腰骶部骨筋膜室的外科解剖

对２５具成尸的腰背筋膜，骶棘肌及腰神经后支进行了观测。腰椎，骶骨及周围韧带与腰背筋膜浅，深层构成腰骶部骨膜室，是产生腰骶部骨筋膜室综合征的解剖学基础。腰背筋膜有约束骶棘肌，加强脊柱稳定的作用，腰背筋膜下的疏松结缔组织及脂肪有缓冲，减少腰背筋与棘肌摩擦的作用。腰神经后支穿经骶棘肌，手术时应保护之。     

腰椎椎弓根螺钉人字嵴顶点进钉方法的放射解剖学研究

目的 探讨腰椎椎弓根螺钉人字嵴顶点进钉方法的科学性。方法 在３１套腰椎骨标本上（３１０个椎弓根）用１ｎｍ软钢丝在椎弓根最狭窄处缠绕,按人字嵴顶点进钉的方法打入椎弓根直钢丝,摄正、侧及横断面片,观测直钢丝在椎弓根内的位置及关系。结果 在１４套腰椎标本上用直径３ｍｍ钢珠固定在人字嵴顶点处,在腰椎正位片上观察钢珠与椎弓根显影的位置关系。椎弓根在正位片的显影部位是其最狭窄的部位。结论 人字嵴定位方法,进钉     

经股骨外侧皮质固定小转子解剖学的初步测量及临床意义

[目的]观测股骨小转子与股骨外侧皮质的位置关系,为转子间骨折小转子的固定提供依据.[方法]对120侧完整成人干燥股骨小转子的纵径、横径、后倾角及股骨外侧皮质对应关系进行解剖学观测.[结果]小转子纵径为26.38±2.44 mm,横径为15.61±1.49 mm,应用后倾角为17.66°±10.56°.经小转子最下点在股骨外侧中线上对应点的上倾角为26.33°±3.33°,斜向上固定小转子顶点的最短螺钉长度为41.41±4.08 mm.[结论]股骨小转子解剖位置后倾,可参照斜坡顶点确定小转子解剖范围,拉力螺钉的适合进钉点在外侧皮质中线上平对小转子下极,距斜坡顶点3.5～4.0 cm,后倾角度为10°～45°,上倾角为25°～30°,螺钉长度为45～50 mm,此数据对设计带小转子固定钉孔的股骨上段解剖钢板或锁定钢板有参考价值.     

椎动脉和第1颈神经穿经硬膜处的形态学特点及其与高血压颈枕痛的关系

目的　观察椎动脉和第1颈神经穿经硬膜处的形态特点及毗邻结构,探讨高血压合并枕颈部疼痛的发生机制。 方法　头颈部标本18具,解剖剥离法暴露,观察椎动脉穿经硬膜处部位及毗邻结构、椎动脉与第1颈神经（C1）的位置关系。 结果　椎动脉在寰枕外侧关节内后侧穿经硬膜,穿经处形成边缘光滑的圆孔,直径6.5~9.0 mm,硬膜与椎动脉外膜由纤维结缔组织连结。C1神经前后根自脊髓发出向外侧走行于椎动脉内侧并在其下方相伴共同穿经硬膜孔（100%）,其中与动脉壁相贴者66.7%（12例）;神经嵌入动脉壁者22.2%（4例）;隔有硬膜组织者11.1%（2例）。C1神经根出孔后走行于椎动脉与椎动脉沟之间。 结论　椎动脉穿经硬膜孔处位置固定,孔边缘致密,限制椎动脉扩张,利于颈椎活动时维持椎动脉供血,当全身血压波动时椎动脉管径不会产生明显变化,以维持后循环血液动力学稳定,但血压升高有可能将C1颈神经根卡压在硬膜边缘,椎动脉搏动刺激C1颈神经根导致椎枕肌痉挛,出现枕颈部疼痛。这可能是高血压合并枕颈部症状的形态学基础。     

内斜位X线片显示股骨距影像特征及其临床意义

目的:研究内斜位X线片上股骨距的形态特征,探讨内斜位片显示股骨距的临床意义。方法:用成人干燥股骨标本143根,进行内斜位拍片,对股骨距影像进行测量分析,根据其特点进行分型。结果:在内斜45°X线片均观察到完整股骨距影像(100%),主要由线形的致密的皮质骨和密集的松质骨小梁组成。股骨距长度INL为(4.36±0.46、)cm。股骨距分为:弧线型,29.5％(42例);骨小梁型,21.6％(31例);断线型,27.3％(39例);融合型,21.6％(31例)。结论:内斜45°X线片显示股骨距影像清晰恒定。股骨距是股骨颈干交界后内侧重要的支撑结构,股骨上段疾病患者应常规加拍内斜位X线片,观察股骨距变化,决定诊疗方案。     

骶骨上关节突关节面5点7点进钉方法的放射解剖学研究

目的 :对骶骨螺钉上关节突关节面 5点 7点进钉方法进行相关的放射解剖学研究。方法 :在 5 0块骶骨标本上 ,用 为 1mm的软钢丝在骶骨翼、骶骨上关节突处紧紧缠绕 2个钢丝圈 ,将 为 3mm的钢珠用胶布固定在 5点 7点处 ,拍骶骨正位片 ,观测钢珠与 2个钢丝圈的位置关系及其至骶管外侧壁、骶骨上面的距离。作经 5点 7点水平平行于S1椎体上面的CT扫描 ,观察骶骨横断面的形态特点 ,测量与矢状面夹角为 0°和向内 10°时的进钉深度。结果 :5点 7点处钢珠均位于上关节突与S1后孔缠绕的钢丝圈显影内 ,位于骶管侧壁钢丝圈显影的外侧 ,钢珠与骶管外侧壁的距离为左侧〔 ( 6 7± 2 3 ) ( 5 0～ 12 0 )〕mm ,右侧〔 ( 6 6± 1 9) ( 5 0～ 11 0 )〕mm ;此点至骶骨上面的距离为左侧〔 ( 11 5± 5 3 ) ( 5 0～ 2 8 0 )〕mm ,右侧〔 ( 11 6± 5 4) ( 5 0～ 2 9 0 )〕mm。CT片显示钉道与矢状面平行( 0°)时 ,进钉深度左侧为〔 ( 3 2 6± 3 5 ) ( 2 4 0～ 40 0 )〕mm ,右侧为〔 ( 3 2 6± 3 5 ) ( 2 4 0～ 42 0 )〕mm ;螺钉向内与矢状面的夹角为 10°时 ,进钉深度左侧为〔 ( 3 8 1± 3 8) ( 3 0 0～ 46 0 )〕mm ,右侧为〔 ( 3 8 0± 3 9) ( 3 0 0～ 46 0 )〕mm。结论 :骶骨上关节突恒定存在 ,将每侧上关节     

下胫腓联合韧带损伤诊治的进展

下胫腓联合韧带与内、外侧副韧带共同维持踝穴的稳定，踝关节骨折脱位常合并下胫腓联合韧带的损伤，是晚期常形成踝关节创伤性关节炎的原因之一。近年来，随着运动医学的发展和对踝部创伤研究的深入，对下胫腓联合韧带损伤的诊断和治疗有了进一步的认识，现综述如下。     

左膝内侧副韧带骨外Ewing向瘤一例报告

患者，女，23岁，左膝内侧肿胀、疼痛6个月，加重1个月入院。患者6个月前左膝关节扭伤后出现膝内侧肿胀、疼痛，诊断为左膝内侧软组织挫伤，经休息后疼痛缓解，但内侧肿胀无明显消退。