中医药治疗COPD研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是威胁全人类健康的重大疾病，据WHO统计，病死率占第6位，至2025年可能升至第3位。近年来各国已制定出咖的防治规范，但普遍存在诊断率低和治疗不理想的问题。美国咖的临床诊断率远低于实际发生率(10万对2，4万)。死亡率女性由1980年20／10万上升到2000年的56．7／10万，而男性则由73／10万上升到82．6／10万，已引起医学界的广泛关注。     

系统性硬化症患者静息肺功能的变化

目的：比较分析系统性硬化症（SSc)患者有,无呼吸道症状等不同状态时静息肺功能的变化,以观察其不同阶段肺损害的程度。方法：选择临床确诊的SSc患者68例,测定静息肺功能的变化。结果：无任何呼吸道症状组胸片异常占23．2％,弥散功能障碍高达91．1％,限制型通气功能障碍占42．3％,小气道功能障碍占56．8％,有呼吸道症状组胸片异常占66．7％,无呼吸道症状组和胸片正常组SSc患者实测值占预计值的百分比中均有2项均值（FEF25％－75％和DLCSO）异常,而有呼吸道症状组和胸片异常组则分别有5项异常,四组均以DLCO,FEF25％－75％和PEF下降的发生率和下降幅度最大。各组FEV1／FVC均在正常范围内,结论：SSc肺功能改变与呼吸系统症状和胸片异常改变有关,且早于呼吸系统症状出现和胸片异常改变前,弥散功能障碍和小气道病变是SSc早期的肺功能改变。     

脏腑精气阴阳生理学体系概要

对脏腑精气阴阳生理学体系作了简要讨论。指出脏腑精气阴阳生理学体系是以脏腑之精气阴阳阐释脏腑生理的解释性模型。脏腑之精是藏于脏腑中而具有滋润濡养作用的液态精华物质,脏腑之气是分布于不同脏腑的无形而运动不息以推动和调控脏腑功能活动的极细微物质。脏腑之阴阳是脏腑之气的两种不同属性的部分:脏腑之阳是脏腑之气中具有温煦、推动、兴奋等作用的部分,脏腑之阴是脏腑之气中具有凉润、宁静、抑制等作用的部分。各脏腑的生理功能可以其精、气、阴、阳的不同作用诠释。     

利多卡因预处理对鱼精蛋白诱发肺血管不良反应的临床观察

目的观察利多卡因预处理对鱼精蛋白诱发肺血管不良反应的影响。方法择期体外循环下行先心病矫治术患儿51例。随机分为2组:利多卡因组(L组,n=27)和对照组(C组,n=24),L组患者于鱼精蛋白中和前1min,经肺动脉压测压管内直接静脉输注利多卡因2 mg/kg,C组给予0.9%生理盐水2 mg/kg;两组患者中和时于右颈内静脉内泵注鱼精蛋白4 mg/kg,泵注时间为5 min。观察两组患者给鱼精蛋白前1 min(T0)及给鱼精蛋白期间1、3、5、10、20 min(T1-T5)的肺动脉收缩压(PAP)、气道峰压(Paw)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化;观察两组患儿鱼精蛋白不良反应的发生率。结果与T0时刻相比,两组患儿均于T2、T3时刻PAP、Paw、MAP升高(P0.05);与C组比较,L组各时间点MAP、HR、PAP、Paw变化差异无统计学意义(P 0.05);L组无患者发生不良反应,C组有4例患者发生不良反应,伴有PAP、Paw明显上升,MAP、HR明显下降,其发生率为16.67%,两组患者鱼精蛋白反应发生率差异比较有统计学意义(χ~2=4.883,P=0.027)。结论利多卡因预处理可能减轻鱼精蛋白中和时诱发的肺血管不良反应。     

气管腺样囊性癌继发气管鳞癌1例

1引言气管腺样囊性癌(tracheal adenoid cystic carcinoma,TACC)在气管癌中发病率较低,近5年我科收治的TACC患者有45例,其中中青年患者多见,我科收治的一例TACC患者3年前经气管镜下消融及粒子植入等治疗后病情好转,今年病情加重,进一步检查发现病理为气管鳞癌,这是我科唯一1例TACC后继发气管鳞癌的病例,     

治疗幽门螺杆菌感染可预防胃癌

根据世界卫生组织（WHO）国际癌症研究机构（IARC）的一篇报告,大型人群幽门螺杆菌（H.pylori,Hp）筛查和治疗计划应该列为全球工作的重点事务,以期减轻胃癌的负担。（JAMA,2014,312：1197）据报道,胃癌是全球癌症死亡的第三大原因,每年100万新发胃癌病例中,约80%是由可治疗性感染导致的。然而,IARC负责人调查发现,目前几乎没有预防胃癌的公共卫生项目。Wild在一份声明中指出,＂除非采取有效的控制措施,     

基于网络药理学探讨清瘟解热合剂治疗新型冠状病毒肺炎的作用机制

目的〓本研究通过网络药理学的方法，探讨清瘟解热合剂治疗新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的潜在作用机制。方法 运用网络药理学对清瘟解热合剂治疗COVID-19的可能作用靶点和通路进行分析，利用中药系统药理学数据库及分析平台（TCMSP）检索相关化学成分和作用靶点。在OMIM和Genecards数据库中查询与COVID-19相关的靶点。将药物靶点和疾病靶点做韦恩图，得到交集靶点。运用DAVID数据库和KOBAS3.0数据库对靶点进行进行基因功能（GO）富集分析和基因通路（KEGG）富集分析。运用Cytoscape 3.7.2构建成分-靶点-通路网络图。结果 网络药理学分析结果表示，本研究共收集到清瘟解热合剂活性成分264个，可作用于510个靶点，关键靶点涉及：白细胞介素（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF）、趋化因子配体2（CCL2）等。GO功能富集分析得到283个条目，其中生物条目（BP）226条，分子功能（MF）31条，细胞组成（CC）26条。KEGG通路富集分析共得到232条通路，包含IL-17信号通路、T细胞受体信号通路、Th17细胞分化、肿瘤坏死因子信号通路等。结论 通过网路药理学研究，清瘟解热合剂中的有效成分可能通过影响IL-6、TNF、CCL2等靶点的表达，并调控了IL-17信号通路、T细胞受体信号通路、Th17细胞分化、肿瘤坏死因子信号通路等，发挥治疗COVID-19的作用。     

晚期胰腺癌的微创治疗

<正>胰腺癌是临床上较为常见的消化系统恶性肿瘤,早期无明显特异的临床症状,故早期诊断较为困难。确诊时大部分已属晚期,失去根治性手术切除的时机。近年来一些医院采用腹腔镜、125I放射粒子植入、氩氦刀等微创治疗技术治疗中晚期胰腺癌,取得较成熟的临床经验,延长了患者的生存期,提高了生存质量。     

支气管镜在中央型气道狭窄病变介入治疗中的应用

中央型气道狭窄病变是指引起气管、主支气管和右中间段支气管狭窄的病变.根据病变部位和性质,可分为功能性和结构性病变.功能性病变包括气管软化、复发性多发性软骨炎,结构性病变包括管内型、管壁型、管外型和混合型病变.根据病因,又可分为良性和恶性.     

现代介入肺脏医学概况

现代介入肺脏医学源于20世纪90年代中期,“Interventional pulmonology”才在国外开始使用.1999年,2位美国学者Beamis和Mathur主编的《Interventional pulmonology》一书由McGraw-Hill出版公司正式出版,并在世界各地发行,2008年已由北京协和医院徐作军等翻译,在国内出版[1].