程序胸壁刺激试验在起搏器功能随访中的应用

采用食管心房调搏仪的程序刺激方式，对植入起搏器术后的１９例病人行程序胸壁刺激试验。利用程序刺激可预先设置刺激时间、扫描的ＲＳ２间期、步距、分频等有关参数，比非程序刺激行胸壁刺激试验具有操作更为方便、可控性强、检测数据可靠等优点。特别是可避免起搏器抑制时间过长而导致心脏停搏和产生严重心律失常的危险。     

体质量指数及血脂与非酒精性脂肪性肝病的关系

目的探讨体质量指数(body mass index,BMI)、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)与非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的关系。方法 200例NAFLD患者为NAFLD组,200例体检健康者为对照组,比较2组BMI及血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总胆固醇、三酰甘油、HDL-C、LDL-C水平;多因素logistic回归分析BMI、三酰甘油、总胆固醇、LDL-C、HDL-C与NAFLD的关系。结果 NAFLD组BMI[(26.72±3.51)kg/m~2]、谷丙转氨酶[(25.22±15.74)u/L]、谷草转氨酶[(25.19±12.73)u/L]、γ-谷氨酰转肽酶[(45.57±36.73)u/L]、总胆固醇[(5.22±1.39)mmol/L]、三酰甘油[(3.61±1.87)mmol/L]、LDL-C[(3.36±1.15)mmol/L]水平均高于对照组[(23.33±2.72)kg/m~2,(21.10±9.96)u/L、(18.60±5.56)u/L、(23.54±21.02)u/L、(4.37±0.82)mmol/L、(1.27±1.01)mmol/L、(2.95±0.69)mmol/L](P0.05),HDL-C水平[(1.08±0.35)mmol/L]低于对照组[(1.21±0.31)mmol/L](P0.05);NAFLD组总胆红素[(11.19±4.65)μmol/L]、直接胆红素[(3.45±1.41)μmol/L]、间接胆红素[(7.61±3.20)μmol/L]水平与对照组[(10.73±6.82)、(3.62±1.61)、(7.59±3.52)μmol/L]比较差异均无统计学意义(P0.05);多因素logistic回归分析结果显示,BMI≥24kg/m~2(OR=3.350,95%CI:1.871~6.000,P0.001)、总胆固醇5.72mmol/L(OR=5.263,95%CI:2.096~13.219,P0.001)、三酰甘油1.70 mmol/L(OR=9.684,95%CI:5.603~16.738,P0.001)、LDL-C3.12 mmol/L(OR=2.789,95%CI:1.610~4.830,P0.001)是NAFLD发生的危险因素,HDL-C≥0.91mmol/L(OR=0.300,95%CI:0.148~0.609,P0.001)为NAFLD的保护因素。结论高BMI、总胆固醇、三酰甘油、LDL-C为NAFLD发生的危险因素,高HDL-C为NAFLD发生的保护因素。     

全程护理干预及健康指导在肿瘤患者PICC管道自我维护中的应用

目的分析全程护理干预及健康指导在肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管术(PICC)管道自我维护中的应用效果。方法选取本院行PICC置管术的肿瘤患者136例,随机分为2组,各68例。对照组患者采取常规护理,观察组患者采取全程护理干预及健康指导。比较2组患者干预前后自我护理能力、并发症、生活质量情况。结果干预后观察组患者自我维护能力、自我概念和健康知识水平评分显著高于对照组(P0.05);干预后,2组患者生活质量均显著提高,观察组各维度评分均显著高于对照组(P0.05);置管后1个月,观察组患者并发症和护理不良事件发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论全程护理干预及健康指导能够提高PICC肿瘤患者的自我维护能力和生活质量,降低并发症发生率。     

流动已婚育龄妇女避孕生殖健康相关因素与人工流产风险关联的研究

目的:探讨流动人口中已婚育龄妇女相关影响避孕生殖健康的因素与人流风险相关性。方法:本次选取流动人口中有≥1次人流史的已婚育龄妇女100例作观察组,均为2013年5月至2014年5月收集,就临床资料与同期收集的无流史的流动已婚育龄妇女资料100例进行比较,评估关联性。结果:本次选取资料妇女年龄平均为(30.9±4.9)岁,其中74%在20-35岁之间。文化程度高中及以上占15%;小学及以下占30%,初中占55%。长效避孕76%,短效避孕24%。观察组乡镇/市计生服务占获得避孕方法占20%,对照组为34%,有统计学差异(P<0.05)。避孕知识来源,观察组计生干部占22%,对照组占36%,有统计学差异(P<0.05)。结论:分析流动已婚育龄妇女避孕生殖健康影响因素,探讨与人工流产风险关联,可显著降低流产率,确保女性生殖健康。     

流动已婚育龄妇女避孕生殖健康相关因素与人工流产风险关联的研究

目的：探讨流动人口中已婚育龄妇女相关影响避孕生殖健康的因素与人流风险相关性。方法：本次选取流动人口中有≥1次人流史的已婚育龄妇女100例作观察组,均为2013年5月至2014年5月收集,就临床资料与同期收集的无流史的流动已婚育龄妇女资料100例进行比较,评估关联性。结果：本次选取资料妇女年龄平均为（30.9±4.9）岁,其中74％在20－35岁之间。文化程度高中及以上占15％;小学及以下占30％,初中占55％。长效避孕76％,短效避孕24％。观察组乡镇／市计生服务占获得避孕方法占20％,对照组为34％,有统计学差异（P＜0.05）。避孕知识来源,观察组计生干部占22％,对照组占36％,有统计学差异（P＜0.05）。结论：分析流动已婚育龄妇女避孕生殖健康影响因素,探讨与人工流产风险关联,可显著降低流产率,确保女性生殖健康。     

microRNA在心律失常中的作用

microRNA（miRNA）是一种进化高度保守的内源性非编码单链RNA ,在调控基因表达过程中发挥重要作用,广泛参与心血管疾病的发生、发展［1-2］,调控心肌细胞的增殖分化、心肌收缩及心电传导等。研究发现,miRNA通过影响离子通道基因表达及功能,参与心律失常的病理、生理过程。心肌细胞跨膜离子通道功能紊乱是心律失常发生的病理、生理基础,miR-NA通过调控钠、钾、钙等离子通道基因表达或功能,干扰离子通道电流传导,影响心脏自律性、传导性及有效不应期等电生理特性,从而诱发心律失常。大量研究表明,miRNA与心律失常的发生密切相关。在各种右心房疾病中,miRNA表达谱存在明显差异［3］,而在左心房疾病该差异则不显著［4-5］。此外,在二尖瓣狭窄患者中,房颤和窦性心律失常miRNA表达谱也不同［5-6］。因此,miRNA可能在调控心脏兴奋传导及诱导心律失常过程中发挥重要作用。此外,miRNA不仅直接影响离子通道基因表达和功能,还可作用于相关转录因子,间接调节离子通道基因,从而参与心律失常的病理、生理过程。本文对miR-NA在心律失常中的作用进行综述如下。     

部分脾动脉栓塞术后感染及其预防性治疗研究进展北大核心CSCD

部分脾动脉栓塞术(PSE)作为脾功能亢进患者的重要治疗手段,与外科手术相比具有侵袭性小、脾保留率高、住院时间短等优点。以脾脓肿为主要形式的感染,是PSE术后严重的并发症之一,甚至可导致死亡。然而,目前有关PSE术后感染的研究报道较少。是否应该采取预防性抗感染治疗措施及如何实施,仍是有争论的问题。本综述中探讨了PSE术后感染的原因和可能的影响因素,减少PSE术后发生感染的策略,以及抗生素和疫苗预防性抗感染的价值。     

利用BgAMA-1抗原建立吉布森巴贝斯虫的ELISA诊断方法

本研究利用基因重组技术,构建并表达吉布森巴贝斯虫的重组顶膜抗原-1(BgAMA-1),将BgAMA-1作为诊断抗原,建立针对吉布森巴贝斯虫的ELISA诊断方法。结果显示,构建的重组表达质粒得以表达,建立的ELISA方法在血清学诊断中有较好的特异性。     

RIP3/CaMKⅡ信号通路对重症病毒性心肌炎小鼠心脏功能及生存曲线的影响

目的:观察RIP3/CaMKⅡ信号通路对柯萨奇病毒B3(CVB3)诱导的重症病毒性心肌炎小鼠心脏功能及生存曲线的影响,并探讨CaMKⅡ特异性抑制剂KN-93对心肌损伤的作用。方法:将60只雄性BALB/c小鼠分为正常对照组、CVB3组、CVB3+KN-93组和CVB3+KN-93+Ti(活性氧簇特异性抑制剂)组,以上小鼠腹腔及尾静脉注射药物连续7 d。采用双抗体夹心免疫法检测小鼠心肌细胞坏死标志物,心脏超声技术检测小鼠心脏结构和功能,绘制Kaplan-Meier生存曲线,观察KN-93对小鼠心肌的保护作用。结果:CVB3+KN-93组小鼠心肌细胞坏死较CVB3组显著减轻,心脏功能和生存曲线改善(P<0.01);CVB3+KN-93组小鼠心肌组织H2O2含量较CVB3组显著下降(P<0.01);加入Ti后,CVB3+KN-93+Ti组H2O2含量较CVB3+KN-93组轻度下降(P<0.05),但无论是心脏功能还是生存曲线均无显著差异。结论:RIP3/CaMKⅡ信号通路在CVB3诱导的急性重症病毒性心肌炎小鼠心肌细胞损伤中起到主导作用;KN-93能阻断这种作用并可能产生新的治疗方式,其效果可能是通过对CaMKⅡ的直接抑制和对活性氧簇的间接抑制而实现的。     

基于Metropolis—SA算法的脑部磁共振血管造影图像分割

目的利用三维Markov随机场（MRF）模型分割脑部磁共振血管造影（MRA）。方法MRF的似然概率采用了瑞利分布和高斯混合分布函数,并利用最大期望（EM）算法精确估计出混合参数;先验概率采用Ising—MRF模型,并利用误差试探法估计出正则化参数。为避免利用迭代条件模式（ICM）进行图像分割时常陷入局部最优解,实验提出了基于Metropolis采样算法的模拟退火（SA）技术。结果实现了三维MRF的全局最优解,分割模型可分辨3个体素的细小血管。临床数据采用南方医院影像中心提供的患者TOF-MRA数据（1.5TGE MRI scanner）,空间分辨率0．43mm×0．43mm×0．50mm：原始数据的像素空间大小为512×512×128;实际采用的空间大小和分辨率分别为256×256×64和0．80mm×0．80mm×1．20mm。实验对每一套临床数据采用SA、ICM、MSA算法分别进行分割比较,分割结果存在有限差异,采用15步迭代计算的时间消耗分别为1029S、463S、560S。结论实验通过三维仿真数据分割结果表明,Metropolis—SA迭代求解算法能够实现更低的全局误差．并且实际脑部MRA数据的分割与最大密度投影相比较．反映出较好效果．