医用电子直线加速器治疗室的中子防护屏蔽设计

Objective To study the source of neutron in the therapy room and the essence of neutron scattering,to analyze the change patten of neutron dose in the therapy room as well as in the maze so as to design the shielding.Methods Based on the measurement of the neutron flux for concerning points at the patient plane caused by a running 15 MeV accelerator and referred to NCRP report 79,this paper carried out the radiation protection design and calculation.Results When X-ray produced by medical accelerator reached certain energy,photonuclear reaction is the main source of neutron contamination in medical accelerator room.The main target of protection is the scattered neutron that comes to inside entrance of the maze and the γ-ray caused by them.As a result neutron contamination has nothing to do with the therapeutic effect,but only to increase the dose commitment for relevant person.Conclusions Neutron contamination has nothing to do with therapeutic effect,but only to increase the dose commitment for relevant person.Under certain conditions,it may also cause radiation insult to them.Therefore,certain attention should be paid the hazard caused by neutron external exposure,at the same time shielding design and evaluation should be implemented against the neutron contamination in medical accelerator room.     

浅谈临床护患沟通技巧

目的 探讨护患沟通技巧的应用实践.方法 提高护士素质,掌握沟通技巧方式,用真情创造和谐,满足患者的心理需要.结果 与患者进行有效沟通交流,建立良好的护患关系,从而为患者提供科学的、系统的护理.结论 良好的沟通技巧是护士的一项基本技能.     

神经内镜经鼻颅脑肿瘤术后颅内感染危险因素模型构建及评价

目的 分析神经内镜经鼻颅脑肿瘤手术后颅内感染的危险因素,建立风险预测模型并进行效果评价。方法 选取首都医科大学附属北京天坛医院神经外科某病区2022年1-6月行神经内镜经鼻颅脑肿瘤手术患者439例为研究对象,根据是否发生手术后颅内感染分为感染组(38例)和非感染组(401例),收集相关临床资料,采用Logistic回归分析归纳手术后颅内感染的危险因素并构建模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型。结果 神经外科颅脑肿瘤手术患者颅内感染率为8.66%(38/439);手术时间、术中打开硬脑膜、放置腰大池引流管、术后发生脑脊液鼻漏是神经内镜经鼻颅脑肿瘤术后颅内感染的危险因素(P<0.05);构建列线图模型并进行验证,ROC曲线显示该模型曲线下面积为0.849(95%CI:0.789～0.909),验证效果较好(χ²=4.904,P=0.768)。结论 构建神经内镜经鼻颅脑肿瘤手术后颅内感染风险预测模型,可识别早期高风险患者,为采取预防措施提供参考。     

ISO/TS 17665-3《医疗器械湿热灭菌产品族和过程类别》 解读

<正>2013年,国际标准化组织(International Standard Organization,ISO)发布了ISO/TS 17665-3-2013《医疗器械湿热灭菌新产品族和过程类别》,对压力蒸汽灭菌验证可采用的分类方法给予了规范。本文就该标准相关条款,系统介绍压力蒸汽灭菌验证中对产品族分类的思路、方法和工具。结合医疗机构实际灭菌物品对产品组分类和程序选择进行举例和分析,以帮助相关人员对压力蒸汽灭菌性能验证的第一步-产品族分类的理解与认识。     

经颅磁刺激用于卒中患者手功能恢复的研究进展

<正>人手所具有的复杂运动功能既依赖于其解剖结构,更需要精确的神经控制。研究手功能的神经调控对进一步认识中枢神经系统对复杂运动的调控过程有重要意义。研究表明,卒中后患侧大脑半球的运动皮质对健侧大脑半球运动皮质的抑制作用减弱,导致卒中后出现健侧大脑半球过度活跃~([1])。在卒中慢性期,处于失衡状态是患侧大脑半球的皮质运动区功能重组的障碍之一。因此,若达到促进卒中患者手功能恢复的目的,一方面需增加受损脑区     

CR39中子个人监测系统的建立

目的 建立基于固体核径迹技术的中子个人剂量监测系统。方法 从CR39中子探测原理和剂量计结构出发,对CR39中子个人剂量计的能量响应、角度响应以及对镅铍中子源产生的中子注量响应等进行性能实验,并建立相应的质量控制体系。结果 CR39中子探测元件的探测阈能约是100 keV,中子注量灵敏度与中子能量和入射角有较强的中子依赖性,入射中子的临界角约为64°,该批次CR39对²⁴¹Am-Be源的中子注量灵敏度约为2.24×10^-4 tracks·n^-1·cm^-2。结论 固体核径迹技术(CR39探测元件)进行中子外照射个人剂量监测,可以在中子辐射场有效区分n-γ混合场的中子剂量贡献,还具有低信号衰退率,环境依赖性小,可探测能量高等特点,适合进行油气田行业的中子职业个人监测工作。     

一起不明原因群体性肺部感染的病原体分离及鉴定

目的调查了解一起不明原因群体性肺部感染的病原菌。方法通过流行病学分析,运用荧光定量PCR、ELISA、胶体金、VITEK2生化鉴定以及MALDI-TOF-MS飞行时间质谱技术对可疑菌进行鉴定,并将分离到的可疑菌与病例血清进行凝集试验。结果从环境标本中分离到2株浅白隐球菌,并与病例血清发生特异性凝集。结论此次肺部感染可能与浅白色隐球菌感染有关。     

第二趾与足内、外侧皮瓣复合组织移植再造拇指

目的介绍应用第二趾与足内、外侧皮瓣复合组织移植一期再造拇指的方法。方法对6例拇指Ⅳ°、Ⅴ°缺损及合并虎口及桡侧软组织缺损的患者,设计以胫前动、静脉为蒂的第二趾移植再造拇指与带足内、外侧皮瓣组合移植修复虎口及掌部桡侧皮肤缺损。结果6例再造拇指及双叶皮瓣全部成活。1例术后6h发生血管危象,经手术探查、处理后成活。术后随访4~9个月,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定优4例,良2例。移植皮瓣无臃肿,两点分辨觉为11~15mm。供区行走无影响。结论第二趾与足内、外侧皮瓣复合组织移植是修复拇指Ⅳ°、Ⅴ°缺损及合并虎口及桡侧软组织缺损的理想治疗方法。     

幼儿示指背皮瓣修复拇指创面

１９８４年１０月～１９９７年５月，我科应用示指背皮瓣移位修复５例幼儿电灼伤后拇指皮肤缺损或虎口瘢痕挛缩。５例均系拇指Ⅲ度电灼伤后遗留的创面，术后疗效满意。一、资料与方法１．临床资料：本组共５例，男４例，女１例。年龄２．０～３．５岁。病程：伤后１～５个...