脂质异位沉积与大鼠胰岛β细胞胰岛素抵抗的关系及其机制

目的 探讨高脂饲养大鼠胰腺甘油三酯沉积与胰岛β细胞胰岛素抵抗的关系及其机制.方法 40只8周龄健康雄性SD大鼠（体质量160～170 g）按数字表法随机分为高脂饲料组（n=20）和常规饲料组（n=20）,分别给予高脂饲料（热量构成为：碳水化合物占20%,蛋白质占21%,脂肪占66%）和常规饲料（热量构成为：碳水化合物占64%,蛋白质占23%,脂肪占13%）.20周时空腹采血,检测血糖及胰岛素水平.大鼠麻醉后摘取胰腺组织,测定血液及胰腺组织甘油三酯含量.胰腺组织切片行苏木素伊红染色,观察胰岛形态.行胰岛细胞表面灌注实验,评价离体胰岛β细胞动态分泌功能.行正常血糖高胰岛素钳夹实验,评价外周组织胰岛素抵抗程度.采用实时荧光定量聚合酶链反应检测胰岛素受体底物-1、胰岛素受体底物-2、磷酯酰肌醇3激酶和葡萄糖转运蛋白-2mRNA表达水平.两组间比较采用t检验,相关性分析采用Pearson相关分析法.结果 高脂饲料组空腹胰岛素、血液和胰腺组织甘油三酯水平均显著高于常规饲料组（t值分别为2.73、2.89、4.35,均P＜0.01）,胰岛内可见脂质沉积.高脂饲料组葡萄糖输注率明显低于常规饲料组[分别为（5.2±1.2）、（13.6±1.7）mg·min^-1·kg^-1,t=6.48,P＜0.01];葡萄糖刺激的胰岛素分泌明显降低,峰值增高比例不及对照组的1/4（t=7.36,P＜0.01）;胰岛β细胞胰岛素受体底物-1、胰岛素受体底物-2、磷酯酰肌醇3激酶、葡萄糖转运蛋白-2mRNA表达分别下降42.3%（t=8.53）、28.1%（t=3.94）、16.8%（t=2.79）、22.9%（t=5.62,均P＜0.05）.相关性分析显示,胰腺组织甘油三酯水平与胰岛β细胞胰岛素受体底物-1、胰岛素受体底物-2 mRNA表达呈负相关（r值分别为-0.623、-0.537,均P＜0.05）.结论 高脂饲养可导致大鼠胰岛β细胞胰岛素信号转导分子基因表达下降,可能与胰腺组织甘油三酯异位沉积有关.     

电流感觉阈值对糖尿病足风险的预测研究

目的应用感觉神经定量检测仪检测糖尿病足患者周围感觉神经,探讨电流感觉阈值(CPT)在糖尿病足发生风险的预测价值。方法测定48例糖尿病足(糖尿病足组)及212例未合并足病的糖尿病患者(非糖尿病足组)的正中神经、腓肠神经于2000Hz、250Hz、5Hz的CPT,并检测患者踝肱指数(ABI)及血糖等代谢指标,记录高血压、冠心病等病史及糖尿病并发症情况。结果与非糖尿病足组患者比较,糖尿病足组患者CPT明显升高,其中5Hz(P<0.01)最为明显;糖尿病足组合并高血压、冠心病、脑梗死、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变的发生率均高于非糖尿病足组(P<0.01);糖尿病足组较非糖尿病足组ABI明显降低,在各分度组差异均有统计学意义(P<0.01)。ABI与5HzCPT及250HzCPT均呈负相关(r=-0.454,P<0.01;r=-0.342,P<0.05)。结论糖尿病神经病变的发生与血管病变有关,ABI低、CPT高的患者糖尿病足较单独ABI低的患者糖尿病足发生风险增加,CPT联合ABI较单独检测ABI对于糖尿病足的发生更加有预测价值。     

糖尿病性乳酸性酸中毒

<正>在糖尿病的急性并发症中,糖尿病乳酸性酸中毒发生率虽不太高,但危害极大,病死率非常高,需要予以重视。乳酸性酸中毒的发病因素1.慢性并发症和不良生活习惯导致乳酸过多:糖尿病患者存在糖代谢障碍,糖化血红蛋白水平升高,血红蛋白携氧能力下降,造成局部缺氧,致使丙酮酸氧化障碍及乳酸生成增加;如果患者有心、肺功能不良,肾脏疾病,都会造成组织器官缺氧,引起乳酸生成增加;急性休克时伴有末梢循环衰竭,组     

解偶联蛋白2基因表达与胰岛β细胞分泌功能的关系及机制

目的 观察长期高脂饮食对大鼠胰岛β细胞胰岛素分泌功能的影响,探讨解偶联蛋白2(UCP2)及相关的氧化应激在其中的作用及机制.方法 8周龄SD大鼠随机分为正常饲料组(NC组,20只)和高脂饲料组(HF组,20只).饲养20周检测以下指标:(1)血浆硝基酪氨酸,丙二醛(MDA)和还原型谷胱甘肽(GSH)水平;(2)正常血糖高胰岛素钳夹试验,评价外周组织胰岛素抵抗程度;(3)胰岛细胞表面灌注试验,评价离体胰岛β细胞动态分泌功能;(4)实时荧光定量PCR方法比较两组大鼠胰岛细胞胰岛素受体底物-1(IRS-1)、胰岛素受体底物-2(IRS-2)以及UCP2mRNA表达的变化.(5)免疫组织化学染色及图像分析检测IRS-1,IRS-2在两组大鼠胰岛中的表达.结果 (1)HF组血浆硝基酪氨酸(0.17±0.01)μmol/L和MDA(22±5)nmol/L水平高于NC组(0.14±0.02)μmol/L,(13±3)nmol/L,(P均＜0.05),GSH水平(103±9)mg/ml明显低于NC组(142±9)mg/l,(P＜0.01);(2)HF组葡萄糖输注率(GIR)较Nc组明显降低(P＜0.01);HF组葡萄糖刺激的胰岛素分泌(GSIS)功能明显下降(P＜0.01);(3)HF组胰岛细胞IRS-1及IRS-2mRNA表达分别降低42.3%、28.1%,UCP2表达增高32.5%(P均＜0.05).(4)HF组胰岛IRS-1和IRS-2的表达较对照组分别降低26.3%(P＜0.05)和11.2%(P＞0.05).(5)UCP2与胰岛细胞IRS-1 mRNA表达呈负相关(r=-0.621,P＜0.05);且与IRS-2mRNA表达也呈负相关(r=-0.416,P＜0.05).结论 长期高脂饲养能导致大鼠胰岛细胞胰岛素信号分子表达下降,β细胞胰岛素分泌功能受损,具体机制推测与UCP2相关的氧化应激增强有关.     

“卢氏系列眼药”临床应用报告

“卢氏系列眼药”临床应用报告长治市人民医院眼科（０４６０００）陈勤民，高春玲，任玲山西省妇幼保健院（０３０００９）杜瑞琴福州市卢镜明中医眼科研究所以“麝珠明目散”、“风火明目散”及其相应中药方剂为主的系列眼药在我院（科研协作医院）使用一年来，治疗患者...     

酸水解雪松松针总黄酮制备杨梅素工艺的优化

目的优化酸水解雪松松针总黄酮制备杨梅素的工艺。方法选用50%甲醇-盐酸作为水解体系,考察盐酸质量分数、料液比、水解时间对雪松松针总黄酮水解过程的影响。在单因素试验的基础上,采用响应面试验优选酸水解工艺。结果各因素影响程度依次是料液比>水解时间>盐酸质量分数,酸水解最佳工艺为盐酸质量分数3. 7%,料液比1∶330,水解时间1. 2 h。在此工艺条件下水解得到的杨梅素平均含有量为0. 247 6%,与预测值0. 242 8%非常接近,RSD为1. 94%。结论该方法简便、稳定、可行,可用于雪松松针总黄酮中杨梅素的酸水解。     

正交试验优选安乳颗粒中乳香、没药的提取工艺

目的：优选安乳颗粒中乳香、没药的提取工艺。方法：以浸膏得率为指标,采用L（934）正交试验进行优选。结果：醇提工艺影响因素依次为乙醇浓度、乙醇用量和提取时间,最佳工艺条件为加8倍量80%乙醇,回流提取2次,每次2小时。结论：优选的醇提工艺易于操作,合理可行。     

提防糖皮质激素导致血糖异常

笔者是一名高年资的会诊医师,每天在整个医院各个科室之间游走,解决各种内分泌科的相关问题。其中最为棘手、最难处理的就是使用糖皮质激素后出现的血糖异常。这些患者因为惠有哮喘、血液病、风湿类疾病等不得不使用超生理剂量的糖皮质激素,导致出现血糖异常,甚至进展为糖尿病,在原有疾病的基础上又雪上加霜。     

全身免疫-炎症指数与糖尿病视网膜病变相关性分析

目的 分析全身免疫-炎症指数(systemic immune inflammatory index, SII)与糖尿病视网膜病变(diabetes retinopathy, DR)的相关性。方法 选取2021-01/2022-12月作者单位内分泌科收治入院的668例2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者为研究对象。根据眼底检查结果将患者分为单纯T2DM组(n=505)及T2DM合并DR组(n=163)。检测所有患者空腹血常规,获得中性粒细胞计数、淋巴细胞计数及血小板计数,计算SII值,分析SII值与DR的相关性。结果 T2DM合并DR组病程、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA₁c)、糖化血红蛋白变异指数(haemoglobin glycation index, HGI)比例及SII均高于单纯T2DM组,肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)水平低于单纯T2DM组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。二元Logistic回...