内质网应激在氧化三甲胺促人脐静脉内皮细胞氧化应激中的作用

目的:探讨内质网应激是否参与氧化三甲胺(TMAO)促人脐静脉内皮细胞(HUVECs)氧化应激的过程。方法:体外培养HUVECs;CCK-8法测定细胞活力;DCFH-DA染色、倒置相差荧光显微镜观察及流式细胞术检测内皮细胞内活性氧簇(ROS)水平;Western blot法检测内皮细胞中phospho-IRE-1α、IRE-1α和GRP78/BiP的蛋白水平。结果:TMAO未表现出对HUVECs活力有显著影响;作用较长时间(>24 h),较低浓度(10μmol/L)的TMAO即可引起原代HUVECs氧化应激增加(P<0.05);TMAO可引起HUVECs IRE-1α磷酸化水平和GRP78/BiP蛋白水平显著升高(P<0.01);IRE1α特异性抑制剂STF-083010预处理1 h可缓解TMAO促HUVECs氧化应激作用(P<0.05)。结论:内质网应激参与了TMAO致HUVECs氧化应激的过程。     

射频导管消融治疗儿童阵发性室上性心动过速

1997年8月至2003年11月在我科住院儿童PSVT患者32例,年龄10.2±4.3岁.其中男18例,女14例;合并先天性心脏病Ebstein畸形1例.     

双室再同步治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的观察双室再同步治疗充血性心力衰竭的临床疗效.     

饮食运动综合矫治对肥胖更年期妇女血浆胰岛素的影响

目的探讨研究饮食运动综合矫治对肥胖更年期妇女血浆胰岛素的影响。方法选择2010年1月-2011年1月在本院健康体检中心体检的42例肥胖更年期妇女作为研究对象,对研究对象进行定期健康教育,同时对其进行为期1个月的饮食运动综合矫治。分别在矫治前、矫治后检测血脂水平、体脂比、胰岛素抵抗指数、血浆胰岛素及C肽水平。结果矫治1个月后,研究对象总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平以及体脂比较矫治前显著降低,而高密度脂蛋白水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);研究对象胰岛素抵抗指数、血浆胰岛素及C肽水平较矫治前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对肥胖更年期妇女进行饮食运动综合矫治可以明显改善血脂水平,降低脂肪百分比,同时能改善胰岛素抵抗并降低血浆胰岛素水平,从而能有效预防2型糖尿病的发生。     

植入式心律转复除颤器11例临床应用观察

目的对11例经静脉安置植入式心律转复除颤器(ICD)的恶性室性心律失常患者进行临床观察，了解ICD的治疗效果。方法11例患者男性10例，女性1例，年龄(42～69)岁。基础心脏病为冠心病5例、心肌病2例、Brugada综合征1例、先天性长QT综合征1例，基础心脏病不明2例。所有患者均经临床证实有室性心动过速或／和心室颤动。ICD具有多项治疗及信息储存记忆功能，随访时通过体外程控仪调出ICD储存的资料进行分析。结果：所有患者均植入成功，随访29．3(2～64)个月，7例患者分别接受了抗心动过速起搏、电转复及电除颤治疗。1例发生1次室性心动过速，ICD未能察觉，经调整参数后，2次成功地采用抗心动过速起搏超速抑制了室性心动过速；1例患者术后4个月不明原因死亡。结论ICD是治疗恶性心律失常的有效治疗手段，常规进行随访和设定合适的诊断和治疗参数，对保证：ICD及时有效的治疗较为重要。     

特发性室性心动过速的射频导管消融治疗

目的评价特发性室性心动过速(IVT)的射频导管消融(RFCA)治疗效果.     

静脉滴注地尔硫治疗多支冠状动脉狭窄引起心绞痛的临床观察

目的观察静脉滴注地尔硫对硝酸甘油疗效差的多支冠状动脉血管狭窄引起的心绞痛的短期临床疗效.方法静脉滴注硝酸甘油10～20μg@min 1 48 h无效,分为2组:一组继续静脉滴注硝酸甘油,另一组静脉滴注地尔硫 .结果地尔硫在缓解心绞痛发生,减少心绞痛发生次数,改善心肌缺血、ST T改变上明显优于硝酸甘油.结论地尔硫是一种安全有效的抗心绞痛药物,尤其适用于硝酸甘油使用不佳的多支冠状动脉狭窄引起的心绞痛.     

儿童哮喘急性发作时血清C反应蛋白的变化

目的探讨检测血清C反应蛋白在儿童哮喘急性发作时诊断、预测以及治疗中的临床意义。方法选择2009～2010年来本院就诊的支气管哮喘儿童患者112例作为病例研究组,以同期120例正常儿童作为对照组。分别于糖皮质激素治疗前后进行血浆CRP测定和白细胞计数。结果支气管哮喘急性发作组与正常对照组间比较,白细胞计数和血浆CRP有显著升高,P〈0．01;支气管哮喘急性发作组治疗前与治疗后相比,白细胞计数有显著减少．同时血浆CRP浓度也显著减少,P〈O．01。结论血浆CRP不仅是一种潜在的支气管哮喘患者急性发作的标志物,同时可作为支气管哮喘急性发作治疗效果的一种评判指标。     

ACS患者24小时内NT-proBNP检测的临床意义

目的研究急性冠脉综合征(ACS)患者N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度差异的临床意义,及与心脏血流动力学相关参数的相关性。方法入选心内科ACS患者共86例(其中男性52例,女性34例,年龄38～84岁),并分为不稳定型心绞痛(UAP组)42例、急性心肌梗死(AMI组)44例,同时入选同期住院稳定型心绞痛患者(SAP组)36例。对所有患者入院24小时内检测NT-proBNP并进行无创心脏血流动力学检测。分析NT-proBNP与无创血流动力学各参数间的相关性,并采用多元逐步回归分析进行多因素分析。结果 ACS组NT-proBNP水平明显高于SAP组(P<0.01),AMI组高于UAP组(P<0.05)。在ACS组NT-proBNP水平与左室射血分数、每搏输出量、左室舒张末期容积呈负相关,与左室收缩末期容积、左室射血期、主外周阻力呈正相关。结论 ACS患者NT-proBNP水平与急性冠脉缺血的严重程度正相关,且与无创心脏血流动力学部分指标有相关性。