鼻内窥镜术后加味苍耳子散煎剂鼻腔冲洗25例疗效观察

目的 探讨加味苍耳子散煎剂鼻腔冲洗对内镜鼻窦手术后疗效的影响.方法 鼻内窥镜术后患者50例,随机分为治疗组25例和对照组25例.治疗组用加味苍耳子散煎剂鼻腔冲洗;对照组用0.9%氯化钠液冲洗,疗程12周.结果 对2组患者术后第12周鼻内镜检查量化评估及治愈率进行统计分析,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 加味苍耳子散煎剂鼻腔冲洗能促进鼻内镜术后恢复,提高手术治愈率.但苍耳子有毒,目前临床经鼻内径路用药存在安全隐患,有必要进行研究以规范安全用药.     

P选择素和血管内皮生长因子测定在川崎病诊疗中的价值

目的探讨川崎病（KD）患儿外周血P选择素（CD62P）和血管内皮生长因子（VEGF）浓度的变化,评价其在KD诊断和预后判断中的价值。方法以36例KD患儿为研究对象,17例非KD发热儿童为非KD发热组,17名健康体检儿童为健康对照组进行研究。同时KD患儿根据心脏彩超评定标准分为冠状动脉扩张组（6例）和冠状动脉未扩张组（30例）。KD患儿在应用阿斯匹林和大剂量静脉滴注丙种球蛋白（IVIG）治疗前及治疗后5～7 d分别采集外周静脉血,用流式细胞仪测定CD62P,用酶联免疫吸附法（ELISA）测定VEGF。结果 KD患儿治疗前后的CD62P水平均较非KD发热组和健康对照组明显升高（分别P〈0.05和〈0.01）,VEGF水平显著高于非KD发热组和健康对照组（均P〈0.01）。VEGF和CD62P在冠状动脉扩张组与未扩张组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。川崎病治疗前VEGF和CD62P成正相关（r=0.49,P〈0.01）。结论 CD62P和VEGF参与了KD的发病过程,可作为疾病诊断的参考指标。KD患儿中CD62P和VEGF成正相关,它们共同参与了KD的炎症反应。     

浅谈临床护患沟通技巧

目的 探讨护患沟通技巧的应用实践.方法 提高护士素质,掌握沟通技巧方式,用真情创造和谐,满足患者的心理需要.结果 与患者进行有效沟通交流,建立良好的护患关系,从而为患者提供科学的、系统的护理.结论 良好的沟通技巧是护士的一项基本技能.     

肺动静脉瘘的诊断与治疗(附16例报告)

目的 分析归纳肺动静脉瘘的临床特征及诊断治疗经验,提高临床诊断及治疗水平.方法 回顾2000-2010年北京协和医院胸外科治疗的16例肺动静脉瘘患者,结合文献资料总结肺动静脉瘘的临床诊断及治疗规律.结果 本组16例患者均成功手术切除病灶.其中13例单发PAVF患者行肺叶切除术,症状显著改善甚至消失;双肺弥漫性PAVF患...     

联合降脂对冠脉介入治疗后肌钙蛋白Ⅰ的影响

目的研究联合降脂治疗对冠脉介入治疗患者肌钙蛋白Ⅰ水平的影响。方法 53例冠心病患者随机分为联合降脂治疗组（治疗组）及常规降脂组（对照组）,2组均采用常规降脂治疗,治疗组联用普罗布考治疗,2周后进行PCI治疗。观察术前及术后2组患者血脂水平及血肌钙蛋白Ⅰ水平。结果治疗后2组LDL-C水平均降低（P〈0.05）,治疗组HDL-C显著升高,TG显著降低,与治疗前及对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组肌钙蛋白Ⅰ水平低于对照组（P〈0.05）。结论联合降脂能够保护血管内皮,减少心肌损伤的发生而降低血肌钙蛋白Ⅰ水平。     

基于Isthmin和RGD基序的复合物对胶质瘤U251的治疗作用

目的 探讨基于Isthmin和BGD基序的复合物对胶质瘤U251的治疗效应.方法 构建Isthmin和RGD基序的复合物,并建立胶质瘤U251移植瘤模型,体内外观察其对U251细胞和血管内皮细胞的影响.结果 该复合物能有效诱导U251细胞的凋亡,抑制肿瘤血管的生成,从而抑制肿瘤的生长和延长荷瘤小鼠的平均生存率.结论 该复合物能同时靶向肿瘤和血管内皮细胞,为胶质瘤的基因治疗提供了较理想的策略.     

LISS钢板结合MIPPO技术治疗股骨粗隆下骨折

目的探讨应用L ISS钢板结合微创技术治疗股骨粗隆下骨折的方法和疗效。方法 2007年3月至2009年10月我科应用股骨远端L ISS钢板倒置治疗粗隆下骨折26例,男17例,女9例;年龄19～73岁,平均58岁。按R usse ll-T ay lor分型,ⅠA型4例,ⅠB型7例,ⅡA 5例,ⅡB 10例。结果本组24例患者获得随访,随访时间平均12个月（3～17个月）,手术时间平均70 m in（50～130 m in）。1例年轻患者骨折断端1枚锁钉断裂,随后在限制负重状态下随访12个月,影像学显示骨折完全愈合,无髋内翻、旋转等畸形。2例患者术后12个月X线比较患侧颈干角差对侧15°以上,其中1例走路轻微跛行,另外1例正常步态行走。应用H arris髋部功能评分评定,优15例,良7例,差2例,优良率92%。结论对于高龄及伴有骨质疏松、大转子冠状裂、外侧骨皮质粉碎、内侧支撑力缺损、股骨髓腔较细、股骨干过度前弓不适合髓内系统的股骨粗隆下骨折患者,采用L ISS钢板结合微创技术可取得较好效果。     

游离分叶股前外侧肌皮瓣修复前臂软组织缺损与功能重建

目的 探讨应用分叶股前外侧肌皮瓣临床修复前臂软组织缺损与功能重建的临床效果.方法应用吻合血管分叶股前外侧肌皮瓣移植修复前臂皮肤和肌肉缺损重建运动功能12例.结果12例分叶肌皮瓣全部成活,伤几均Ⅰ期愈合.随访6～36个月,肌力3～5级.结论 分叶股前外侧肌皮瓣是覆盖前臂创面并重建其功能的较为理想的肌皮瓣.

Abstract：

Objective To discuss the clinical result of the free functioning ramified anterolateral thigh myocutaneous flap in clinical repair of the forearm soft tissue defects and function reconstruction.Methods Twelve patients with forearm skin and muscle defects was reconstructed with the free functioning ramified anterolateral thigh myocutaneous flap transplantation. Results All flaps survived, with one stage healing of the wound. The patients were followed up for 6-36 months, which showed that the muscle strength was at 3-5 grade. Conclusion Free functioning ramified anterolateral thigh myocutaneous flap is an ideal myocutaneous flap to cover the forearm wound and reconstruct the function.     

长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗治疗复发性鼻窦炎的疗效

目的 观察长期小剂量克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲光治疗复发性鼻窦炎的疗效.方法 复发鼻窦炎术后的患者共45例,分为两组.克拉霉素组为克拉霉素片250 mg,2次/d,口服2周后改为250 mg,1次/d,共10周;糠酸莫米松鼻喷雾剂,每次2喷,1次/d,连续12周;生理盐水冲洗双侧鼻腔,1次/d,连续12周.鼻腔吸入组为糠酸莫米松鼻喷雾剂,每次2喷,1次/d,连续12周;生理盐水冲洗鼻腔,1次/d,连续12周.分别于治疗前与治疗后采用视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评估其症状,鼻内镜观察评估鼻腔.结果 两组经过12周治疗后,其症状VAS总分和鼻内镜评分均较治疗前明显下降(P＜0.05),两组间疗效差异有统计学意义(P＜0.05),克拉霉素组治愈率显著高于鼻腔吸入组.结论 长期小剂量克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗较单纯应用鼻用激素和鼻腔冲洗治疗复发性鼻窦炎有着较好的疗效,可以明显改善患者症状.     

妇科腹腔镜手术中应用异氟醚复合麻醉与舒芬太尼静脉麻醉的效果比较

目的:探讨妇科腹腔镜手术中芬太尼静脉麻醉与异氟醚静吸复合麻醉的应用效果。方法:收集本院收治的择期妇科腹腔镜手术患者80例,全部患者随机分为研究组与对照组,各40例,研究组40例患者给予舒芬太尼靶控输注静脉麻醉,对照组40例患者给予异氟醚吸入麻醉,观察两组患者不同麻醉时段血压、心率、血氧饱和度变化,及两组术后麻醉苏醒时间等。结果:两组麻醉诱导后平均动脉压、心率均较诱导前明显下降,前后比较差异有统计学意义(P<0.05);气管插管时、气管插管后,术中15min时,研究组平均动脉压、心率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义;整个麻醉及手术过程中,两组患者血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05);术后自主呼吸恢复时间及拔管时间研究组短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妇科腹腔镜手术中应用舒芬太尼静脉麻醉,患者血压心率控制优于异氟醚吸入麻醉,术后患者恢复更快,麻醉效果安全稳定。