改良股骨外侧入路治疗股骨转子间骨折134例

随着社会人口老龄化,股骨转子间骨折成为高龄人群最常见的外伤性损伤之一.文献报道,美国每年大约有30万以上髋部骨折患者,其中90%为年龄>65岁且主要为转子间骨折[1].股骨转子间骨折过去多采用牵引等保守治疗,由于卧床时间长、并发症多,已被大多数学者弃用.     

三孔法腹腔镜胆囊切除与传统手术疗效比较

目的比较腹腔镜胆囊切除术（LC）与传统开腹胆囊切除术（OC）的疗效。方法对近3年我院的胆囊切除术的病例进行回顾性研究,根据手术发发将患者分为LC组（71例）和OC组（56例）,比较两组患者的切口大小、手术时间、术中出血量、住院天数、并发症的发生率等。结果两组手术均获得成功,无胆漏、无感染。LC组患者的手术时间、切口长度、术中出血、住院天数、并发症的发生率明显低于OC组（P〈0．05）。结论LC手术创伤小、术后恢复快。只要掌握好适应证,没有显示出比传统手术更多的并发症,是胆囊切除的首选方式。     

发热症经方治验举隅

多年来本人拜读《伤寒论》,为医圣遣方之严谨、用药之精良所叹服,故笔者善用经方治疗各种疑难杂症,且收效颇丰,现将治疗的几例顽固性发热病例报道如下。     

慢性硬膜下血肿的治疗体会

我院一年来共收治慢性硬膜下血肿的病人17例，均采用钻孔冲洗引流术治疗，效果良好，现报告如下。     

表阿霉素联合紫杉醇治疗乳腺癌的临床观察

目的:探讨表阿霉素联合紫杉醇化学治疗乳腺癌的疗效及不良反应.方法:用表阿霉素联合紫杉醇治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌22例.用表阿霉素50 mg/m2,紫杉醇150 mg/m2治疗3周为1个疗程.所有患者化疗2个周期后行乳腺癌改良根治术,术后继续以原方案化疗4～6个周期.结果:乳腺癌有效率(RR)72.7%(16/22).无完全缓解病例,16例(72.7%)部分缓解(PR),6例(28.3%)病情稳定(SD),无进展病例(PD).腋窝肿大淋巴结中45.5%(10/22)化疗后不能触及.主要不良反应为脱发、胃肠道反应、白细胞下降、关节肌肉痛,均可耐受.结论:表阿霉素联合紫杉醇进行乳腺癌化疗是一种安全、有效的方法,能明显缩小乳腺癌的原发肿瘤及腋窝淋巴结转移灶.     

前臂动静脉内瘘术狭窄血管内介入治疗的临床意义

目的探讨糖尿病血液透析患者前臂动静脉内瘘术狭窄的血管内介入治疗的疗效及方法。方法 5例患者中4例经患侧肱动脉穿刺、1例经右侧股动脉穿刺,行前臂动脉DSA检查及动静脉内瘘术狭窄血管内球囊成形术（PTA）。结果 5例狭窄程度达到90%～98%,范围4～9cm,血管内球囊成形术后狭窄程度改善到10%以下,技术成功率达100%,无严重并发症发生。结论前臂动静脉内瘘术狭窄血管内球囊成形术是安全有效的治疗方法。     

前臂动静脉内瘘术狭窄血管内介入治疗的临床意义

目的 探讨糖尿病血液透析患者前臂动静脉内瘘术狭窄的血管内介入治疗的疗效及方法.方法 5例患者中4例经患侧肱动脉穿刺、1例经右侧股动脉穿刺,行前臂动脉DSA检查及动静脉内瘘术狭窄血管内球囊成形术(PTA).结果 5例狭窄程度达到90%～98%,范围4～9cm,血管内球囊成形术后狭窄程度改善到10%以下,技术成功率达100%,无严重并发症发生.结论 前臂动静脉内瘘术狭窄血管内球囊成形术是安全有效的治疗方法.     

肝内异位脾结节1例

1临床资料患者,男,42岁。以反复腰背部疼痛1个月为主诉住院。既往16年前因外伤性脾破裂行脾切除术。查体除上腹部见L型切口瘢痕外无其他阳性体征。化验检查:HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBV-PreS1(+)、HCV(+)、AFP 1.53 IU/mL。上腹部CT示肝脏形态较规整,边缘光滑,左叶比例增大,肝实质普遍密度均匀减低,肝实质密度欠均匀,肝内外胆管未见明显扩张,CT值为49 HU,提示肝硬化改变;肝左叶外侧段胆囊窝旁平扫见一2.3 cm×1.8 cm的稍高密度结节影,CT值为54 HU,增强后病灶较明显强化,CT值为77 HU,明显高于正常肝实质,提示肝左叶胆囊窝旁结节,不除外恶     

椎体压缩性骨折微创治疗的临床探讨

目的 探讨椎体压缩性骨折微创治疗的适应证及疗效.方法 对43例102个椎体压缩性骨折的患者,筛选出66个靶椎体,采用经皮椎体穿刺注入丙烯酸树脂骨水泥Ⅲ治疗.结果 43例患者中,37例患者术后症状当即减轻,1 d后下床活动良好,6例患者5 d后能拄拐站立.结论 应用丙烯酸树脂骨水泥Ⅲ微创治疗椎体压缩性骨折疗效确切.