疗29例比较。比较肿瘤缩小、症状缓解及5年存活率。结果：治疗组肿瘤缩小，症状缓解明显优于对照组。结论：放疗同期介入化疗较单纯放疗组肿瘤缩小及症状缓解明显，5年生存率明显高于单纯放疗组。     

年龄对睫状突位置及高度影响的初步研究

目的：探讨年龄因素对睫状突位置及突起高度的影响。方法：应用ＵＢＭ定量测量两组健康被试者的睫状突的位置及突起高度相关指标,其中高年龄段组（５１～７９岁）３１人,低年龄段组（１２～３５岁）２１人。对两组间各指标测量值之间差异的显著性进行统计学分析。结果：两组在睫状突位置相关指标：ＴＣＰＤ和Ａ角的测量值上差异具显著性（Ｐ〈０．０５）,显示高年龄段组睫状突位置较低年龄段组前移。在睫状突突起高度方面两组间差