植入物乳房重建一步法和二步法临床对比研究

目的:探讨即刻乳房假体重建（一步法）和应用扩张器的假体重建（二步法）两种不同手术方式在术后并发症、美容效果和成本效益的差异。方法:回顾性分析我院乳腺外科2015年5月至2018年5月收治的285例乳腺癌植入物重建患者,依据手术方式不同分为一步法组（145例）和二步法组（140例）,比较两组患者临床资料的差异。结果:一步法组术后出血发生率（6.8%）高于二步法组（1.4%）,差异有统计学意义（P=0.021）。一步法组术后伤口皮瓣坏死率（6.2%）高于二步法组（1.4%）,差异有统计学意义（P=0.036）。二步法组乳房满意度评分（81.5±7.1）分高于1步法组（78.6±6.2）分,差异有统计学意义（P=0.035）。二步法组住院总花费（80 334.8±6 149.8）元高于一步法组（60 966.5±5 544.9）元,差异有统计学意义（P=0.049）。二步法组住院天数（34.3±3.2）天多于一步法组（17.5±3.9）天,差异有统计学意义（P=0.014）。结论:在植入物乳房重建两种手术方式中,二步法相较于一步法,其并发症少,美容效果好,但在成本效益上并不优于一步法。     

不同病理分级的胰腺神经内分泌肿瘤的MRI征象对比分析及“主胰管绕道征”的诊断价值探讨

目的:对比分析G1、G2级胰腺神经内分泌肿瘤（pNEN）的MRI征象,探讨“主胰管绕道征”的诊断价值。方法:收集32例pNEN患者的临床资料,以术后病理学检查为金标准,定量分析G1、G2级临床指标及影像学指标的差异,并着重分析pNEN与主胰管的关系。结果:32例患者中,病理分级G1、G2、G3级的患者分别有12例、16例、4例,分别以胰尾、胰头、胰颈为主要发生部位。与G1级神经内分泌瘤（NET）相比,G2级NET肿瘤直径显著增大,不规则形态的病灶增多,边缘模糊,生物学行为出现明显恶性倾向,主胰管扩张、胰腺外侵犯及淋巴结/肝转移的发生率升高。G1级NET的MRI平扫信号均质程度高于G2级（P＜0.05）,但二者在增强MRI扫描的各个期象信号强度均无明显差异（P＞0.05）。28例NET患者中,22例（78.6%）出现主胰管绕道征;神经内分泌癌（NEC）患者无一例出现此征象。术前,28例NET的诊断准确率为78.6%（22/28）,存在6例误诊,其中,3例误诊为胰腺癌,2例误诊为囊腺瘤（癌）,1例误诊为胰腺假性囊肿。在原MRI诊断依据的基础上纳入“主胰管绕道征”,诊断准确率提高至89.3%（25/28）,但仍存在3例误诊,其中2例误诊为囊腺瘤（癌）,1例误诊为胰腺假性囊肿,排除了胰腺癌的误诊。结论:MRI对鉴别诊断良恶性pNEN有较高的准确性,但对部分G1与G2级NET仍存在一定的误诊率,主胰管绕道征可帮助减少出现胰腺癌误诊。     

龈沟内环形切口法用于下颌远中邻面暴露≥1/2的水平阻生第三磨牙拔除的研究

目的 探讨龈沟内环形切口法用于下颌远中邻面暴露≥1/2的水平阻生第三磨牙拔除的临床效果。方法 纳入2020年3月—2022年3月我院收治的180例需拔除下颌远中邻面暴露≥1/2的水平阻生第三磨牙的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组90例。观察组采用龈沟内环形切口法,对照组采用标准封套法。比较两组术后2、7 d出血程度、疼痛程度、肿胀程度、最大开口度,术前与术后3个月下颌第二磨牙牙周探诊深度及并发症发生情况。结果 观察组术后2 d出血程度、疼痛程度、肿胀程度均轻于对照组（P＜0.05）,最大开口度大于对照组（P＜0.05）,两组术后7 d出血程度、疼痛程度、肿胀程度、最大开口度差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组术后3个月下颌第二磨牙远颊位点、近颊位点、颊侧位点、远舌位点、近舌位点、舌侧位点牙周探诊深度较术前差异均无统计学意义（P＞0.05）,且两组组间差异无统计学意义（P＞0.05）;两组并发症总发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 下颌远中邻面暴露≥1/2的水平阻生第三磨牙拔除术中采用龈沟内环形切口法,可减轻术后早期出血、疼痛及开口受限,缩短软组织恢复时间     

临床分离非发酵菌的耐药性与抗菌药物使用强度相关性研究

摘要 目的 研究临床非发酵菌耐药性变迁及其与抗菌药物用量相关性,为临床合理用药提供理论依据。方法 通过回顾性分析方法,对某医院临床分离的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌两种非发酵菌的耐药性及其相关问题进行探讨。结果 该医院临床分离的铜绿假单胞菌对环丙沙星的耐药率高达80%,对亚胺培南和氨曲南的耐药率接近30%。鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物呈高度耐药。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药率与亚胺培南用量之间呈高度相关。结论 该医院临床分离的两种非发酵细菌对临床常用抗菌药物呈现高度耐药,并与亚胺培南类药物用量具有高度相关性。     

2013年新疆特克斯县脊髓灰质炎疫苗强化免疫效果分析

目的总结新疆特克斯县脊髓灰质炎疫苗（OPV）强化免疫的效果与经验,为今后保证OPV强化免疫活动的持久性提供科学依据。方法依据新疆维吾尔自治区人民政府下发的《自治区2013年OPV强化免疫活动实施方案》和《自治区2013年OPV强化免疫督导活动方案》的要求开展工作并对资料进行汇总分析。结果服苗对象为2月龄～4岁儿童,2轮强化免疫应种29137人,实种28938人,强化免疫前“零”剂次儿童478人,占总服苗儿童的1．65％;每轮强化免疫活动结束后随机抽查2个乡（场）、1个城镇共计90名适龄儿童,2轮共抽查180名目标儿童,接种率为98．89％。结论本次2轮OPV强化免疫活动组织工作扎实,经费落实到位,宣传动员、人员培训到位,保障了OPV强化免疫活动的顺利实施,提高了全县易感人群的免疫水平,为阻断脊髓灰质炎野病毒的传播建立了牢固的免疫屏障。     

二甲双胍对自发2型糖尿病OLETF大鼠脂肪分解的影响及机制

目的研究二甲双胍对不同周龄OLETF大鼠脂肪分解的影响及其机制。方法OLETF大鼠分为OLETF未干预组和二甲双胍干预组,观察不同周龄OGTT(血糖+FIns)和FFA水平的变化。取附睾脂肪组织测定培养液中甘油释放量,Western blot检测脂滴包被蛋白(Perilipin)、磷酸化和总细胞外信号调节激酶(ERK)、激素敏感性脂肪酶(HSL)和脂肪组织甘油三酯水解酶(ATGL)的表达。结果 18周龄时,二甲双胍抑制糖尿病OLETF大鼠附睾脂肪组织增强的脂肪分解达23.96%(P0.05),28周龄时,二甲双胍失去对脂肪分解的抑制作用。二甲双胍增加OLETF大鼠附睾脂肪组织Perilipin表达并减少ERK磷酸化,但不影响HSL表达,早期增加ATGL表达但后期无明显影响。结论在OLETF大鼠肥胖和糖尿病早期,二甲双胍增加Perilipin表达和减少ERK磷酸化抑制脂肪分解,从而减少FFA释放,改善IR。     

炎症反应介导胃食管反流病诱发心房颤动的机制研究

目的：探讨炎症因子在胃食管反流病（GERD）和房颤（AF）患者食管粘膜中的表达及其在AF发生中的意义。方法：按照纳入、排除标准选取2017年1月至2018年6月间在新疆维吾尔自治区人民医院住院收治的65例患者设为研究组。同期完成体检的15例健康受试者设为健康对照组。研究组均行GERDQ评分、24h动态心电图、24h pH监测、高分辨率食管测压监测并内镜下取食管齿状线上3cm处的局部黏膜作为标本,后续采用HE染色、免疫组化、RT-PCR、ELISA等方法分析组织炎症程度、炎症因子（IL-6、IL-8、IL-1β、TNF-α及Hs CRP）的表达及血液中的释放浓度。结果：根据患者的临床表现,GERDQ评分、内镜等检查,分为GERD合并AF组（AF组）、GERD不合并AF组（非AF组）和对照组。AF组和非AF组患者中合并高血压,合并高血脂,合并2型糖尿病的情况,在两组之间无明显统计差异（P>0.05）。GERDQ评分在AF组3~7分、8~10分、11~14分及15~18分等评分范围均明显高于非AF组,具有统计学意义（P<0.01）。食管24h pH监测发现,AF组弱酸反流（4相似文献   

112例未经治疗妊娠期单纯性低甲状腺激素血症妊娠不良结果观察

目的 探究妊娠期单纯性低甲状腺激素血症对妊娠结果是否有不良影响.方法 对112例诊断为妊娠期单纯性低甲状腺激素血症妇女和112例甲状腺功能正常妊娠妇女就多种因素进行比较.结果 观察组和对照组两组之间就年龄、既往生育史、吸烟史、妊娠期感染史、妊娠期服药史等可能影响因素比较,发现其对妊娠结果无明显影响;两组间血清三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)相比较,差异均无统计学意义;观察组与对照组平均血清甲状腺素水平分别为9.3±0.9μg/L、13.9 ±0.81μg/L,两组之间差异具有统计学意义(P＜0.05).在两组当中妊娠期间均未观察到流产、先兆子痫、胎盘早剥、早产等妊娠并发症.观察组新生儿出生时出平均出生体重值为3.2 ±0.2kg、平均身长49±1.3cm、平均头围33±1.7cm、新生儿评分(Apgar评分)平均值9.4±0.2,对照组新生儿平均出生体重3.0±0.3kg、平均身长50±0.9cm、平均头围34±0.9cm、Apgar评分平均值9.3±0.4,两组之间差异均无统计学意义.结论 本研究发现妊娠期单纯性低甲状腺激素血症对妊娠没有不良影响.     

某县3～18岁肠道寄生虫感染监测与驱虫药效果评价

目的 对某县3～18岁未成年人肠道寄生虫病感染情况的监测调查.方法 采用改良加藤厚涂片法、卢戈液直接涂片、塑料薄膜透明胶纸肛拭法、大便培养等方法进行肠道寄生虫病感染检查,被检测的及监测人群用阿苯哒唑按(albendazole)200 g/qd,总剂量600 mg的驱虫方法,服驱虫药两个月以后复查,对人群总感染肠道寄生虫...     

某县3～18岁肠道寄生虫感染监测与驱虫药效果评价

目的 对某县3～18岁未成年人肠道寄生虫病感染情况进行监测调查.方法 选用改良加藤厚涂片法、卢戈液直接涂片、塑料薄膜透明胶纸肛拭法、大便培养等方法进行肠道寄生虫病感染检查,被检测的及监测人群用阿苯哒唑氨200 g/d,总剂量600 mg的驱虫方法,服驱虫药2个月以后复查,对人群总感染肠道寄生虫上升、下降率来评价集体驱虫的效果.结果 共查出寄生虫14种.检出土源性线虫原虫5种,蠕虫9种.肠道寄生虫感染率为49.44%,其中蛲虫感染率24.07%为最高,蛔虫、溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、结肠内阿米巴次之,分别为11.85%、11.36%、9.26%、6.79%.集体驱虫服药率为97.22%(1 780/1 800),驱虫2个月以后复查的感染率为8.33%,与驱虫前相比下降了83.15%.结论 本次肠道寄生虫病监测在某县属首次,不仅取得明显的社会效益,值得进一步推广应用,为在某县开展肠道寄生虫病监测工作提供了科学依据.