孙建华教授基于肝脑同源理论分期论治三叉神经痛经验

三叉神经痛是以单侧面部三叉神经分布区内阵发性剧烈疼痛为特征的神经病理性疼痛,疾病易反复发作,属难治性顽疾,病程日久常伴发焦虑、抑郁等不良情绪。孙建华教授在多年临床经验及现代医学研究的基础上,提出此病发生以肝脑同病为本,风火瘀为标,采用“肝脑同源”理论分期论治,疗效显著。     

新生儿生后感染性肺炎血清皮质醇的变化

目的　研究新生儿生后感染性肺炎血清皮质醇的变化及在激素治疗上的意义。方法　对３０ 例新生儿生后感染性肺炎急性期及恢复期进行血清皮质醇测定，并与１０ 例正常新生儿血清皮质醇进行对照。结果　发现喘憋组（ 新生儿毛细支气管炎）急性期血清皮质醇水平（２３０．７ ±１０３ ．５ｍｍｏｌ／Ｌ）较正常对照组降低，（ｔ＝３．１７，Ｐ＜０．０１） ；非喘憋组（肺炎组）急性期血清皮质醇水平（５３９．３ ±１５７．９ｍｍｏｌ／Ｌ） 高于对照组（ｔ＝ ３．７１，Ｐ＜０．０１） 。该二组在恢复期血清皮质醇水平达到或接近正常水平。结论　认为新生儿毛细支气管炎急性期提倡激素治疗，对缓解病情有积极意义。     

丙氨酰谷氨酰胺联合肠外营养液治疗重症肠瘘24例临床评价

目的探讨肠外营养(TPN)联用丙氨酰谷氨酰胺(Gln)对重症肠瘘患者的疗效。方法将48例重症肠瘘患者随机分为Gln组和常规组,各24例。两组全肠外营养热卡和氮量基本一致,均采用高热量、高氮量的营养配方进行营养支持,Gln组在上述治疗基础上加用丙氨酰谷氨酰胺0.4g/(kg·d)。治疗前、治疗后第5天和第10天采血检测营养指标、免疫指标、肠黏膜通透性等指标,并进行对照比较分析。结果两组患者在营养、免疫功能方面均得到改善,负氮平衡得到纠正;与常规组比较,Gln组治疗后改善患者营养、提高免疫功能、纠正负氮平衡效果更好(P<0.05),白细胞计数更加降低(P<0.05),血浆Gln升高、血浆内毒素(LPS)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)降低更明显(P<0.05)。结论丙氨酰谷氨酰胺联合肠外营养液,能改善重症肠瘘患者的肠道屏障功能,从而改善患者生活质量。     

赶黄草黄酮类化学成分研究

目的研究赶黄草Penthorum chinense地上部分的化学成分。方法利用大孔吸附树脂、聚酰胺、硅胶和凝胶等柱色谱、制备薄层色谱、液相色谱等多种色谱方法对其进行分离和纯化,根据理化性质及波谱数据进行结构鉴定。结果从赶黄草醋酸乙酯部分分离和鉴定了9个黄酮类化合物:6'-羟基-2'-甲氧基二氢查耳酮-4'-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(1)、山柰酚(2)、槲皮素(3)、槲皮苷(4)、广寄生苷(5)、阿福豆苷(6)、绣线菊苷(7)、乔松素-7-O-[4",6"-(S)-六羟基联苯二酰基]-β-D-葡萄糖苷(8)、乔松素-7-O-[3"-O-没食子酰基-4",6"-(S)-六羟基联苯二酰基]-β-D-葡萄糖苷(9)。结论化合物1为新化合物,命名为赶黄草苷,化合物5~7为首次从该属植物中分离得到。     

近10年来针药合用治疗失眠的临床研究进展

失眠亦称“不寐”,是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。随着现代社会的快速发展,失眠的发生率明显增加。针药结合治疗失眠有显著疗效,治疗方法也越来越多,包括了针灸结合中药,针灸结合西药以及穴位用药等,现就近10年来有关针药结合治疗失眠症的临床运用及发展现状综述如下。     

肾素-血管紧张素系统与特发性肺纤维化

肾素-血管紧张素系统(RAS)是人体内重要的内分泌系统,已知RAS在血压调节、电解质及体液稳态方面起关键作用。随着不断研究,在特发性肺纤维化的进程中也观察到了局部RAS系统的异常激活,提示RAS系统可能是特发性肺纤维化的新靶点。     

小儿纤维结肠镜检查243例

目的探讨小儿纤维结肠镜应用的临床特点。方法患儿经肠道准备及麻醉后,应用Olympus PCF-20、OlympusPSD-20高频电灼装置进行诊断和治疗性镜检。观察病变,照像,取活检标本,对息肉进行高频电凝电切术。结果243例患儿行纤维结肠镜检查,男177例,女66例,年龄1~18岁,平均6.74岁。232例顺利进镜至回盲部,检出病变者116例(47.74%),其中最常见的病变为大肠息肉,共87例(35.80%)。87例息肉均行电切术,共切除息肉157枚。结论小儿结肠镜检查安全、结果可靠,具有诊断及治疗的双重作用。     

恢刺法合电针治疗神经根型颈椎病52例疗效分析

目的：观察恢刺合电针治疗神经根型颈椎病患者的疗效。方法：共收治52例患者,结合颈部X线或CT表现,用指切法在颈部病变棘突两侧寻找压痛点或阳性反应点为主穴1组,肩胛骨上角的压痛点或阳性反应点,肩井,天宗为主穴2组,采用恢刺合电针的方法,配合后溪及昆仑穴,隔日治疗1次,10次为1个疗程,1个疗程后观察疗效。结果：52例患者中,治愈31例,好转16例,未愈5例,总有效率为90.38%。治疗1个疗程后VAS评分为（3.87±2.03）,明显优于治疗前（7.75±1.15）。结论：恢刺合电针是治疗神经根型颈椎病的有效方法。     

太极运动对脑卒中患者运动、情绪及生活质量影响的系统评价和Meta分析

BACKGROUND: Tai Chi exercise can relax the affected muscle of patients, increase muscle flexibility and strength, promote normal movement patterns of stroke patients, inhibit abnormal posture and spasm patterns, improve patient motion control and balance function. OBJECTIVE: To systematically assess the effectiveness of Tai Chi on the movement, emotional disorder and quality of life in patients with stroke. METHODS: All extracted data from databases of PubMed, EMbase, Web of Science, EBSCO, Google Scholar, CNKI, VIP and Wangfang were obtained, which were the randomized controlled trials addressing the effects of Tai Chi on the movement, emotional disorder and quality of life in patients with stroke. The retrieval time was from database establishment to July 1st, 2015. According to the inclusion and exclusion criteria, two reviewers independently screened, extracted data and assessed the methodological quality of the included literatures. Then the meta-analysis was conducted using RevMan 5.3 software. RESULTS AND CONCLUSION: A total of 15 randomized controlled trials involving 1016 patients were included. The results of Meta-analysis suggested that: Tai Chi was superior to the conventional rehabilitation in improvement of balance function [mean difference (MD)=7.87, 95% confidence interval (CI) (4.56, 11.18), P < 0.000 01], gait speed [MD=0.27, 95%CI (0.04, 3.94), P=0.02], anxiety [standardized mean difference (SMD)=-0.47, 95%CI (-0.89, -0.04), P=0.03] and quality of life [SMD=0.65, 95%CI (0.10, 1.19), P=0.02], and there were statistical differences. But there was no statistically significant difference in the improvement of depression and functional walking ability. These findings indicate that Tai Chi is superior to the conventional rehabilitation in the improvement of balance function, gait speed, anxiety and quality of life. However, large-sample, high-quality randomized controlled trials are needed to provide more reliable evidence for the effect of Tai Chi in depression and functional walking ability.      

序贯疗法根除儿童幽门螺杆菌感染疗效观察

【目的】评价10 d序贯疗法根除儿童幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染的效果。【方法】85例HP阳性患儿随机分为2组。治疗组:前5 d奥美拉唑胶囊0.8 mg/(kg.d)晨空腹顿服+阿莫西林胶囊50 mg/(kg.d)分3次口服,后5 d奥美拉唑胶囊0.8 mg/(kg.d)晨空腹顿服+克拉霉素片15 mg/(kg.d)分2次口服+替硝唑片15mg/(kg.d)分2次口服。对照组:奥美拉唑胶囊0.8 mg/(kg.d)晨空腹顿服+克拉霉素片15 mg/(kg.d)分2次口服+阿莫西林胶囊50 mg/(kg.d)分3次口服,疗程14 d。停药4周复查13C尿素呼气试验。【结果】治疗组根除率按意图治疗分析(intention-to-treat,ITT)87.0%,按试验方案(pre protocol,PP)分析93.0%。对照组根除率按ITT分析69.2%,按PP分析77.1%。两组比较差异有显著性(P<0.05)。【结论】序贯疗法根除儿童HP效果明显好于标准三联疗法。