重组人白介素11治疗前期再生障碍性贫血的血小板减少的初步观察

为了评价重组人白介素11治疗前期再生障碍性贫血的血小板减少的疗效，对6例早期再生障碍性贫血患者用重组人白介素11600万单位皮下注射，每日1次，疗程7—14天，并分别于治疗前、治疗后第8天、第15天、第30天、第60天复查外周血血小板，第15天复查骨髓巨核细胞计数。结果表明：显效3例(50％)，良效1例(16．7％)，进步1例(16.7％)，无效1例(16．7％)，总有效率83．3％。全部6例病人骨髓巨核细胞均有不同程度增加，治疗时副作用轻。结论：重组人白介素11治疗前期再生障碍性贫血血小板减少的疗效满意。     

经胸彩色多普勒超声诊断房间隔缺损及合并畸形60例

房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一,彩色多普勒超声诊断该病具有独特优势,但诊断正确率并非100%.为此,我们收集了60例经胸彩色多普勒超声检查,并经手术、心血管造影所证实的房间隔缺损(atrial septal defect, ASD)病例,将其资料进行归纳、总结,现报道如下.     

国医大师徐景藩治疗消化道肿瘤经验探要

消化道肿瘤是目前难治的肿瘤之一,其病机复杂,国医大师徐景藩教授认为其病机主要责之正气不足,气血病理是其发病基础,虚实和寒热相互关联。对于消化道肿瘤患者,尤其是术后患者,素体脏腑功能失调,气血阴阳紊乱,瘀毒存于体内,再次损害机体脏腑,进一步产生瘀血痰浊等其他邪毒。正虚邪实多为此类患者的共同病机特点,应以扶正祛邪,健脾益气为治疗大法。治疗上注重顾护脾胃后天之本,用药时强调刚柔结合,适当给予心理疏导,调节情绪,疗效显著。     

严重急性呼吸综合征特异性体液免疫规律调查

目的:调查严重急性呼吸综合征患者特异性体液免疫规律。方法:采用间接ELISA法和双抗原夹心ELISA法检测SARS患者血清中特异性抗体水平。结果:SARS患者血清特异性抗体IgG水平在住院5周内持续升高,第5周达最高值,5周后逐步下降,第6～7周阳性率为100%。特异性抗体IgM水平在住院3周内持续升高,第3周达到最高值,阳性率为70%,第4周逐步下降。抗SARS病毒核蛋白抗体水平在住院第5周达最高值,5周后略有下降,住院5～18周阳性率达100%。结论:SARS患者血清特异性抗体检测对于SARS临床诊断、康复血浆治疗和流行病学调查具有重要价值。     

依达拉奉对深低温保存大鼠断肢再植后缺血再灌注损伤的影响

目的:观察依达拉奉对深低温保存大鼠断肢再植后出现缺血再灌注损伤时的保护作用。方法:实验于2006-04/11在山东省立医院手足外科低温医学实验室完成。①选取健康成年Wistar大鼠36只,随机分为对照组、冷冻组和依达拉奉组3组,每组12只。②对照组只显露股动静脉而不结扎,其他2组大鼠截断右后肢,对断肢进行深低温冷冻保存处理(自结扎股动静脉至深低温保存约2h)。③1个月后,将冷冻保存的断肢复温、灌洗液洗脱,依达拉奉组所用灌洗液中含依达拉奉0.5mg/kg,行自体肢体回植(自液氮中取出肢体至恢复血供约2h),恢复肢体血供4h后取材,骨骼肌丙二醛含量,超氧化物歧化酶活性以及线粒体ATP酶活性,测定胫前肌含水量,光镜观察各组骨骼肌肌组织的结构改变。结果:36只全部进入结果分析。①骨骼肌丙二醛含量:依达拉奉组低于冷冻组[(10.37±1.25),(15.36±1.28)μmol/g,P<0.01]。②骨骼肌ATP酶和超氧化物歧化酶活性:依达拉奉组高于冷冻组[(206.2±45.2),(72.7±32.5)μkat/g;(83.9±5.2),(70.5±8.0)mkat/g;P均<0.01]。③胫前肌湿/干质量比值:依达拉奉组低于冷冻组(4.89±0.82,6.38±0.63,P<0.01)。④光镜结果显示依达拉奉组骨骼肌损伤程度明显轻于冷冻组。结论:依达拉奉可以降低肢体再灌注后肌肉组织中的氧自由基水平,减轻缺血再灌注对骨骼肌造成的损伤,对缺血再灌注骨骼肌具有保护作用。     

五年制高职在校护生伦理决策能力现状及其影响因素分析

目的了解五年制在校高职护生伦理决策能力现状,探讨其影响因素,为制订针对性的护理教育措施提供依据。方法采用按年级分层按班级随机整群抽样法,抽取两所高等职业技术学校1～4年级在校护生1563名,采用伦理决策能力问卷(Judgements About Nursing Decisions,JAND)进行调查。结果五年制高职在校护生的伦理决策能力总分(302.04±25.10)分,处于高水平者仅占0.77%,其中伦理理论维度得分(155.76±14.85)分,伦理行动维度得分(146.28±15.92)分,两个维度得分比较,t=21.006,P0.001,差异有统计学意义。人文课程和知识、专业方向、职业情感及资助、宗教信仰是影响五年制高职在校护生伦理决策能力的主要因素(P0.001,P0.05),其共解释伦理决策能力总分的35.8%变异量。结论五年制高职在校护生护理伦理决策能力总体处于中等水平,其中伦理行动较弱;人文课程和知识、专业方向、职业情感及受资助、宗教信仰是影响五年制高职护生伦理决策能力的主要因素。加强对五年制高职在校护生人文类课程及知识的教育,加大护理职业情感的教育力度,以全面提高护生伦理决策能力。     

铱源驻留步长对宫颈癌三维近距离治疗计划的影响

目的:研究宫颈癌近距离治疗计划设计中,铱源驻留步长选择对计划评估及剂量稳定性的影响。方法:选取在安徽省肿瘤医院接受治疗的15例宫颈癌患者,均接受Fletcher型施源器植入的铱源高剂量率CT引导下近距离治疗。按照驻留步长大小分别为每位患者制定4组计划（Plan_1 mm、Plan_3 mm、Plan_5 mm和Plan_7 mm）,对比治疗时长,靶区D100、D90和V100和危及器官D2 cc、SF系数等参数。模拟计算施源器发生脚向3 mm移位时剂量分布,分析施源器移位对不同驻留步长近距离治疗计划剂量学的参数影响。结果:不同驻留步长治疗计划的高危靶区（HRCTV）剂量学参数差异不明显（P>0.05）,而Plan_1 mm、Plan_3 mm的中危靶区（IRCTV）的D100、D90、V100和治疗时长均大于Plan_5 mm,且差异有统计学意义（P<0.05）;Plan_5 mm计划中危及器官SF参数的平均值和中位值最小;Plan_5 mm在施源器移位后HRCTV和IRCTV的D90平均降幅最小,分别为2.88%和0.91%。结论:宫颈癌近距离治疗计划的制定应选择合适的铱源驻留步长,使得治疗计划不仅满足剂量评估要求,还具有一定的剂量传递稳定性。     

钉螺在巢湖生存繁殖的模拟试验

目的探讨钉螺在巢湖生存繁殖的可能性。方法在巢湖湖区马尾河口划定一区域,模拟巢湖环境为试验区;在血吸虫病流行区无为县姚沟镇划定一区域,模拟血吸虫病流行区环境为对照区,开展现场模拟环境钉螺生存繁殖试验。同时收集巢湖流域生态环境资料。结果巢湖流域气象条件适合钉螺生存繁殖;2007年6-12月,试验区和对照区钉螺存活率差异无统计学意义（P均〉0.05）;2007年7-12月,在试验区和对照区均捡获子代钉螺;研究期间试验区和对照区土壤湿度差异无统计学意义（U=10.00,P=0.073）。结论钉螺能够在模拟巢湖环境中生存繁殖。今后应加强对巢湖潜在钉螺孳生环境的监测,以防钉螺向湖区扩散。     

结肠癌细胞源exosomes的分离鉴定及其表面蛋白CD44v6的表达

目的 探索结肠癌colo205细胞系对exosomes的分泌功能,并分析热休克作用对表面蛋白CD44v6表达量的影响.方法 采用超速离心法分离colo205细胞分泌的exosomes和热休克处理后colo205细胞分泌的exosomes(Heat shocked exosomes,HS-Exo),经220 nm微孔滤膜过滤纯化后,在透射电镜下观察其形态,并用SDS-PAGE方法分析细胞与exosomes的蛋白组成,Western Blot检测表面CD44v6的表达情况.结果 经透射电镜观察,正常exosomes与HS-Exo形态基本相似,均为圆形或椭圆形膜性囊泡,直径大多在30～100 nm之间,且经热休克处理的colo205细胞及其分泌的HS-Exo,在CD44v6表达量上较正常colo205细胞及exosomes显著上调(P＜0.05).结论 结肠癌colo205细胞系可分泌exosomes,且超速离心结合滤膜过滤的分离纯化方法切实可行;热休克作用可使CD44v6表达上调,说明HS-Exo较exosomes可能在肿瘤免疫治疗方面有更重要的应用价值.     

会阴阴囊岛状双皮管重建尿道治疗全程尿道狭窄

目的：探讨利用会阴阴囊岛状双皮管重建尿道治疗全程尿道狭窄的应用价值及疗效。方法：本院1999～2010年采用会阴阴囊岛状双皮管一期尿道成形治疗16例全程尿道狭窄。术前先进行尿路无菌化及会阴阴囊毛发处理,术后第2天拔除橡皮引流片,并用抗生素行膀胱冲洗1次/d,术后2周拔除导尿管和膀胱造瘘管排尿。术后随访分别用逆行尿道造影、尿道镜和尿流率检查。结果：16例全程尿道狭窄患者均一期手术成功,术后随访6～36个月,平均16.3个月,1例术后3个月并发尿道外口狭窄,2例术后并发尿瘘,经再次手术矫正后均排尿通畅。1例术后尿线稍细,经定期尿扩后排尿顺畅。3例术后会阴部切口皮肤裂开并轻度感染,经换药后自行愈合。16例患者均无阳萎、尿失禁等并发症发生。尿道镜检查显示重建尿道内无毛干生长,无结石、囊袋及憩室形成。结论：会阴阴囊岛状双皮管治疗长全程尿道狭窄,是一种可行而有效的方法;该方法手术操作简单,取材方便,术中不需用特殊器械和设备,具有临床推广价值。