腹腔镜结肠癌全系膜切除术临床疗效观察及预后探讨

目的 探讨结腹腔镜肠癌全结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)与开腹手术对结肠癌(colon cancer,CC)患者的临床疗效和预后的影响.方法 选取2016年8月至2019年8月我院普外科收治的84例CC患者,按照手术方式的不同分为腹腔镜组和开腹组.比较两组患者术中手术时间...     

EMG诊断臂丛神经损伤的临床特征观察

目的 观察分析肌电图（EMG）诊断臂丛神经节前损伤的临床特征.方法 检测48例患者的三角肌、肱二头肌、伸指总肌、小指展肌、拇短展肌及腋神经、肌皮神经、桡神经、正中神经、尺神经,应用EMG仪测定支配肌肉的EMG及运动神经传导速度、感觉神经传导速度,对运动单位电位进行研究,并观察肌肉的自发电活动,同时测定神经的复合肌肉动作电位,计算出神经传导速度和潜伏期.结果 48例患者中,不完全损伤30例,完全损伤18例;根以下受损33例,根性受损15例.结论 EMG诊断对臂丛神经损伤的诊断、定位、定性分类都具有重要意义.     

急性脑梗死阿替普酶溶栓后早期神经功能恶化预测模型的构建与验证

目的探讨阿替普酶治疗急性脑梗死病人出现早期神经功能恶化(END)的危险因素,构建联合预测因子并验证预测效能。方法回顾性分析2017年1月至2020年5月淮南市第一人民医院208例经阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死病人的临床资料(建模组),根据治疗后72 h内是否发生END分为恶化组54例和未恶化组154例。根据建模组危险因素的回归系数构建联合预测因子,计算截断点,并应用于2020年6月至2020年8月50例病人验证预测效能(验证组)。结果恶化组中入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)>7分的比例明显高于未恶化组(79.6%比46.8%,P<0.05),治疗后24 h内END发生率最高(17.3%)。单因素分析病人的血糖、收缩压、体质量指数(BMI)、白细胞计数、脂蛋白(a)、肌酐水平、责任大血管闭塞占比、入院NIHSS评分、TOAST分型等指标与END发生有相关性(P<0.05);多因素分析发现高血糖、高BMI、高白细胞计数、高脂蛋白(a)、高肌酐、责任大血管闭塞、入院时NIHSS评分高是发生END的独立危险因素;根据回归系数构建联合预测因子L=1×血糖+0.327×BMI +0.742×白细胞计数+0.026×脂蛋白(a)+0.143×肌酐?2.104×责任大血管闭塞+0.225×入院时NIHSS评分,截断点为38.984 6。把联合预测因子应用于50例验证组病人,预测正确率为78.0%,敏感性75.0%,特异性81.6%,AUC=0.921。结论入院NIHSS评分越高溶栓后发生END的风险越大,且24 h以内是高发期。联合预测因子对阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死病人发生END有较好的预测效能,可为临床提供可靠的帮助。     

紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类化疗失败复发转移乳腺癌的临床观察

目的观察紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类化疗失败复发转移乳腺癌的临床疗效及毒副反应。方法35例经病理证实的蒽环类化疗失败复发转移乳腺癌患者,采用紫杉醇150mg/m2d1静滴和顺铂100mg/m2分三天(d2,3,4)静滴治疗,3周为一个化疗周期。结果35例患者中CR3例,PR15例,总有效率(CR PR)51.4%,1年生存率57.1%,2年生存率37.1%。主要的毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应。骨髓抑制以白细胞减少为主,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少的发生率为11.4%。结论:紫杉醇联合顺铂方案治疗蒽环类化疗失败复发转移有较好的疗效且不良反应可以耐受。     

特发性黄斑裂孔的光学相干断层成像分析

目的：采用光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）观察特发性黄斑裂孔（idiopathic macular hole,IMH）各期的图像特征及演变过程。方法：对199只眼（170例，其中29例双眼患者）IMH的OCT图像进行回顾性观察分析，进行随访观察。结果：Ⅰ期裂孔１６只眼（８％），表现为黄斑中心凹视网膜不同程度的囊样变性（７５％）或浅脱离（１５％）；Ⅱ期裂孔２０只眼（１０%）,OCT示黄斑中心凹旁中心破裂（８５％）和中心破裂（１５％）；Ⅲ期裂孔１２１只眼（６１％），表现为黄斑中心凹神经上皮层全层缺失；Ⅳ期裂孔、板层裂孔及双眼黄斑裂孔分别为２３只眼（１２％）、１９只眼（１０％）、２９只眼（１７％）。结论：OCT图像对观察IMH各期特征及演进过程具有重要的临床应用价值。     

外伤植入性虹膜囊肿的临床分析及手术治疗

目的 探讨外伤植入性虹膜囊肿临床特点及手术治疗效果.设计 回顾性病例系列.研究对象 36例外伤植入性虹膜囊肿.方法 对36例外伤植入性虹膜囊肿临床资料进行回顾性分析.主要指标 虹膜囊肿患者年龄分布、手术史、发病时间、手术治疗效果.结果 所有外伤植入性虹膜囊肿均发生于眼球穿通伤后,其中10例有外伤性白内障摘除手术史,发病时间在6个月～1年及1年～10年的患者各占总数的30.56%,所有患者均手术切除虹膜囊肿,手术切除后2例复发,均为儿童患者.结论 外伤植入性虹膜囊肿多发生于眼球穿通伤后,手术切除是治疗外伤植入性虹膜囊肿的有效手段.     

免疫球蛋白重链基因重排检测对眼附属器淋巴增生性病变的诊断研究

目的 探讨多聚酶链反应(PCR)检测免疫球蛋白重链(IgH)基因重排在眼附属器淋巴增生性病变良恶性鉴别中的应用价值.设计 实验性研究.研究对象 32例眼附属器淋巴增生性病变存档蜡块标本.方法 应用PCR检测眼附属器淋巴增生性病变的IgH基因重排,结合常规HE染色和免疫组织化学染色结果进行分析.主要指标 组织病理形态,免疫表型特征及基因重排形式.结果 17例淋巴瘤中12例IgH基因呈单克隆性重排,阳性率为70.6%;10例反应性淋巴细胞增生中1例呈单克隆性重排,阳性率为10%.两者差异有统计学意义(P=O.004).5例不典型淋巴细胞增生中,3例基因呈单克隆性重排,支持恶性淋巴瘤的诊断;2例呈多克隆性重排,支持良性反应性增生的诊断.结论 依靠常规HE染色和免疫组织化学染色有时难以明确眼附属器淋巴增生性病变的良恶性,此时应用PCR检测病变的IgH基因重排,有助于鉴别其良恶性.(眼科,2008,17:33-36)     

不同材料及球差人工晶状体眼散射比较分析

目的　比较负球差疏水性丙烯酸酯人工晶状体眼和零球差亲水性丙烯酸酯人工晶状体眼术后１个月术眼散射情况。方法　收集我院行超声乳化吸出联合人工晶状体植入术患者６０眼,其中３０眼植入负球差疏水性丙烯酸酯人工晶状体,定义为ＴｅｃｎｉｓＺＡ９００３组;另外３０眼植入零球差亲水性丙烯酸酯人工晶状体,定义为ＳｏｆＴｅｃＨＤ组。术后１个月使用欧卡斯测量各组客观散射指数（ｏｂｊｅｃｔｉｖｅｓｃａｔｔｅｒｉｎｇｉｎｄｅｘ,ＯＳＩ）、调制传递函数截止空间频率（ｍｏｄｕｌａｔｉｏｎｔｒａｎｓｆｅｒｆｕｎｃｔｉｏｎｃｕｔｏｆｆ,ＭＴＦｃｕｔｏｆｆ）、斯特尔比值（ｓｔｒｅｈｌｒａｔｉｏ,ＳＲ）。使用Ｐｅｎｔａｃａｍ测量各组角膜总高阶像差、球差、水平彗差、垂直彗差,将ＯＳＩ与其进行相关分析。结果　ＴｅｃｎｉｓＺＡ９００３组ＯＳＩ值为２．０２０±０．６９３,ＭＴＦｃｕｔｏｆｆ值为２１．１８８±５．９６５,ＳＲ值为０．１１６±０．０３９;ＳｏｆＴｅｃＨＤ组ＯＳＩ值为１．６８３±０．６２４,ＭＴＦｃｕｔｏｆｆ值为２２．７９７±７．２０５,ＳＲ值为０．１３１±０．０３２,组间比较差异均无统计学意义（Ｐ＝０．０５３、０．３５０、０．１３１）。两组ＯＳＩ与其角膜总高阶像差、球差、水平彗差、垂直彗差均没有相关性（均为Ｐ＞０．０５）。结论　ＴｅｃｎｉｓＺＡ９００３人工晶状体和ＳｏｆＴｅｃＨＤ人工晶状体术后１个月全眼ＯＳＩ没有差异,且与自身角膜像差没有相关性。     

上海正在加大药品抽验力度进一步整顿和规范药品市场

为了整顿和规范药品市场 ,让上海人民用上“放心药” ,上海市药品监管局 2 0 0 1年上半年加大了对药品质量抽验的力度。从抽验结果来看 ,全市药品质量基本良好 ,与2 0 0 0年下半年相比 ,抽验总量增加了 7.11%,抽验不合格率下降了 0 .44 %。2 0 0 1年上半年 ,在上海市药品监管局的统一组织下 ,上海市药品检验所和各区、县药品检验所共完成抽验检品72 0 1件 ,检出不合格品 6 9批次 ,不合格率为 0 .96 %。其中 ,上海市受检产品 46 82件 ,不合格产品 2 9件 ,不合格率为 0 .6 1%,外省市受检产品 2 0 86件 ,不合格产品 38件 ,不合格率为 1.82 %;在…     

4种中药防治高原脱适应的效果

目的 观察复方党参、复方红景天等4种中药复方防治高原脱适应的效果.方法 对驻守海拔5 170 m 1年的57名健康青年随机分为5组:银杏叶片组(12人);复方红景天组(12人);刺五加组(11人);复方党参组(11人);对照组(11人).采用单盲方法进行实验.自返回平原前第5天药物组开始分别口服上述药物,对照组口服炒面胶囊,直至返回平原后第7天,共服药12 d.采用高原脱适应症状调查表随访返回平原后第2、4、6天的脱适应症状.返回平原后第7天清晨采静脉血检测MDA、SOD、NO及NOS的水平;心理生理测试仪测试左右手交叉敲击动作频率和数字记忆广度顺背数;二级定量负荷踏阶运动实验评价PWC170和台阶指数.结果 脱适应症状得分复方党参组返回平原第2、4、6天(1.73±0.79、1.36±0.67、0.91±0.54) 和复方红景天组返回平原第 4、 6天 (1.67±0.89、 1.25±0.87) 较对照组 (2.82±1.17、 3.18±1.78、 2.09± 0.70) 减少(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,银杏叶片组、复方红景天组和复方党参组MDA均降低,NO、NOS增高,银杏叶片组和复方党参组SOD增高(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,复方党参组左右手交叉敲击动作频率总次数和正确次数增加(P<0.05),平均每次敲击时间减少(P<0.05);复方党参组和复方红景天组数字记忆广度顺背数测验得分较对照组增高(P<0.05); 复方党参组和复方红景天组 PWC170 (196.9±13.3 和 197.6±29.4) 较对照组 (175.0±13.60)增高(P<0.05),台阶指数(62.69±9.69和62.07±3.30)较对照组(54.59±7.17)增高(P<0.05).结论 复方党参胶囊和复方红景天胶囊防治高原脱适应效果较好.