CTNP与CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效比较

目的 比较CTNP与CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及不良反应.方法 将129例患者随机分为两组,采用CTNP方案治疗63例,采用CHOP方案治疗66例;每28 d重复疗程,全部患者治疗6～8个周期.结果 初发患者以CTNP方案治疗后有效(CR PR)率为86.66%,复发或难治患者的有效率为72.72%;CHOP方案治疗初发患者的有效率为80.00%,复发或难治患者的有效率为45.16%.两种方案对于初发患者的疗效相似,对复发或难治患者疗效差异有统计学意义(P<0.05).贫血、白细胞减少、血小板减少、肝、肾功能损害、静脉炎等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);但CTNP组心电图异常、脱发、周围神经损害及胃肠道反应发生率低于CHOP组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CTNP方案治疗复发或难治患者的疗效显著,副反应发生率低,可替代CHOP方案治疗NHL.     

肝硬化血清CA125测定的临床意义

目的 探讨血清CA125水平测定在乙肝肝硬化中的临床意义.方法 对乙肝肝硬化的60例患者及慢性胃炎、肠易激综合征患者30例进行血清CA125检测,并对肝硬化患者血清肝纤维化行五项检测.结果 肝硬化患者血清CA125水平(259.3±211.4IU/L),高于正常对照组(13.5±9.3IU/L),P<0.05;有腹水的肝硬化患者高于无腹水肝硬化者,P<0.05;在不同的肝功能分级中,血清CA125水平逐级升高,其差异有统计学意义(P<0.05);CA125浓度与肝纤维化五项指标中III型前胶原、IV型胶原呈正相关,与甘胆酸、透明质酸、层黏连蛋白无明显相关性.结论 肝硬化血清CA125水平可作为判断肝功能损害程度的一种指标,对肝硬化腹水的检测有较高的敏感性,可用来判断肝纤维化程度.     

肝达乐对四氯化碳急性肝损伤影响的实验研究

目的:研究肝达乐对四氯化碳急性肝损伤大鼠和小鼠的保肝作用.方法:以CCl4造成小鼠和大鼠急性肝损伤模型,给予肝达乐干预,检测血清谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),肝组织超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)含量,观察肝达乐的抗肝损伤作用.结果:肝达乐对CCl4造成的急性肝损伤大鼠和小鼠ALT,AST活性有显著的降低作用,可显著降低大鼠肝组织MDA水平,升高SOD水平.结论:肝达乐对四氯化碳急性肝损伤有显著的保肝作用.其机制可能与其抗氧化损伤有关.     

铁离子致大鼠实验性脑室出血后急性脑损伤的初步研究

目的观察大鼠脑室内注入铁离子后早期脑损伤的基本病理特点,探讨铁离子在大鼠脑室出血后急性期脑损伤中的作用。方法通过立体定向侧脑室注射法建立脑室出血后铁损伤模型,侧脑室注射二氯化铁或生理盐水,采用干湿质量法测定损伤后24 h脑组织含水量变化,伊文思蓝染色法观察血脑屏障损伤,Fluoro-Jade C(FJC)、TUNEL染色及透射电镜观察海马神经元变性、凋亡情况,采用透射电镜观察脑室壁纤毛损伤,并于损伤后7 d采用整体脑室剥离法观察大体标本脑室壁含铁血黄素沉积。结果铁损伤组在24 h时大脑半球含水量较对照组明显升高(P<0.05)、血脑屏障破坏、海马神经元大量变性、凋亡,脑室室管膜纤毛及微绒毛大量脱落;7 d时侧脑室壁大量含铁血黄素沉积。结论铁离子脑室内沉积可导致脑水肿、血脑屏障损伤、脑室壁损伤等急性脑损伤效应,可能在脑室出血后急性期脑损伤中起重要作用。     

CD44v6与胃癌淋巴结转移及预后的关系

目的 探讨CD44v6与胃癌淋巴结转移及预后的关系。方法 采用免疫组化二步法对100例进展期胃癌标本进行标记，分析CD44v6与临床病理及预后的关系。结果 胃癌原发灶CD44v6表达阳性率为64％(64／100)；CD44v6的表达随胃癌浸润深度、周围淋巴结转移而升高。结论 CD44v6在胃癌淋巴结转移中起着重要作用，可用于早期预测胃癌的转移潜能和预后。     

上睑提肌腱膜瓣与额肌瓣悬吊缝合矫正重度上睑下垂

目的：为克服单纯额肌瓣悬吊治疗重度上睑下垂存在的缺点，更好地保持眼睑的原有结构，使矫治后的眼睑符合其生理和生物力学特点。方法：在患侧分别形成额肌瓣和上睑提肌腱膜瓣，将两瓣相互重叠缝合固定，起到悬吊上睑、矫正下垂畸形的作用。结果：利用该方法对46例52侧重度上睑下垂的眼睑进行了治疗，随访患者24例，28侧眼睑，其中23侧眼睑取得了较满意的治疗效果，患睑睁大时额肌收缩两侧眼裂大小基本对称，可达到正常睑缘的位置。睑缘弧度及重睑线外形满意。5侧眼睑矫正不完全，仍有一定程度的下垂。结论：术者认为利用无功能的上睑提肌形成腱膜瓣与传统的额肌瓣重叠悬吊缝合，保持了眼睑的原有结构，具有上睑悬吊牢固、不易复发、睑缘和重睑线弧度及外观满意的优点，对畸形矫正效果良好，优于传统的单纯额肌悬吊术。     

血液透析治疗急性肾功能衰竭20例体会

我院于1997～2000年采用血液透析治疗20例急性肾功能衰竭（ARF）,现将治疗体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组20例,男15例,女5例;年龄18～70岁。既往均无肾脏病史。病因:中毒12例,其中氨基糖甙类5例,鱼胆3例,四环素2例,砷与蜂螫各1例;流行性出血热及挤压伤综合征各2例;急性肾小球肾炎、败血症、肠癌根治术及胃大部切除术后各1例。1.2 临床表现20例均为少尿型ARF。除原发病表现外,血压升高至200～160/120～100 mmHg,双肾区叩击痛10例,并发消化道活动性出血5例,其中消化道大出血2例,并发肺部感染及弥漫性血管内凝血（DIC）各1例。首次血液透析前血尿素氮为24±6mmol/L,血清肌酐为720±250μmol/L,二氧化碳结合     

射干对支气管哮喘治疗作用及对嗜酸性粒细胞脱颗粒的影响

观察射干治疗支气管哮喘的临床疗效及其主要成分射干苷对嗜酸性粒细胞(EOS)脱颗粒的影响。将支气管哮喘患者随机分为射干治疗组和常规治疗组。常规治疗组用氨茶碱片,每次0.1g,每日3次,同时加服酮替酚;射干治疗组除常规治疗外给予射干煎剂口服,每次30mL,每日3次,疗程均为4周。观测患者肺功能、外周血EOS计数和主要碱性蛋白(MBP)及EOS阳离子蛋白(ECP)含量。采集哮喘患者外周血,裂解红细胞后用Percoll液密度梯度离心分离收集EOS,初步培养后加入射干苷,以ELISA法检测射干苷对EOS释放MBP和ECP的影响。射干对支气管哮喘有明显疗效,可改善肺功能,减少ECP;射干苷明显减少EOS释放MBP和ECP。该作用可能与其主要成分射干苷可抑制EOS脱颗粒有关。     

多层螺旋CT对胃癌的诊断及其预测手术可能性的价值分析

目的探讨螺旋CT对胃癌的诊断及对预测手术可能性的临床价值分析。方法对我院近年来收治的52例胃癌患者术前的CT诊断结果及预测手术可能性与手术结果进行比较分析。结果CT正确预测不宜手术16例,错误预测不宜手术1例;术前预测宜手术36例,有34例成功实行根治术。结论螺旋CT具有扫描速度快、大容量及后处理速度快的特点,能清晰显示胃腔胃壁厚度及周围器官的解剖关系,肿瘤形态大小以及与邻近结构的关系,较为可靠地预测胃癌的手术可能性。     

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目的 研究胃癌瘤体中血管细胞粘附分子（VCAM－1）对胃癌的血管生成、生长、转移的影响。方法 对30例胃癌、8例胃溃疡,10例正常人标本进行了免疫组化染色、图像分析,分析瘤体VCAM－1的表达与胃癌病理参数的关系。结果 VCAM－1不仅表现在胃癌血管内皮细胞上高表达,在胃癌细胞膜上也有表达,而且VCAM－1的表达强度表达率与胃癌的血管的生成和转移有关。结论 VCAM－1在胃癌的血管生成、瘤细胞转移中可能起到重要作用,其促进了胃癌肿瘤血管的形成。