糖尿病新药研发最新动态——第68届美国糖尿病学会年会报道

糖尿病病理生理学的研究显示糖尿病的发生除了与胰岛β细胞功能衰退、肝脏及肌肉胰岛素抵抗相关外,还与脂肪组织脂解增加、肠促泌素水平降低、胰腺α细胞胰高糖素分泌增加、肾脏葡萄糖重吸收能力增加、中枢神经系统神经递质紊乱等因素有关.国际权威的降糖治疗指南聚焦于HbA1c,使用的药物仍然局限于促进胰岛β细胞分泌胰岛素、改善肝脏和胰岛素抵抗的范畴之内.基于发生糖尿病的已知病因和多种病理生理缺陷进行的、旨在延缓或逆转糖尿病自然病程的治疗策略为糖尿病的新药研发提供了广阔的空间.     

扎那米韦的合成工艺研究 (英文稿)

摘要: 目的 研究治疗禽流感药物扎那米韦的合成工艺。方法 以N-乙酰神经氨酸作为起始原料，经过酯化、酰化、成环、开环、叠氮化、还原、水解及AIMSA取代等8步反应制备扎那米韦。结果与结论 经过对合成工艺的改进得到了目标产物，其结构经1H-NMR、13C-NMR、LR-MS、HR-MS、元素分析和X-晶体衍射予以确证。总收率为10.1％。     

连续流动-原子荧光光谱法测定保健食品中的硒

目的建立原子荧光光谱测定保健食品中硒含量的方法。方法样品经消解后,用盐酸将六价硒还原成四价硒,以连续流动原子荧光光谱法测定。结果方法的精密度好,准确度高,抗干扰能力强。结论本方法适合测定保健食品中的硒。     

经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植对阿霉素心肌病兔心功能的影响

目的建立经冠状动脉输注自体骨髓单个核细胞(BMNNCs)治疗阿霉素诱导的扩张型心肌病(DCM)新西兰兔的移植模型,评价BMMNCs移植对心肌间质重塑的影响,初步探讨移植后心肌间质重塑与心功能改善的内在联系。方法经耳缘静脉注射盐酸阿霉素建立新西兰兔DCM模型,将存活的DCM模型兔随机分为冠状动脉移植亚组(10只,经冠状动脉输注自体BMNNCs)和对照亚组(10只,假手术)。半定量分析左心室心肌胶原容积分数(CVF)、基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-3,以评价心肌间质重塑;测定血流动力学指标和血清脑钠素(BNP),以评价心功能的改变。结果BMMNCs移植术4周后,冠状动脉移植亚组的心肌组织MMP-2和MMP-3表达呈下降趋势(P值均<0.01);左心室CVF的增幅为(0.97±1.94)%,显著低于对照亚组的(11.58±2.82)%(P<0.05)。冠状动脉移植亚组移植后8周的血清BNP为(172.16±15.28)μg/L,显著高于移植后14周的(128.46±10.02)μg/L(P<0.01)。结论经冠状动脉的自体BMMNCs移植,可能通过抑制MMPs的应激性改变而延缓心肌间质重塑中胶原代谢进程,有助于改善新西兰兔DCM模型的心功能。     

新中国成立初期苏联对我国高等医学教育的影响

建国初期,我国以苏联培养医疗卫生人才的方法为蓝本,改造了旧有的医学教育模式,建立起新中国高等教育的制度与体制。上世纪五十年代,我国全面学习了苏联高等医学教育的指导思想、教学方针以及教学计划、教学大纲、教学内容与教学方法。缘于当时特殊的历史背景,苏联对我国的高等医学教育的影响利弊同现,反思之,对我们今后的医学教育改革不无裨益。     

90例围产儿死亡原因分析

目的了解围产儿死亡原因及其影响因素，进一步降低围产儿死亡率。方法依据1999-2004年每月的“深圳市孕产妇系统管理月报表”、围产儿死亡评审资料所提供的90例围产儿死亡病例，接常住、暂住、流动分为三人口组，将三组的围产儿死亡率、围产儿死亡原因的构成比和死亡原因顺位资料、影响死亡主要因素、围生期保健情况进行分析比较。评审方法：接广东省卫生厅妇幼处要求的三个环节、四个方面十二表格的评审方法进行。结果①围产儿死亡明显发生于流动人口。②围产儿死亡原因前3住顺位依次：脐带因素、先天畸形、孕母因素，与广东省出生窒息、早产和低出生体重、肺炎不大相符。③围产儿死亡首住影响因素是个人、家庭、居民团体的知识技能问题。结论①加强孕产期保健知识的宣传，提高孕产妇文化素质及自我保健意识，自觉接受围生期保健。②开展优生优育咨询，提高孕期监测质量和宫内诊断技术，减少孕足28周畸胎的治疗性引产数。③提高医疗保健人员诊疗技术，加强高危孕产妇的管理和严格遵守高危妊娠转诊制度。     

2004年邹城市中小型饮食行业餐具消毒效果调查

为确保消费的饮食安全，更好地了解饮食业餐具消毒效果卫生状况，从而为进一步加强监督管理提供依据，于2004年4～7月对邹城市所属中小型饮食业进行餐具消毒效果检测，共检测876份，现将结果报告如下。     

用原核增强子提高hTERT启动子介导的基因表达

目的:探讨原核增强子能否提高hTERT启动子的转录活性及对其肿瘤特异性的影响。方法:将增强子SV40、CMV分别或组合构建一系列GFP和荧光素酶报告基因载体,转染人肝癌、鼻咽癌、宫颈癌、结直肠癌细胞、成纤维肉瘤和正常成纤维细胞,流式细胞仪计数和双荧光酶分析系统检测基因的表达效率。结果:在正常成纤维细胞中这些载体均不能有效表达;而在肿瘤细胞中hTERT启动子能介导基因表达但效率不高,增强子能使基因表达增强3~26倍,特别是单独CMV增强子和SV40-CMV双增强子使荧光素酶表达提高20~26倍,是常用的CMV增强子/启动子的2~7倍;完整CMV增强子/启动子对hTERT启动子的活性影响因不同细胞而异。结论:增强子能显著增强hTERT启动子的转录活性并对其肿瘤特异性没有影响,CMV增强子或SV40-CMV双增强子/hTERT启动子是高效特异的通用调控元件,用于靶向性肿瘤基因治疗具有巨大潜力。     

Dandy-Walker综合征并垂体性侏儒1例

1临床资料 患者男，16岁，因生长、发育迟缓12年入院。患者系其母第五胎，足月分娩，顺产，无窒息，产后母乳喂养。8个月时萌牙，1岁开始走路，易摇摆，跌倒。3岁曾有高热及腮腺炎病史。自3岁开始发现生长落后于同龄人，7岁时身高97cm，到当地医院查甲状腺功能正常，曾用苯丙酸诺龙治疗3次，当年长高10cm，以后再无明显增高。无明显的变音、猝长现象，无外生殖器第二性征发育。曾在当地测脑脊液压力为110cmH2O。查体：血压90／60mmHg，智力及嗅觉正常。身高125cm，上部量64cm，下部量61cm，指间距121cm。无皮肤色素沉着及干燥，无颈蹼，无喉结突出，四肢无畸形。无阴、腋毛及胡须，外生殖器为男性幼稚型，阴茎牵长3cm，双侧睾丸均不足1ml，质软。全身其他系统检查无异常体征。父母非近亲结婚，身高均正常。母亲孕期无特殊病史，家系调查无遗传病史。入院后实验室检查：染色体核型46XY。甲状腺功能正常。     

住院医师如何做好科研工作

“西西弗”的寓言说的是人类宿命的故事,人类的使命就是把巨石推上山,然后将它滚下来,如此循环往复,永无歇止。细心琢磨,这个寓言包含事业与人生前行的两种“方式”——“往上走”与“往下走”,两种“速度”——上山的“慢”与下山的“快”。如今,我们把一切前行都称之为“进步”、“进化”或“发展”,却不介意“往上走”还是“往下走”。其实,对待职业、事业,乃至对待人生前行都应该思考速度与境界问题,都不可单一向度地认为惟有“以快制慢”才是正道,有时候我们还需要“以慢制快”的从容心态。