如何解决临床实习与患者隐私权保护的予盾

针对当前临床实习与患者隐私权保护矛盾的日渐激烈现象,以临床实习医生365人为对象进行调查分析研究,提出解决矛盾的办法.     

根管长度电测仪在老年人根管治疗中的临床应用

目的初步探讨RootZX根管长度电测仪测定老年人根管工作长度的准确性及不同根髓状态对其测量准确性的影响。方法选择老年患者需作根管治疗的患牙204颗,根管373个,随机分为电测法组和手感法组,分别测定根管的工作长度后预备根管,X线片试尖测定牙齿的长度,比较电测法组和手感法组测定根管工作长度的准确率。以及不同根髓状态对电测法测定根管工作长度准确率的影响。结果电测法组、手感法组准确率分别为93.75%、67.96%。经χ2检验,两组间有显著性差异。电测法中活髓根管准确率为93.81%,死髓根管的准确率为93.68%。经χ2检验,两组准确率无显著性差异。结论RootZX测量老年人根管工作长度的准确率明显高于手感法,其准确性不受根髓状态的影响。     

TCT联合阴道镜检查在宫颈癌病变中的诊断价值

目的 探讨应用液基薄层细胞学(TCT)宫颈细胞涂片及阴道镜指导下宫颈活检对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值.方法 回顾性分析我院2006年4～10月204例临床高度可疑的患者,做TCT和阴道镜检查,应用配对卡方检验进行两组间比较.结果 阴道镜检查阳性筛出率与细胞学检查结果相比差异具有统计学意义.结论 宫颈病变的早期筛查中开展TCT和阴道镜等防癌筛查,能最大限度降低宫颈癌对妇女生命和健康的威胁.     

性别和体重指数对血管内皮功能的影响

目的探讨中年人群的性别和体重指数对血管内皮功能的影响。方法从35-55岁人群中筛选出无心血管及其他疾病者600例,其中女性259例,男性341例,分别对其测量体重、身高计算体重指数后分为正常、超重及肥胖三组,并应用高分辨血管外超声法检测其肱动脉血管内皮功能。以性别分组比较正常、超重及肥胖三组间的血管内皮功能,并在三组内比较不同性别组的血管内皮功能。结果反应性充血时肱动脉血管内径变化在不同体重指数组间差异显著,正常、超重及肥胖三组内不同性别比较差异显著。而含服硝酸甘油后的血管内径变化在不同性别和不同体重指数组相似。结论体重指数和性别均对血管内皮功能有影响,并考虑性别对其影响与雌激素有关。     

对激素不敏感综合征的认识及诊疗现状

随着分子生物医学的发展和进步,遗传性疾病也逐渐被发现和认识,激素不敏感综合征即为近年受到临床关注的少见的遗传性疾病,我们通过检索中国医院知识仓库全文数据库近15年的文献,发现仅有数十篇有关该疾病的报道。该病临床分型复杂,表现多种多样,故诊断较困难,相当一部分患者可能因临床医师对此认识不足而漏诊或误诊,并给予了不适当的治疗,甚至有对以甲状腺功能亢进症为表现的甲状腺不敏感综合征病人误切甲状腺的报道。该病可靠的诊断方法是采用分子生物学技术,从分子水平上检查证实激素受体及其基因结构的缺陷,但此项技术在一般医院尚难以开展,更增加了诊断的难度。本期“今日关注”栏目特邀请白求恩国际和平医院内分泌科主任、主任医师、博士朱旅云教授以及河北、上海的几位专家进行专题讨论。相信这一‘话题’,对提高临床医生,尤其是基层医生对此病的认识,减少误诊大有裨益。     

补肾强督汤联合督灸治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的:探究补肾强督汤联合督灸对强直性脊柱炎患者腰椎功能及红细胞沉降率(ESR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:选取2015年6月至2017年10月烟台市中医医院收治的强直性脊柱炎患者87例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组(n=44)和观察组(n=43)。2组均接受常规西药治疗,观察组在此基础上予以补肾强督汤联合督灸治疗,2组均治疗8周。观察并比较2组临床疗效、腰椎功能、关节痛感、中医症候积分、体征以及ESR水平、血清TNF-α、IL-6水平。结果:观察组总有效率为95.45%,高于对照组的72.09%(P0.05)。治疗后,2组功能评分、脊柱痛评分、中医症候积分、指地距均降低,观察组均低于对照组(P0.05);腰椎活动度、Schober试验比较均升高,观察组均高于对照组(P0.05)。治疗后,2组ESR、血清TNF-α、IL-6水平均降低,观察组均低于对照组(P0.05)。结论:补肾强督汤联合督灸可降低强直性脊柱炎患者ESR、TNF-α、IL-6水平,减轻疼痛,提高关节功能,进而改善中医症候及体征。     

绮石“阴虚统于肺”学术思想探讨

本文通过大量文献资料研究指出：绮石＂阴虚统于肺＂的理论根据有全身阴液因肺得以敷布及肾中阴精因肺得以充盈两个方面,阐明了此论的深层次内涵。＂清金保肺＂是他这一学术思想在临床上的具体体现,用药上主张清润疏降。     

HPLC法测定人血清中替加环素浓度的建立和临床应用

目的：建立一种简单的高效液相色谱法用于测定人血清中替加环素的浓度。方法：以盐酸米诺环素为内标,乙腈沉淀蛋白法处理样品。色谱柱为Kromasil C18柱（4.6 mm×150 mm,5μm）;以乙腈-磷酸盐缓冲液（24∶76,v/v,pH=3.0）为流动相,流速1 mL·min-1;检测波长246 nm;进样量50μL。结果：人血清中替加环素的校准曲线在0.10～5.00μg·mL-1浓度范围内线性关系良好。低、中、高质量浓度质控样品的日内和日间精密度RSD均<10%,提取回收率在99.43%～116.68%。结论：该方法简便、可靠、灵敏度高,已成功应用于我院接受替加环素治疗患者的样本分析。     

基于CiteSpace的中医药治疗肝硬化热点与前沿分析

目的 运用CiteSpace软件对中医药治疗肝硬化相关文献进行可视化分析,探索该领域的研究现状和热点。方法 计算机检索CNKI 2011年1月至2020年12月收录的中医药治疗肝硬化的相关文献,通过CiteSpace 5.6.R5进行作者和机构合作网络及关键词共现、聚类和突现词的分析。结果 共纳入文献2550篇,总体来看,每年发文量发展平稳,以王天芳、薛晓琳、吴秀艳、李昕、李永纲等为代表的作者合作网络规模较大,主要研究机构集中在中医药高校及其附属医院,形成多个合作中心。高频关键词有肝硬化、肝硬化腹水、中医药、乙型肝炎肝硬化、中西医结合治疗等,中医药治疗肝硬化的研究热点逐渐过渡到数据挖掘、meta分析、中医护理、穴位贴敷、中药敷脐、中医体质、肠道菌群等。结论 中医药治疗肝硬化得到较多关注,不同团队间合作有待加强,中医药治疗肝硬化的研究方法更加多样化,治疗手段越来越全面。     

肛周吹氧后外用云南白药粉治疗新生儿重度臀红

目的观察肛周吹氧后外用云南白药粉治疗新生儿重度臀红的效果。方法将80例重度臀红的患儿,按发现先后顺序分为两组,对照组40例,采用传统方法直接肛周外涂金霉素眼膏治疗;观察组40例,采用肛周吹氧后外用云南白药粉治疗。观察两组的治疗效果及治愈所需时间。结果观察组使用肛周吹氧后外涂云南白药粉比对照组单纯直接肛周外涂金霉素眼膏治疗新生儿重度臀红所需时间缩短、治愈率增高,观察组总有效率为100．0％,对照组的总有效率为42．5％。两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肛周吹氧后外用云南白药粉治疗新牛儿莺度臀红效果明显。