化生型胸腺瘤临床病理观察

目的探讨罕见的纵隔化生型胸腺瘤的临床病理学特点。方法对1例化生型胸腺瘤进行组织学和免疫组化观察并复习相关文献。结果本例胸腺瘤Massoka分期为Ⅰ期,术后随访4个月情况良好。组织学:肿瘤境界清楚,无包膜侵犯;瘤组织由互相盘绕的上皮岛和束状梭形细胞组成。上皮岛组成细胞为多角形,核空泡状,核仁小而明显、有异型,但核分裂罕见;梭形细胞被少量疏松组织或胶原纤维分隔,可见核异型和核分裂。免疫组化:肿瘤细胞vimentin、CK、CD12和CD3(+)。结论化生型胸腺瘤Massoka分期Ⅰ期占75%,属低度恶性肿瘤,偶尔有肿瘤侵犯邻近组织和出现复发,完整切除肿瘤预后良好。     

用于油气田测井的CR39快/热中子个人剂量计的初步设计

目的 利用前置反冲层提高CR39(Columbia Resin 39)固体核径迹探测器的外赋响应,并改善CR39能量响应特性,研制适用于油气田测井职业照射现场的被动式快/热中子个人剂量监测装置.方法 采用氮化硼(BN)作为CR39探测器的前置径迹转换体,利用10B(n,α)7Li反应产生的α粒子增加CR39探测器的径迹密度,并采用Monte Carlo模拟和标准源照射实验对新设计的探测器进行验证,研究提高CR39探测器的外赋响应性能.结果 中子注量灵敏度是3.46×10-4径迹/中子,中子剂量当量灵敏度是(7.57±0.41)×102径迹·cm2·mSv-1,探测线性范围是0.013～52.8 mSv.理论推导和241Am-Be标准中子源实验结果说明,BN前置层的使用有效提高了CR39探测器的探测效率,拓展了剂量计的能量响应范围,初步实现了对热中子引起剂量贡献的定量测量.结论 高灵敏度CR39快/热中子个人剂量计是一种适用于油气田测井环境、具有发展潜力的新型高灵敏度中子个人剂量计.

Abstract：

Objective To increase externally-assigned response, improve energy response of CR39 and develop positive fast/thermal neutron personal dosimeter applicable for occupational exposure in oil and gas field logging by using pre-recoil layer.Methods The externally-assigned response of CR39 detector was improved through increasing the track density by using the α particle induced by the reaction of 10B(n,α) 7Li with the BN as pre-recoil layer, and the increase was vilified by using both Monte-Carlo simulation and experiment exposed by standard neutron source.Results Fast/thermal neutron personal dosimeter's neutron flux sensitivity and neutron dose equivalent sensitivity were 3.46 × 10-4 track per 0.013 and 52.8 mSv.According to theoretical derivation and experiment of standard 241 Am-Be neutron source, detecting efficiency and energy response of CR39 were effectively improved, and quantitative measurement of dose contributed by thermal neutron was realized.Conclusions CR39 fast/thermal neutron personal dosimeter of high sensitivity is applicable to oil and gas field logging environment and of potential development.     

电视胸腔镜手术在胸腔积液诊治中的应用

目的探讨单操作孔电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）在诊治胸腔积液中的可行性、有效性和临床价值。方法 2008年2月至2010年10月共施行单操作孔电视胸腔镜手术治疗胸腔积液26例,术中吸净胸腔积液探查胸膜腔,活检钳于胸膜病灶处多处取活检,恶性胸腔积液予胸膜腔喷洒滑石粉行胸膜固定。结果 26例术后确诊：转移性腺癌10例,腺癌8例,结核6例,炎症2例。施行胸膜固定术18例。手术时间35~60 min,平均45 min。无严重并发症及围手术期死亡。结论单操作孔电视胸腔镜手术诊治胸腔积液是一种安全有效微创的术式,具有创伤更小、恢复更快等优势。     

儿童胫骨下1/3螺旋骨折伴胫骨远端骨骺损伤特点分析

目的总结胫骨下1/3螺旋骨折伴胫骨远端骨骺损伤的特点,以减少漏诊及指导临床治疗。 方法回顾性分析22例胫骨下1/3螺旋骨折伴胫骨远端骨骺损伤患儿的临床资料、影像检查、治疗及预后随访情况。 结果22例中,男性20例,女性2例,年龄9~15岁,平均(12.9±1.4)岁,左侧5例,右侧17例。22例中胫骨干均为下1/3螺旋骨折,伴有胫骨远端Salter-HarrisⅡ型型骨骺损伤13例,三平面骨折9例,其中4例直到本研究才被发现。X线原始报告16例漏诊胫骨远端骨骺损伤（16/18）。胫骨干骨折均行手术治疗。胫骨远端骨骺损伤手术治疗7例,非手术治疗11例,4例漏诊患儿未予以特殊处理。平均随访10.7个月（6~18个月）。美国足踝外科协会（American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS）踝与后足功能评分平均91.7分（88~100分）。无术后感染、骨骺早闭、畸形愈合、肢体不等长等并发症。所有患儿均达到骨性愈合。 结论青少年胫骨下1/3螺旋骨折易伴有胫骨远端骨骺损伤,单纯X线检查易漏诊,高度可疑时应行CT检查。这种骨折类型治疗方案应整体考虑,对于移位大于2 mm的胫骨远端骨骺损伤,应行手术治疗,预后往往较好。     

骨髓坏死8例临床分析

目的探讨骨髓坏死（BMN）的原发病、发病机理、临床特点、血液学改变及预后。方法对我院1997年6月至2007年1月治疗的8例骨髓坏死临床资料进行分析。结果8例骨髓坏死患者以骨痛、发热、贫血、外周血象异常为主要表现;其中,急性白血病（AL）5例,恶性淋巴瘤（NHL）1例,多发性骨髓瘤（MM）1例,慢性粒细胞白血病（CML）1例,骨髓涂片可见到典型坏死改变。结论骨髓坏死是一种罕见的临床综合征,引起骨髓坏死的病因主要是恶性血液病,应积极治疗原发病,对疑诊患者应及时进行骨髓检查,以免误诊或影响治疗。     

十一酸睾酮对大鼠肛提肌卫星细胞结蛋白的影响

目的探讨不同浓度的雄激素对骨骼肌卫星细胞中结蛋白基因及结蛋白表达的影响。方法采用酶消化法原代培养骨骼肌卫星细胞,倒置相差显微镜下观察细胞生长,通过desmin及α-actin免疫荧光法对培养的骨骼肌细胞进行鉴定。选用原代培养3-4d的骨骼肌细胞,随机分成0组（空白对照组）、1组（0.01×10-3ng/μl雄激素组）、2组（0.04×10-3ng/μl雄激素组）、3组（0.16×10-3ng/μl雄激素组）、4组（0.64×10-3ng/μl雄激素组）、5组（1×10-3ng/μl雄激素组）。培养终止后,在倒置相差显微镜下观察骨骼肌细胞形态的变化。应用半定量PCR及Western blotting测定骨骼肌卫星细胞中结蛋白基因及结蛋白含量的表达。结果雄激素作用于肛提肌后,结蛋白基因的表达增多,结蛋白表达增强。结蛋白基因及结蛋白的含量有随雄激素浓度的增加而增高的趋势。结论雄激素能促进结蛋白基因及结蛋白的表达,且随雄激素浓度的增加,其促进作用越强。     

Sorbalgon藻酸钙敷料应用于鼻窦内窥手术的疗效观察

目的 研究Sorbalgon藻酸钙敷料用于鼻窦内镜手术后鼻腔填塞止血的可行性及疗效。方法 选择50例双侧慢性鼻窦炎鼻息肉患者,同体比较鼻窦内镜手术后Sorbalgon藻酸钙敷料(治疗侧)与凡士林纱条(对照侧)鼻腔填塞止血效果和填塞后鼻腔反应情况。结果 治疗侧鼻胀痛少见且程度轻,鼻腔无明显出血;抽出填塞物后鼻腔粘膜反应轻,恢复快,鼻腔恢复通气所需时间短。而对照侧多数出现疼痛反应,且程度重,大多有不同程度出血;抽纱条后鼻腔粘膜反应重,恢复慢,鼻腔恢复通气所需时间长。治疗侧和对照侧术后3个月的术腔上皮化情况基本相同。结论 应用Sorbalgon藻酸钙敷料止血效果好,在鼻窦内镜手术中具有良好的应用价值。     

陕西省新型冠状病毒肺炎确诊病例空间流行病学特征及影响因素

  目的  描述陕西省COVID-19确诊病例的空间流行病学特征,分析其相关因素,为陕西省新型冠状病毒肺炎的防控工作的开展提供参考依据。  方法  收集陕西省COVID-19确诊病例信息及相关社会经济学数据,分析确诊病例的时间及空间分布特征,采用广义线性模型探索人群COVID-19发病与社会经济因素之间的关联。  结果  2020年1月23日,陕西省首次报告4例,2月4日新增确诊病例最高达23例,2月19日后再无新增。输入型病例比本地病例更早出现并达到新增高峰,且更早进入归零期。空间分析结果显示,确诊病例数最多的地市为西安市(120例),占总数的48.98%,确诊病例较多的区县为莲湖区、雁塔区、新城区和未央区。与各区县确诊病例数相关的社会经济学因素为教育支出(IRR=0.287, 95% CI:0.134~0.612)、人均生产总值(IRR=1.143, 95% CI:1.049~1.245)及各区县与武汉市的距离(IRR=0.995, 95% CI:0.992~0.998)。  结论  应针对重点地区和人群在疫情出现早期积极采取相应的措施,及早控制疫情的发展蔓延。     

神经内镜经鼻手术治疗垂体催乳素细胞肿瘤的临床疗效分析

目的探讨神经内镜经鼻手术治疗垂体催乳素(PRL)细胞肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析2008年2月至2018年1月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心行神经内镜经鼻手术治疗的202例PRL细胞肿瘤患者的临床资料。其中微小型肿瘤6例, 大型152例, 巨大型44例;术前多巴胺受体激动剂(DA)耐药62例, 无法耐受药物不良反应17例。术后通过头颅MRI检查评估肿瘤的切除程度;通过血清PRL水平评估内分泌治愈情况及减瘤手术对药物应用情况的影响;术后3、6、12个月及每年对患者的临床症状、体格检查、影像学检查及内分泌实验室检查进行随访;比较大型、巨大型PRL细胞瘤的临床治疗效果。结果 202例患者的神经内镜手术均顺利完成, 肿瘤全切除128例(63.3%), 次全切除45例(22.3%), 大部分切除21例(10.4%), 部分切除8例(4.0%)。术后发生脑脊液鼻漏1例(0.5%), 视力下降2例(1.0%), 颈内动脉损伤1例(0.5%), 一过性尿崩38例(18.8%)。192例患者获得临床随访, 随访时间[M(Q1, Q3)]为70.5(55.0, 86.0)个月。末次随访显示,...     

神经内镜经鼻入路切除颗粒垂体细胞瘤的效果(附3例报告)

回顾性分析2019年1月至2022年1月于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心行神经内镜经鼻入路切除颗粒垂体细胞瘤的3例患者的临床资料, 总结颗粒垂体细胞瘤的诊断方法以及神经内镜经鼻切除手术经验。其中, 肿瘤达到全切除2例, 次全切除1例。3例患者随访1.6～4.5年, 至末次随访均可正常生活。1例患者出现肿瘤复发, 其余2例患者无复发。应用神经内镜经鼻入路手术切除颗粒垂体细胞瘤安全、手术效果较好。