瘀血证模型相关指标变化及血脉宁颗粒对其影响的研究

目的 探讨血瘀证大耳白兔模型相关指标的变化及血脉宁颗粒对其作用机制。方法 ①采用寒凝致瘀法制成血瘀证大耳白兔模型。60只日本大耳白兔随机分为空白对照组、血瘀模型组、乐脉颗粒阳性对照组及血脉宁颗粒高、中、低剂量组6组，每组10只。其中空白对照组与模型组每日灌服自来水，其余用药组均灌服相应药物，连续7日。第8日除空白对照组外，其余均按上法制成血瘀证模型，第9日心脏穿刺取血，用于检测血液流变学指标和红细胞沉降率。②50只日本大耳白兔随机分为空白对照组、阳性对照组、血脉宁颗粒高、中、低剂量组5组，每组10只，各组灌水、灌药方法同上，连续7日。第7日给药后2h，施行动静脉搭桥术，测各组血栓湿重。结果 ①模型组家兔的全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞沉降率及其K值明显升高，与空白对照组比较有显著性差异(P＜0．05，P＜0．01)；血脉宁颗粒高剂量组、阳性对照组分别与模型组比较，全血黏度、血浆黏度、红细胞压积红细胞沉降率及其K值明显下降(P＜0．05，P＜0、01)，提示血脉宁颗粒有改善血液流变学的作用。血脉宁颗粒高剂量组与阳性对照组用药后各血液流变学指标比较则无显著性差异(P＞0．05)。②阳性对照组与血脉宁颗粒高、中、低剂量组的血栓湿重均明显降低，与空白对照组比较，均有显著性差异(P＜0．05，P＜0．01)，但血脉宁颗粒高、中、低剂量组与阳性对照组比较均无显著性差异(P＞0．05)。结论 血液高凝状态可能是血瘀证的病理基础，血脉宁颗粒有改善血流变学指标、抑制血小根凝集、抗血栓形成的作用；     

MMP3与TIMP2蛋白在宫颈癌中的表达及意义

目的探讨基质金属蛋白酶子（MMP3）与基质金属蛋白酶抑制因子（TIMP2）蛋白在宫颈癌组织中表达、相互关系及意义。方法采用免疫组化学S-P法检测46例宫颈癌、20例宫颈上皮内瘤变（CIN）和10例宫颈良性病变上皮组织中MMP3及TIMP2的表达情况。结果宫颈癌组织中MMP3表达水平高于CIN及宫颈良性病变上皮（P〈0．05），而TIMP2蛋白表达水平低于CIN及宫颈良性病变上皮（P〈0．05）；MMP3的阳性表达率与宫颈癌分化程度、淋巴结转移有关（P〈0．05），与患者年龄、组织类型及临床分期无关（P〉0．05）；TIMP2的阳性表达率与宫颈癌分化程度及淋巴结转移有关（P〈0．05），与患者年龄、组织类型、临床分期无关（P〉0．05）；结论MMP3与TIMP2的表达程度与宫颈癌的发生发展密切相关，二者的比例失衡可能与宫颈癌的临床分期有关系。     

小脑梗塞的外科治疗

目的:探讨小脑梗塞的外科疗效与手术适应证。方法:采用回顾性研究方法,对我院2000年7月～2008年12月采用外科手术治疗的37例小脑梗塞患者临床资料进行分析。结果:本组病例存活30例,术后功能恢复情况和疗效评定标准按日常生活能力(ADL)评定:本组病例Ⅰ级4例,Ⅱ级10例,Ⅲ级9例,Ⅳ级4例,Ⅴ级2例,死亡8例,病死率21.7%。结论:小脑梗塞病情较重,进展较快,一经明确诊断应密切观察病情变化,同时做CT及MRI动态监测,一旦出现意识障碍加深应及时外科手术治疗。灵活掌握手术适应证和及时把握手术时机,不但可以挽救大部分患者的生命,而且可以提高其生存质量。     

脾肾阳虚型泄泻3O例治验

笔者1986年7月～1988年7月,应用锡类散灌肠、泄泻散(自拟方)口服,在门诊治疗脾肾阳虚型泄泻(多属慢性非特异性溃疡性结肠炎)30例,取得了满意疗效。临床资料一、病例选择:按照1978年全国消化会议对非特异性溃疡性结肠炎的诊断标准选择病例。患者均做血便常规、大便培养、乙状结肠镜及病理学检查,排除特异性疾病。二、一般资料:本组男性18例,女性12例。年龄:16～20岁2例,21～30岁3例,31～40岁5例,41～50岁9例,51～60岁8     

超声引导下腹部神经阻滞对老年患者术后疼痛及认知状态的影响

目的：探讨超声引导下腹部神经阻滞对老年患者术后疼痛及认知状态的影响。方法：回顾性分析本院2017年4月～2020年4月收治的80例老年腹部手术患者,根据镇痛模式的选择分为全麻-神经阻滞组(44例)和全麻组(36例)。比较两组的术中情况(麻醉时间、手术时间、术中出血量)、术后24 h内舒芬太尼自控镇痛用量与追加次数、术后24 h和术后48 h的静息状态与运动状态下疼痛程度(VAS疼痛评分)、入室时和术后24 h的血清细胞白介素6(IL-6)、超敏-C反应蛋白(Hs-CRP)水平、术后7 d内POCD发生率和不良反应发生率。结果：两组患者麻醉时间、手术时间、术中出血量的差异均无统计学意义;全麻-神经阻滞组患者的24 h内舒芬太尼用量、追加次数、术后24 h和48 h的静息疼痛评分和运动疼痛评分均低于全麻组;两组患者术后24 h的血清IL-6、Hs-CRP均较入室时升高,全麻-神经阻滞组术后24 h的血清IL-6、Hs-CRP低于全麻组;两组患者术后POCD发生率和不良反应总发生率无明显差异。结论：全麻-神经阻滞继以静脉自控镇痛用于老年腹部手术患者的镇痛效果优于全麻继以静脉自控镇痛,舒芬太尼...     

左心房CT指导下房间隔穿刺研究

目的 房间隔穿刺是进行心房颤动（房颤）等左房相关心律失常消融的关键步骤。通过左房CT评估卵圆窝解剖位置、角度及与冠状静脉窦高度,指导X线下房间隔穿刺。方法 纳入2019年1月至2020年6月于清华大学第一附属医院北京华信医院行房颤消融患者,并收集一般临床资料。对患者行左房CT检查,利用多平面重组（MPR）技术重建冠状面及矢状面,定位卵圆窝穿刺点及穿刺高度与角度。进行卵圆窝角度相关性分析。结果 收集房颤消融并完善左房CT患者86例,平均年龄为（67±9）岁,其中女性占37.2%,持续性心房颤动患者占25.6%。卵圆窝与竖直线的角度为（57.3±8.5）°,计算穿刺时RAO角度（32.7±8.5）°。预计穿刺点距心大静脉最低点的竖直距离（28.4±7.4）mm;预计穿刺点与冠状窦开口竖直距离（19.8±5.9）mm。单个椎体高度为（23.9±2.1）mm。预计穿刺点距冠状静脉最低点约（1.2±0.3）个椎体,距冠状窦开口约（0.8±0.3）个椎体。按照CT指导的房间隔穿刺方法,所有患者均成功实施房间隔穿刺,且无并发症发生。未发现卵圆窝角度与左房、右房前后径、年龄、身高、体重及房颤病程具有相...     

玻璃酸钠对关节腔内注入木瓜蛋白酶所致兔膝关节退行性改…

采用在兔膝关节内注入木瓜蛋白酶造成的膝关节退行性改变模型，考察关节腔内长期多次注射玻璃酸钠对这种退行性改变的抑制和改善作用。结果表明：玻璃酸钠对已造成退行性改变的关节软骨有减轻和改善其病变程度的作用。     

血小板内皮细胞黏附分子-1检测对糖尿病病情判断的价值

目的探讨血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)对2型糖尿病(T2DM)患者病情判断的价值。方法将19例T2DM患者分为A组(空腹血糖>10mmol/L,11例)和B组(空腹血糖7.10～10mmol/L,8例);另16例健康人为对照组(C组)。用ELISA法检测血清PECAM-1,同时检测糖化血红蛋白(HbA1c)和血糖(BG)。结果 A组的PECAM-1和HbA1c均高于C组(P<0.01)。A组PECAM-1与BG水平呈显著正相关(r=0.912,P<0.01),B组PECAM-1与HbA1c水平呈显著正相关(r=0.743,P<0.05)。结论 T2DM患者血清PECAM-1的高表达与高糖状态有关,可能是糖尿病血管并发症发生因素之一。     

氢氯噻嗪联用螺内酯长期治疗对RAAS活性和生化指标的影响

目的:探讨氢氯噻嗪(HCTZ)与螺内酯长期联合治疗对高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性及生化指标的影响。方法:采用多中心研究,选择9所开滦矿区医院,筛选出轻、中度高血压患者。在2周的洗脱期和6周(HCTZ,12.5mg,qd)导入期后,服用HCTZ+螺内酯治疗5a。于洗脱期末和6周HCTZ导入期末、治疗2a、5a检测RAAS活性,每年检测血生化指标。比较各时间点RAAS活性变化与生化指标变化。结果:6周HCTZ导入期末,患者血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)浓度较基线值显著升高(P<0.01),血钾浓度下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2a时血浆AngⅡ和ALD浓度已恢复至基线水平;治疗5a后血糖、AngⅡ、ALD浓度变化与基线值比较差异无统计学意义,而血钾和血钠下降(P<0.01)。结论:长期合用HCTZ与螺内酯治疗后RAAS活性可恢复至治疗前水平,对血糖浓度影响不大,而血钾、血钠降低。     

间氯苯哌嗪诱导的小鼠明暗箱焦虑模型 一种新的经济简便抗焦虑药筛选模型

目的　建立经济简便的抗焦虑药模型。方法　用间氯苯哌嗪 (mCPP)诱导产生焦虑 ,观察ddy小鼠和ICR小鼠在明暗箱的行为表现。结果　mCPP在sc 1～ 4mg·kg-1的剂量下即可显著降低ddy小鼠在明箱的活动次数 ,而对暗箱的活动次数影响不显著 ;mCPP在sc 2～ 10mg·kg-1的剂量下对ICR小鼠在明箱的的活动次数影响不明显 ;用地西泮对该模型进行验证 ,发现只用较小的样本量即可得出显著结果。结论　ddy小鼠可取代Wistar大鼠进行mCPP诱导焦虑的明暗箱模型 ,且简便易得 ,经济有效。