抑郁障碍患者下丘脑—垂体—肾上腺轴的功能与自杀行为的关系(英文)

背景目前对抑郁障碍患者自杀行为的神经-内分泌研究仍较少,且结果多不一致。目的探讨国内抑郁障碍患者下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamus-pituitary-adrenal,HPA)轴释放功能与自杀行为的关系。方法比较14例2个月内有过自杀行为的抑郁障碍患者(抑郁研究组)和15例不伴自杀行为的抑郁障碍患者(抑郁对照组)的HPA轴功能。以地塞米松抑制试验(dexamethasone suppression test,DST)、一天中血浆皮质醇浓度的昼夜变化(在帕罗西汀治疗前及治疗6周后评估)以及治疗前和治疗后的24小时尿17-羟皮质醇和24小时尿游离皮质酮,评估HPA轴释放功能。同时以汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)评定抑郁严重程度。另外测定15名无抑郁障碍的健康体检者的白天皮质醇浓度。结果抑郁研究组与抑郁对照组之间24h尿皮质醇浓度的差异无统计学意义,尿皮质醇浓度差异也无统计学意义。治疗前两组血浆皮质醇的午夜分泌低谷均不明显,而治疗后的分泌低谷变得明显。抑郁研究组DST阳性率显著高于对照组(57%对20%,χ2=4.24,p=0.039)。无论治疗前后,抑郁研究组患者血浆皮质醇水平与HAMD量表总分及绝望感和自杀观念的因子分呈显著正相关,但是抑郁对照组中这些相关系数无统计学意义。抑郁研究组早晨8点的血浆皮质醇浓度在治疗前后均显著高于健康对照组,而抑郁对照组的这一浓度并不比健康对照组高。结论本研究结果与先前关于抑郁症与HPA轴功能关系的研究结果大致相同。尽管如此,有自杀行为与无自杀行为的抑郁症患者之间还是存在某些差异。这些差异提示可能存在特定的自杀相关的HPA轴功能紊乱。有必要在大样本研究中进一步验证这些差异,以期能够在只报告有过自杀观念的人群中鉴别出实际有过自杀行为的个体。     

医院医用气体监测与报警系统的可行性分析

医用气体系统是医院的基础且必备设施,医用气体监测是关系到患者安危的重要环节。本文致力于探讨设计一种可以对医院医用气体进行实时动态监测的气体监测系统,可以24h对医院医用气体进行监测,出现故障及时报警,以此提高工作效率,减少值班员巡逻检查次数,及时解决隐患,保障患者生命安全,为医用气体管理提供了可靠保障及可追溯性。     

C形臂X光机急性扫描诱导的生物效应研究

目的 探讨研究C形臂X光机急性扫描对小鼠机体功能的影响.方法 健康雄性BALB/c小鼠60只随机分为对照组、单次、四次、八次和十二次扫描组,每组12只.对照组小鼠不扫描,其余组用C形臂X光机对小鼠进行全身扫描.在照射后24小时,采用生物化学方法检测小鼠甲状腺组织中超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）的水平;采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中IL-4和IFN-γ的变化;流式细胞仪检测各照射组小鼠外周血淋巴细胞和骨髓细胞的凋亡水平.结果 与对照组比较,小鼠甲状腺组织中的MDA水平在八次以上扫描后分别升高了2.39、3.49倍（P＜0.05）,而SOD水平在四次以上扫描后分别降低了19.23％、25.80％和27.95％ （P ＜0.05）;血清IFN-γ和IL-4水平在四次以上扫描后分别降低了14.71％和22.60％、22.99％和44.05％、31.70％和44.43％ （P＜0.05）,但均未影响IFN-γ/IL-4值（P＞0.05）;小鼠外周血淋巴细胞的凋亡水平在八次以上扫描后分别增加了1.68、2.40倍（P＜0.05）,骨髓细胞的凋亡水平在十二次扫描后增加了2.02倍（P＜0.05）.结论 C形臂X光机多次扫描改变了机体的氧化水平和免疫学相关指标.另外,机体通过启动凋亡来维持基因组稳定性.     

CD44v6和survivin在大肠癌中的表达及其意义

目的：探讨大肠癌组织中CD44v6和survivin蛋白表达及其与临床病理参数的关系。方法：采用微波-LSAB免疫组化染色方法检测60例大肠癌组织中CD44v6和survivin的表达情况并分析其与大肠癌浸润转移的关系。结果：阳性表达物质CD44v6主要在细胞膜和细胞质,survivin主要在细胞质。60例大肠癌CD44v6和survivin蛋白阳性表达率分别为71.7%和65.0%。与肿瘤临床Dukes分期、浸润程度、淋巴结转移及术后复发密切相关（P〈0.05）。结论：检测CD44v6和survivin蛋白表达对了解大肠癌的生物学行为和判断预后有一定价值。     

头颈部肿瘤术后即刻的功能及外形修复

目的探讨组织瓣移植在头颈部肿瘤术后即可修复中的可行性和应用价值。方法观察48例头颈肿瘤术后组织瓣移植,分析所采用皮瓣的类型受区血管,皮瓣成活情况及并发症的发生情况,并分析有可能影响皮瓣成活的各种因素。结果前臂皮瓣、胸大肌皮瓣、腓骨肌皮瓣、股外侧皮瓣为最常用的4种组织瓣,占全部皮瓣的95%,组织瓣成活的临床成功率为96%,术后血栓的发生率为6%,受区和供区总的并发症发生率为10%,但大多数并发症均不严重,没有造成严重的后果。结论头颈部肿瘤术后组织瓣移植是安全可靠的,整形与修复的开展能扩大手术的切除范围,提高生存率,减少局部复发率。     

手术室护士应具备的素质

手术室护士除应具有业务素质外，还必须具备特定的心理素质，才能对病人产生特殊的效果。     

大肠癌组织中COX-2和Survivin蛋白表达及其临床意义

目的:探讨大肠癌组织中COX-2和Survivin蛋白表达及其与临床病理参数的关系.方法: 采用微波-LSAB免疫组化染色方法检测80例大肠癌组织中COX-2和Survivin的表达情况并分析其与大肠癌浸润转移的关系.结果: COX-2和Survivin阳性物质定位于细胞质.80例大肠癌COX-2和Survivin的过表达与大肠癌的Dukes分期、淋巴结转移和浸润程度具有相关性(P＜0.05);而Survivin与COX-2蛋白共同在大肠癌中的过表达有密切关系(P＜0.01).结论: survivin蛋白与大肠癌组织中COX-2蛋白的阳性密切相关,两者可能存在共同的激活机制,促进大肠癌组织的增殖、凋亡及侵袭转移.检测COX-2和Survivin蛋白表达对了解大肠癌的生物学行为和判断患者的预后有一定的实用价值.     

中药配合针刺足小趾治疗小儿遗尿84例

目的：探讨中药配合针刺治疗小儿遗尿症的疗效。方法：将84例患儿分为甲组和乙组，甲组（43例）应用中药和针灸治疗，乙组（41例）只采用中药治疗，比较两组疗效。结果：甲组总有效率为100％，乙组总有效率为97．50％。两组治愈率有显著性差异（P〈0.05）。结论：中药配合针刺比单独应用中药治疗小儿遗尿症治疗有优势。