湖沼地区血吸虫病流行因素之间相互关系初探

为研究湖沼地区血吸虫病流行因素之间的相互关系,并找出主要流行因素,就“农村产业结构调整与湖沼地区血吸虫病传播关系的研究”课题内对照组的铁市村,于2003年6～8月采用现场调查方式对有螺沟渠坡、摊野粪及钉螺感染率与周围人、畜感染情况进行了定量调查,现报告如下。     

EGCG抗糖尿病心肌病小鼠心肌组织中氧化应激损伤作用机制的探讨

目的:探讨儿茶素没食子酸酯(EGCG)对糖尿病小鼠高糖诱导的心肌组织氧化应激损伤的影响。方法:采用雄性C57小鼠给予高糖高脂饮食6周后,按70 mg·kg~(-1)的标准腹腔注射链脲佐菌素(STZ),连续5 d。空腹血糖(FBG)16.7 mmol·L~(-1)视为造模成功。后随机分为空白组,模型组,EGCG低、中、高剂量组(50,100,200 mg·kg~(-1)),N-乙酰半胱氨酸(NAC,100 mg·kg~(-1))组,腹腔注射,隔天1次,连续4周。分别测定小鼠体重、心脏质量、心脏质量指数、血糖值;镜下观察心肌细胞及组织病理变化;酶联免疫吸附法(ELISA)检测心肌组织活性氧(ROS),超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)及炎性因子白细胞介素(IL)-1β,IL-6,肿瘤坏死因子(TNF)-α的含量;蛋白免疫印迹法(Western blot)测定心肌组织中NF-E2相关因子2(Nrf2)介导的抗氧化通路中血红素氧合酶-1(HO-1)和醌氧化还原酶1(NQO1)的表达。结果:与模型组相比,EGCG(100 mg·kg~(-1))组能一定程度降低血清中的FBG水平(P0.05);抑制心肌细胞肥大及心肌组织纤维化程度,增强SOD活性,降低MDA,ROS含量(P0.05);降低组织中炎性因子IL~(-1)β,IL-6,TNF-α的含量(P0.05);激活心肌细胞核内Nrf2介导的抗氧化通路,作用优于强抗氧化剂NAC。结论:EGCG对高糖诱导的心肌细胞损伤具有保护作用,其机制可能与EGCG的抗氧化应激、抗炎作用有关。     

综合疗法治疗老年感音神经性耳聋:随机对照研究

目的:观察综合疗法、针刺疗法及口服甲钴胺治疗老年感音神经性耳聋的临床疗效差异。方法:将126例老年感音神经性耳聋患者随机分为综合组、针刺组和西药组,每组42例。排除脱落、中止病例后最后每组40例纳入分析统计。综合组予针刺结合穴位注射及耳穴贴压的综合疗法,针刺穴取患侧听宫、听会、翳风等为主,隔日治疗1次,每周治疗3次,10次为一疗程,疗程间休息1周,共治疗2个疗程;针刺组予针刺治疗,取穴、方法、疗程同综合组;西药组予甲钴胺片口服,每次0.5mg,每日3次,连服3周为一疗程,疗程间休息1周,共治疗2个疗程。观察3组患者治疗前后纯音听阈值及耳鸣分级的变化,并比较3组患者的临床疗效。结果:3组患者治疗后纯音听阈值及耳鸣分级均较治疗前改善(均P0.05),综合组对纯音听阈值及耳鸣的改善较针刺组、西药组更明显(均P0.05)。综合组纯音听阈总有效率为82.5%(33/40),优于针刺组的67.0%(27/40)和西药组的62.5%(25/40,均P0.05)。综合组耳鸣总有效率为83.3%(30/36),优于针刺组的69.7%(23/33)和西药组的57.1%(20/35,均P0.05)。结论:综合疗法治疗老年感音神经性耳聋在改善患者纯音听阈值及耳鸣程度方面,优于单纯的针刺疗法和口服甲钴胺片治疗。     

哈尔滨市城区某校初中生维生素D水平及影响因素分析

目的 了解哈尔滨市城区初中生维生素D(Vit D)缺乏的流行现状,并探究其影响因素,为本地区青少年Vit D缺乏的干预提供理论依据。方法 抽取哈尔滨市城区某中学6～8年级的所有学生,对其进行血清Vit D指标含量的测定及自拟问卷调查。结果 本次共调查565名初中生,血清25-(OH)D平均水平为(15.25±6.98)ng/ml,Vit D严重缺乏率、缺乏率、不足率以及充足率分别为19.47%、62.12%、16.28%和 2.12%。人口学特征分析显示,女生、年龄较低以及父母受教育程度较低的学生,其血清25-(OH)D水平相对较低,而Vit D缺乏率相对较高,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。Vit D的来源情况分析显示,25.31%的学生每天补充Vit D制剂,但其中只有18.18%的学生补充量超过600 U/d;36.46%的学生每日饮奶量超过250 ml;74.87%的学生每日户外活动时间超过30 min。经常饮奶、饮奶量较多以及每日户外活动时间较长的学生血清25-(OH)D水平较高,差异具有统计学意义(P＜0.05)。多元线性回归分析显示,男性、年龄越大、父母受教育程度越高、每日户外活动时间越长的学生血清25-(OH)D水平越高。结论 哈尔滨城区青少年Vit D缺乏状况较为严重,影响因素较多。亟需及早采取有效措施,以改善本地区Vit D缺乏的流行现状。     

PET／MR与PET／CT的对比研究

目的通过与PET／CT在病灶检测及定量分析方面的比较,论证PET／MR一体机应用于临床的可行性。方法2012年5月至2013年2月共300例患者同天间隔15—35min行PET／CT和PET／MR检查,其中临床及影像学资料完整的277例[男165例,女112例,平均年龄（52．9±12．6）岁]纳入该研究。扫描范围由下颌至大腿根部。PET／CT采集为2或3min／床位,PET／MR采集为5min／床位,MRI图像包括T1、T2及弥散加权成像,图像重建采用Vender软件及MRI散射校正Mu图。PET、CT、MRI中只要有1项为阳性,即认为PET／CT及PET／MR的结果为阳性。勾画ROI并计算SUVmax。不同显像技术间探测效率的比较采用配对X2检验,并对PET／CT与PET／MR的SUVmax进行相关分析。结果277例患者随访证实阳性220例,病灶353个。与PET／CT比,PET／MR少发现了6个病灶,但多发现了30个病灶。两者的探测效率差异有统计学意义（P〈0．05）。以病灶和患者计,两者的一致性分别为89.8％（317／353）和85．9％（189／220）。相同部位病灶PET／CT和PET／MR的SUVmax的相关性良好（rs=0．91,P〈0．01）,多数正常组织（除肺和主气管）的SUVmax也具有良好的相关性（rs=0．62-0．76,均P〈0．01）。结论PET／MR一体机在半定量分析方面与PET／CT有良好的相关性,在躯干部尤其是腹、盆腔病变及软组织病变检测方面优于PET／CT,可以为临床提供可靠的影像学诊断。     

益肾解毒法治疗慢性肾衰竭非透析患者微炎症状态的临床观察

目的:观察益肾解毒法治疗慢性肾衰竭(CRF)非透析患者微炎症状态的临床疗效。方法:选取60例CRF非透析患者,随机分为两组,给予治疗组30例患者服用益肾解毒法,对照组30例患者服用尿毒清颗粒,两组患者服药1个月,服药前、后都检测微炎症指标:C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、血清白蛋白(ALB)及肾功能指标:血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)。结果:治疗组总有效率73.33%;对照组总有效率56.67%。治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),有显著性差异,且治疗后治疗组与对照组中医证候积分比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后治疗组和对照组肾功能指标较治疗前均有所下降,治疗后治疗组SCr、CCr、TNF-α、IL-6的改善明显优于对照组(P<0.05),但治疗组治疗后与对照组治疗后比较BUN、ALB无显著性差异(P>0.05)。结论:益肾解毒法能有效改善CRF患者常见的中医证候,降低中医证候积分、改善患者微炎症状态,延缓肾功能衰竭的进展。     

温胃护膜汤治疗脾胃虚寒型慢性糜烂性胃炎35例临床观察

目的:观察温胃护膜汤治疗脾胃虚寒型慢性糜烂性胃炎的临床疗效。方法:将符合诊断的68例患者随机分为治疗组35例和对照组33例。两组均予以常规制酸护胃治疗。治疗组在对照组基础上予以温胃护膜汤口服。两组均7d为1疗程。观察两组治疗前后症状积分、实验室指标及毒副反应情况。结果:治疗组较对照组能明显改善症状,根除HP亦有显著疗效(P>0.05),且未见明显不良反应。结论:温胃护膜汤治疗脾胃虚寒型慢性糜烂性胃炎安全、有效,值得临床推广应用与更深入研究。     

骨科老年患者术后应用镇痛泵并发症的观察与护理

术后疼痛是每一位老年手术患者必须面对的问题。随着对疼痛病理、生理认识的进一步提高,疼痛的妥善治疗已经成为围术期治疗的重要组成部分。相关研究证实,控制术后疼痛可减轻和缓解患者因疼痛引起的应激反应,降低术后并发症的发生率,促进患者康复。     

血吸虫病高度流行区外来非疫区人口感染情况调查

张金镇位于汉水和长江之间 ,为江汉平原腹地 ,交通便利 ,经济发达 ,乡镇企业发展迅猛 ,为湖北省首强乡镇和国家试点乡镇之一 ,也是湖沼垸内沟渠型血吸虫病高度流行区。1999年镇内企业 42个 ,产值达亿元以上企业 4个 ,10亿元以上产值企业 2个 ,企业员工 8873人 ,其中非疫区外来人口占 2 5 .82 % (2 2 91/ 8873)。为了掌握非疫区外来人口在高度流行区工作和生活期间感染血吸虫的情况 ,为采取针对性的防制对策和措施提供科学依据 ,于 2 0 0 0年采用血清免疫学的方法对该人群进行了调查 ,结果报告如下。1　材料与方法1.1　抗原与试剂　环卵沉淀…