新疆地区维吾尔族居民结直肠癌结肠镜筛查依从性及其影响因素研究

目的 探讨个体筛查对象对结肠镜检查的依从性及影响因素,找出结肠镜检查的主要障碍及影响因素。方法 采用多中心横断面研究,基于香港中文大学出版的《结直肠癌人群认知调查问卷》,对其进行修订并翻译为维吾尔语版本。于2017年7月30日—2018年2月25日,对新疆地区7家医院的维吾尔族人群通过简单随机抽样的方法进行问卷调查分析。结果 共收集300份问卷,有效问卷278份,经分析发现,风俗习惯、对结直肠癌的认知、检查时的疼痛和检查费用是影响结肠镜检查依从性的重要因素。结论 新疆地区维吾尔族居民对结直肠癌的症状、高危因素及诊断方法的认知均处于较低水平。这与受访者的文化水平、家庭收入以及是否接受过医务人员的建议等有关。此外,认知水平、检查费用和检查的不适性是影响门诊人群结直肠癌筛查依从性的重要因素。     

双源CT血管成像在南疆地区汉族与维族健康成人冠状动脉解剖结构的比较分析

目的：分析新疆南疆地区汉族及维吾尔族健康体检人群冠状动脉CT血管成像（coronarycomputed tomographic angiog－raphy,CCTA）中冠状动脉分支管径及分布类型、主动脉窦管径的差异和相关性分析。方法：回顾性分析2016年1月至2017年1月喀什地区第一人民医院进行健康体检的维吾尔族及汉族健康人群CCTA资料,随机选取冠状动脉正常人群维吾尔族300例,男性173例,女性127例,年龄40~60岁,平均（50.03±7.82）岁;汉族300例,男193例,女性107例,年龄40~60岁,平均（51.36±8.40）岁;对冠状动脉进行曲面重建（curved planar reformation,CPR）、最大强度投影（maximum intensity projection,MIP）及容积再现（volume rendering,VR）重组,采用美国心脏协会15分段法,测量汉族及维吾尔族人群右冠状动脉、左前降支、回旋支、钝缘支近段、中段的管径、主动脉窦管径及冠脉分布类型的差异性。结果：维吾尔族组与汉族组健康人群中左前降支、回旋支、钝缘支近段、中段管径维吾尔族组大于汉族组,2组差异具有统计学意义（P<0.05）。汉族健康人群组300例中左优势分布类型24例（8.0%）,右优势分布类型246例（82.0%）,均衡型30例（10.0%）。维吾尔族人群组300例中左优势分布类型104例（34.66%）,右优势分布类型184例（61.33%）,均衡型12例（4.0%）,2组冠状动脉优势分布类型存在统计学差异（P<0.05）。右冠冠状动脉、主动脉窦管径直径2组无统计学差异（P>0.05）。结论：南疆地区维吾尔族、汉族健康成人冠状动脉管径及分布类型的存在差异。     

“专创融合”在法医学教育中的探索与实践

创新创业能力培养是医学院校培养医学人才的重要内容。“专创融合”教育教学对于培养法医学专业学生的创新精神、创业意识及创新创业能力尤为重要。本文针对目前法医学教育存在创新创业教育与专业教育融合不足的现实问题,以培养目标为依托,从教育教学理念、思政教育、教学内容与教学方法综合改革等几个方面,探索法医学创新创业教育模式及实践路径,以期挖掘“专创融合”的潜能,为培养具有创新创业意识和能力的复合型高素质法医学专门人才奠定基础。     

癌基因、抑癌基因、增殖细胞核抗原与卵巢癌预后的研究进展

肿瘤为临床常见病之一 ,是威胁人类健康和生命的疾病 ,其发病率有逐年上升的趋势 ,而病因和发病机制还不清楚。人类恶性肿瘤的生物学行为是由多种因素及基因之间交错作用的综合结果 ,任何相关因素都是这一结果的组成部分之一。卵巢癌是妇科恶性肿瘤中最严重的疾病之一。尽管卵巢癌的治疗 (包括手术结合化疗 )已取得显著进展 ,但由于不能早期诊断 ,总的 5年生存率仍无明显改善。改善预后的可能性是采用新的方法 ,早期发现肿瘤及监测治疗效果。随着分子生物学的发展 ,对癌基因及其产物的检测在发病机制、恶性程度、转移能力等方面的研究以及病…     

新疆多民族地区三阴性乳腺癌BRCA1基因突变分析

目的：研究新疆多民族地区三阴性乳腺癌( TNBC ) BRCA1基因的突变情况及突变者与未突变者临床、病理组织特征的差异。方法以新疆多民族地区130例TNBC患者为研究对象,从静脉血提取基因组DNA,采用PCR联合直接测序法检测BRCA1基因突变情况。结果130例TNBC患者BRCA1突变率为17．7%(23/130),其中汉族与少数民族 TNBC 患者 BRCA1突变率分别为20．5%(17/83)、12．8%(6/47),差异无统计学意义(χ2=1．856,P=0．869)。130例TNBC患者中发现23例BRCA1突变的19个位点,其中8个为新发现的位点;4个BRCA1基因突变“热点”;此外还发现了9例(6．9%,9/130)致病性突变,5例无义突变,4例移码突变。早发性 TNBC 组 BRCA1突变率28．3%(13/46)高于晚发性TNBC组11．9%(10/84),差异有统计学意义(χ2=5．460,P<0．05)。 BRCA1基因突变组与BRCA1基因未突变组相比,发病年龄早,腋窝淋巴结转移率高, TNM分期晚,差异均有统计学意义( P<0．05)。结论新疆多民族地区TNBC患者BRCA1基因突变率高;突变者与未突变者相比,存在临床病理组织差异。     

医学生在颌面创伤临床示教中的创伤后应激障碍分析

目的：探讨临床示教中，急诊颌面部外伤病人对医学生造成的创伤后应激障碍（Post-TmumaficStresDisorder，VIX3D）的影响，通过提高学生同理心的方法，减轻FISD的影响。方法：收集20例颌面部急诊外伤病例，随机抽取两组50名口腔颌面外科专业的医学生进行示教，其中一组用提高同理心得方法，另一组直接给予临床示教教学，两组均采用刘贤臣等编制的自评量表（glSD-selfratingseale，grSD-SS）进行评价。结果：两组临床示教的医学生在PISD自评量表中结果存在差异，经统计学分析P〈0．05，有统计学意义。结论：急诊颌面部病人在临床示教中存在一定的特殊性，颜面部损伤严重，因此盲目的临床示教容易对医学生产生创伤后应激障碍综合症。     

迁延性乳腺炎的外科治疗

目的：探讨迁延性乳腺炎的外科治疗方式。方法收集2010年3月-2012年12月新疆医科大学第一附属医院乳腺外科收治的137例迁延性乳腺炎患者的病历及随访资料,根据不同分型分别采用脓肿切开引流术、乳房炎性肿块扩大切除术、瘘管切除术和病变导管切除术,分析不同手术治疗方式及效果。结果脓肿切开引流术58例,术后52例痊愈,6例复发;炎性肿块扩大切除术25例中术后23例痊愈,2例复发;隐匿型36例、瘘管切除术17例及单纯乳房切除术1例,术后均痊愈;术后随访6～12个月,总共8例复发,复发率5．84％,经相应治疗后均痊愈。结论对于迁延性乳腺炎的有效治疗手段是彻底清除坏死组织及病变导管,术中消毒残腔及切口可有效预防炎症复发,术后重视换药及彻底引流可促进恢复。     

梗阻性黄疸术后并发症的防治体会

梗阻性黄疸术后并发症较多而且严重的影响病人恢复,较严重的并发症有消化道出血、肝功能衰竭、肾功能衰竭、多脏器功能障碍综合症及感染急性化脓性胆管炎、败血症等.因此合理的选择手术方式及手术时机对降低术后并发症有重要的意义.     

乌鲁木齐凤凰台鼠疫自然疫源地灭鼠灭蚤现状分析

目的对新确认的鼠疫疫源地开展大面积的灭鼠灭蚤。方法采用化学物理法灭鼠灭蚤。结果灭鼠率灭蚤率分别达96.93%、97.69%。结论鼠类密度与蚤类指数达到自治区的标准,为最终在该区域消灭鼠间鼠疫提供有力保证。     

锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折疗效分析

目的对锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的疗效进行分析研究。方法采用锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折48例,按AO的分类标准A型24例、B型16例、C型8例。结果最终44例获得随访平均随访13个月(6～24个月)。X线摄片显示骨折全部Ⅰ期愈合,平均愈合时间14周,有1例早期局限性浅表性感染,经过换药抗感染治疗后愈合,本组无骨髓炎、无骨折不愈合及断钉断板现象发生。按照Baird-Jackson踝关节功能评分:优36例,良4例,可4例,优良率90.9﹪。结论锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折创伤小,内固定简单可靠,有利于骨折的愈合。