植入式Holter诊断血管迷走性晕厥一例

患者男性,46岁,于2年前无明显诱因反复发作晕厥,行多项相关检查均未能确诊。2012年4月10日埋置植入式Holter。2012年12月19日患者再发晕厥一次,患者自主激活记录。记录显示患者出现晕厥前症状时主要表现为心率骤降,根据上述结果最终诊断为血管迷走性晕厥。2012年12月25日植入永久性双腔心脏起搏器,随访至今无再发晕厥。     

射频消融治疗儿童阵发性室上性心动过速36例临床疗效观察

目的探讨经导管射频消融治疗儿童阵发性室上性心动过速疗效.方法阵发性室上性心动过速患儿36例,年龄7～15岁,平均为6.7±5.3岁,男21例,女15例;经颈内静脉或股静脉置入电生理标测电极行心内电生理检查(EPS),确定阵发性室上性心动过速性质,然后经股静脉或股动脉置入大头消融导管,标测到有效消融靶点进行放电消融.结果36例患儿消融前均诱发出室上性心动过速.确定旁路27例,其中左侧旁路12例,消融成功12例;右侧旁路15例,消融成功14例;房室结双径路9例,消融成功9例.复发4例,再次消融成功,本组手术总成功率97%.术后随访所有患者无消融相关并发症出现.结论射频消融术治疗儿童室上性心动过速是安全和有效的.     

阵发性室上性心动过速心率和射频导管消融的性别差异观察

目的探讨经射频导管消融治疗阵发性室上性心动过速患者性别差异的临床意义。方法回顾性分析434例阵发性室上性心动过速患者发作时心率和射频导管消融的相关参数。结果心动过速发作时女性心率(176.5±28.2次/min)比男性快(170.3±25.4次/min ),放电消融次数女性(3.0±1.2次)比男性(3.7±1.8次)少,差异均有非常显著性意义(P均<0.01)。房室结折返性和房室折返性心动过速组男女性年龄、消融成功率性别差异则无显著性意义(P>0.05)。结论阵发性室上性心动过速发作时心率女性较男性快,消融放电次数女性较男性少。     

丹参酮对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛脑灌注及血流动力学的影响

【目的】探讨丹参酮对蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）脑灌注及血流动力学的影响。【方法】将本院200例SAH患者随机分为对照组以及观察组,每组各100例,对照组采用尼莫地平抗CVS,而观察组在对照组基础上采用丹参酮抗CVS,观察比较两组患者脑灌注及血流动力学的变化。【结果】观察组治疗后额叶、颞叶的皮质和白质中脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）显著大于对照组,而平均通过时间（MTT）则少于对照组,且两组相比较差异有显著性（P＜0．05）。治疗后观察组血沉值（ESR）、纤维蛋白原（Fb）、低切变率下全血粘度（nbl）、高切变率下全血粘度（nbh）水平显著低于对照组,且差异有显著性（P＜0．05）。【结论】丹参酮能有效扩张脑血管,改善血液黏稠度及血小板聚集度,增加脑血管血流量,改善脑灌注,降低CVS发生率。     

欧姆龙BP-203RⅧC型电子血压计和水银柱式血压计测量值比较

目的探讨欧姆龙BP-203RⅧC型电子血压计和水银柱式血压计在体检中心用于体检者测量血压的准确性。方法1 043例受试者在同一时间、体位、状态下接受电子血压计和水银柱式血压计测量血压,将所得值进行统计学处理。结果2种方法测量的血压值有非常显著性差异,电子血压计测得的收缩压值比水银柱式血压计测得值平均高15 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),舒张压测得值平均高3 mmHg;电子血压计测得血压增高的灵敏度为96.3%,特异性只有49.6%。结论电子血压计测量血压的准确性较差,尤其对于原有高血压病的患者。     

孕前优生优育健康管理对预防新生儿出生缺陷的应用价值

〔摘 要〕 目的：探讨孕前优生优育健康管理在预防新生儿出生缺陷中的应用价值。方法：选择 2017 年 12 月至 2019 年 12 月于广州市荔湾区中医医院进行孕前检查的计划生育的育龄女性 118 例,按随机数字表法分为两组,对照组和观察组, 各 59 例。对照组采取常规孕前检查,观察组实施孕前优生优育健康管理,均随访至育龄女性分娩。比较两组育龄女性的 疾病检出情况、健康知识掌握度、孕妇妊娠结局及新生儿出生缺陷情况。结果：妇科疾病在两组育龄女性中的检出率最高 （观察组 6.87 %、对照组 8.47 %）,其次为乳腺疾病、内分泌疾病,两组育龄女性的疾病检出率相近,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）;观察组女性健康知识掌握度（93.22 %）高于对照组（77.97 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察 组孕妇不良妊娠结局发生率（13.56 %）低于对照组（35.59 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组新生儿出生缺 陷发生率（1.69 %）低于对照组（13.56 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：孕前优生优育健康管理可提高育 龄女性的健康知识掌握度,减少孕妇不良妊娠结局,降低新生儿出生缺陷发生风险,进而提升生育质量。     

起源于主动脉左冠窦室性早搏的射频消融治疗

目的探讨导管射频消融治疗起源于主动脉左冠窦室性早搏的方法和疗效。方法对11例起源于主动脉左冠窦的室早患者行射频消融治疗。采用激动顺序标测,靶点V波较体表心电图QRS波群提前20～45 ms,温控大头导管温度65℃～70℃,功率30～50 W,放电120～240 S。分别在左冠窦内或主动脉瓣下近左冠窦底标测消融,术中同时做左冠状动脉造影。结果靶点位于主动脉左冠窦内左冠状动脉开口下方1～2 cm者8例,消融室早消失,即刻成功率为100%。3例标测未见V波较体表心电图QRS波群明显提前,消融未见室早减少,在主动脉瓣下近左冠窦底标测到提前20～35 ms,消融室早消失,即刻成功率为100%。术中及术后无并发症发生。术后1个月内,11例患者复查动态心电图,室早消失,2例患者见偶发室旱(分别是26次/d和10次/d),但形态非左冠窦起源室早。随访6～36个月无复发。结论射频消融治疗起源于主动脉左冠窦的室早安全有效,如窦内标测消融不佳,应在主动脉瓣下近窦底处标测消融可提高成功率,同时行左冠状动脉造影可有效的避免严重并发症的发生和指导标测。     

320排CT在诊断冠状动脉病变的临床应用

目的探讨320排CT对诊断冠状动脉病变的特点,以及冠心病危险因素与冠状动脉病变程度的关系。方法对我院2009年1月至2010年8月的233例胸痛患者行320排CT冠状动脉造影检查,对冠状动脉病变进行诊断。同时收集患者血脂、血糖、血压、体重指数、年龄、吸烟和心血管病家族史等危险因素,分析它们与冠状动脉病变程度的关系。另外,对其中的57例患者同时行选择性冠状动脉造影。结果发现191例患者呈右冠优势型,左冠优势型有11例,均衡型有31例。心肌桥61例,冠状动脉畸形3例。冠状动脉病变的有135例,1支血管病变的44例,2支血管病变的50例,3支血管病变的41例,无累及血管病变的98例。随着冠心病危险因素的增多,冠状动脉病变累及的血管支数、左主干受累、病变狭窄程度增加。57例320排CT冠状动脉造影显示冠状动脉病变的患者,经过选择性冠状动脉造影检查证实55例诊断为冠心病。结论 320排CT冠状动脉造影对冠状动脉病变的诊断是一种安全、可靠的非侵入性检查方法。随着冠心病危险因素的增加,冠状动脉病变程度加重。     

艾灸治疗老年高血压病临床观察

目的：观察艾灸治疗老年高血压病的临床疗效。方法：将120例患者随机分成2组各60例,对照组予常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上进行艾灸康复干预。观察2组临床症状、血压疗效。结果：治疗后,治疗组眩晕、头痛、腰膝酸软、肢体麻木总有效率分别与对照组比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。2组血压疗效比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。与对照组比较,治疗组治疗后舒张压下降更明显,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：在常规治疗基础上进行艾灸康复干预能降低高血压病患者的血压,明显改善患者的临床症状,优于单纯的常规治疗。