2241例慢阻肺患者中医证型分布及用药规律研究

目的:探讨以新疆医科大学附属中医医院为代表的乌鲁木齐地区中医就诊慢阻肺患者的中医证候分布及用药规律,为新疆特点的慢阻肺中医诊治提供参考;方法:通过对该院呼吸科患者2009年慢阻肺就诊患者中医证型及用药规律的系统调查,统计其证型分布及用药规律;结果:在该院就诊的慢阻肺患者中医证型以痰浊阻肺、痰瘀互结、痰热蕴肺、肺肾气虚等为主,燥邪犯肺、阴虚肺燥、风寒袭肺等排序紧随其后,累计频次占到了4.79%.结论:慢阻肺除了体现疾病自身发展规律的共性证型之外,还可以受到当地气候、饮食等外在因素的影响,继而使得某证所占比例发生变化.     

654-2治疗冷休克时对胃肠功能的影响

本文对64例冷休克患者连续应用654－2时胃肠蠕动功能及应激性溃疡情况进行了研究。提示：654－2以10－20mg/2h静滴,连续2天,不但对肠蠕动影响小,而且可减少应激性溃疡的发生率,但连续用药3天,不仅严重影响肠蠕动,而且应激性溃疡的发生率急剧升高。     

鼠疫菌EV76对达乌尔黄鼠血气的影响

目的研究鼠疫菌EV76对达乌尔黄鼠血气各项指标的影响.方法用2亿个EV76菌株加0.25%的硫酸亚铁攻击实验动物8只;设正常对照一组8只.两组动物饲养观察2～7d后分别取动脉血进行血气测试.结果免疫组动脉血pH值极显著低于正常组(P＜0.01);Pco2显著高于正常组(P＜0.05);Po2极显著低于正常组(P＜0.01);K+显著高于正常组(P＜0.05).结论鼠疫菌EV76对生物机体血气各项指标影响显著.     

老年患者应用喉罩全麻行膀胱镜电切术

目的观察60例老年病人用膀胱镜电切行膀胱颈硬化及前列腺增生切除的患者,应用喉罩全麻与硬膜外麻醉分组对比。方法选择期的老年膀胱颈硬化及前列腺增生行膀胱镜电切术的患者60例,组成A组,行喉罩置入全麻。从同类手术采用硬膜外麻醉患者中随机抽出60例,组成B组。分别观察两组患者麻醉手术期间呼吸、循环情况及患者、术者满意率。结果A组选择3~4号喉罩。盲人法1次顺利置入54例,2次置入5例,喉镜直视1例,2例患者置入喉罩时出现轻微呛咳,1例喉镜直视置入喉罩时出现呛咳,患者、术者满意。B组患者术中全部面罩吸氧,9例麻醉平面过高,21例出现严重低血压(收缩压<11.91kPa(90mmHg)),18例心率增快(心率>100次/min),19例出现不同程度的呼吸抑制。结论我们在两组对比观察中发现,A组患者在麻醉诱导置入喉罩后循环、呼吸变化不大。B组循环、呼吸不稳定。通过以上两组对比,我们认为,在膀胱镜行电切术时采用喉罩全麻明显优于硬膜外麻醉,患者及术者满意。     

闭合性睾丸损伤9例的诊断与治疗

过去认为,由于阴囊皮肤弹性好,活动度大,睾丸白膜内坚韧,睾丸有较大的活动度,闭合性睾丸损伤的发生率较低,但近年来闭合性睾丸损伤的病例在国内外文献已有大量报道[1].回顾我院1996～2005年收治的9例睾丸损伤,就其诊治体会报道如下.     

中医科研方法琐谈

中医学经过几千年的发展,形成了观察法、比较法、分类法、试错法、比类取象法等独特的研究方法.本文根据中医特有的理论体系、临床诊疗特点并结合前人和作者本人的实践,提出利用宏观与微观相结合、定性与定量相结合、内治与外治相结合、"正"、"邪"结合、注重地域特色等方法进行中医的临床和实验研究,以期提高中医的科研水平.     

老年慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平观察

目的 研究血浆脑钠肽(BNP)在老年慢性心力衰竭(CHF)患者的诊断、治疗和预后评估中的临床作用. 方法 选取2010年1月至2011年3月我科住院206例＞60岁老年CHF患者,按照纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为4组,采用ELISA法测定患者血液BNP的水平,并测定左心室射血分数(LVEF).在抗心力衰竭治疗2周后或出院时复测上述指标,进行统计学分析. 结果 按NYHA心功能分级的各组患者血浆BNP的水平差异具有统计学意义,心功能越严重,年龄越大,BNP值越高,而LVEF差异仅在Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ级心功能间有意义(P＜0.05);经抗心衰治疗后,患者心衰症状缓解,复测BNP值下降而LVEF升高,但仅BNP的变化有统计学意义. 结论 BNP值可作为较可靠的老年CHF的早期预测参考指标,也可作为判断心功能不全严重程度和疗效以及预测预后的指标,而且操作简便,易于重复.     

银屑灵联合中波紫外线治疗寻常型银屑病35例

银屑病是一种常见的慢性红斑鳞屑性皮肤病,顽固难治,严重影响了患者的心身健康。笔者于2005年3月～2006年3月采用银屑灵联合中波紫外线（UVB）对67例寻常型银屑病进行了治疗与疗效观察,现总结报告如下。     

多巴胺及去甲肾上腺素对感染性休克患者血流动力学和组织氧代谢的影响

目的探讨多巴胺(DA)及去甲肾上腺素(NE)在治疗感染性休克过程中对血流动力学和组织氧代谢的影响。方法选择我科腹部外科术后感染性休克患者46例,按随机原则分别给予DA(DA组)或NE(NE组)升压治疗。分别观察入组时、入组后1~6h的血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心排出量指数(CI)、每搏指数(SI)、体循环阻力指数(SVRI)]、混合静脉血氧饱和度(SvO2)、早期乳酸清除率、28d死亡率;每小时尿量(UV)和12h后肌酐清除率(Ccr)。结果①两组各时间点MAP、CI、SVRI比较差异均无统计学意义,DA组的HR明显高于NE组,而SI低于NE组(P0.05)。②3h后NE组SvO2值较DA组明显增高(P0.05),6h后NE组SvO2≥65%的比例也明显高于DA组;NE组早期乳酸清除率明显高于较DA组[(24.8±15.7)%vs(16.2±14.2)%,P=0.003],NE组高的早期乳酸清除率比例明显高于较DA组,③两组6h后UV以及12h末的Ccr水平无明显差异。④两组之间28d死亡率无统计学差异。结论NE在内脏灌注和组织氧代谢方面优于DA。对于腹部外科术后感染性休克患者,NE可能是更好的选择。     

葡萄胎排空后的血清黄体酮监测

葡萄胎排空后发展为妊娠滋养细胞疾病(GTN)的机率为15％～20％,传统上以血清β-hCG检测为监测手段,需数周至数月才能做出诊断。如未坚持随访则延误诊断、增加治疗困难甚至失去治愈机会。 血清黄体酮(progesterone,P)较β-hCG的半衰期短、清除迅速。葡萄胎妊娠时,血清P的主要来源为滋养细胞。为证实血清P检测可做为葡萄胎排空后的检测手段,选择在南加里福尼亚妇女医院治疗