食管癌行为生活方式危险因素的病例对照研究

目的分析行为生活方式对食管癌的影响。方法采用1∶3和1∶4不等比配比的病例对照研究方法,用自行设计的行为生活方式问卷对来自太原市典型抽样的社区健康人群199例和山西省肿瘤医院住院食管癌患者60例进行调查。数据录入采用Epi Data3.0,统计分析采用SPSS11.5统计软件进行χ2检验、条件配对logistic回归分析。结果单因素配对logistic回归分析显示,文化程度、职业、吸烟习惯、吸烟开始年龄、喜吃热烫饮食、吃饭速度、喜喝清汤、茶水过夜与食管癌相关,多因素配对logistic回归分析显示吸烟习惯、喜吃热烫饮食、吃饭速度快、常喝过夜茶水、喜喝清汤是食管癌的危险因素,OR（95%CI）值分别为2.787（1.239-6.267）、2.131（1.017-4.469）、2.079（1.019-4.241）、1.084（1.030-1.141）、2.704（1.759-4.156）。结论吸烟习惯、热烫饮食、吃饭速度快、茶水过夜、喜喝清汤均是食管癌的主要行为生活方式危险因素。     

社区老年人轻度认知功能障碍影响因素病例对照研究

目的 探讨社区老年人轻度认知功能障碍影响因素.方法 采用n:m不等比匹配的病例对照研究方法,应用Spss软件中的Cox回归模型进行不等比匹配logistic回归分析.结果最终入选病例423例,对照925名.通过单因素和多因素Cox回归分析,得出轻度认知功能障碍发生危险因素,其OR值及95%C1分别是:从事体力劳动1.396(1.092～1.785),吸烟1.551(1.021～2.359),血清中较高血糖浓度1.354(1.102～1.664),较高HDL-C 1.543(1.232～1.932),较高LDL-C1.299(1.060～1.592),低雌激素水平1.263(1.031～1.547),高血压1.967(1.438～2.689),糖尿病1.381(1.139～1.675),抑郁症1.406(1.110～1.780),脑血栓1.593(1.307～1.943),较高SBP 1.331(1.129～1.569),ApoEε4型等位基因1.462(1.140～1.873);保护因素有:常读书看报0.610(0.503～0.740),常参加公益活动0.617(0.502～0.757),常做家务0.804(0.665～0.973),退休后有第二职业0.759(0.636 0.906),嗅觉敏锐0.900(0.845～0.958),性格外向0.829(0.699～0.984),性格果断0.811(0.662～0.993).结论从事脑力劳动、健康生活方式以及降低糖尿病、高血压、高血糖、高血脂、抑郁症、脑血管病变发生风险是预防老年人轻度认知功能障碍发生的主要手段.     

太原市社区老年人轻度认知功能障碍向阿尔茨海默病转归三年随访研究

目的 探讨太原市社区轻度认知功能障碍(MCI)老年人向阿尔茨海默病(AD)的转归率,并分析影响因素.方法 从太原市9个社区6152名≥65岁老年人中筛查出600例MCI,实际随访557例,从认知正常(NC)中选择557名与MCI相匹配的老年人进行配对,对MCI组和NC组进行3年随访研究.采用自制问卷面对面调查MCI组的一般人口学资料、生活行为方式、慢性病史、主观感受等,采用16PF调查MCI的人格特征,静脉血采样进行实验室遗传基因学分析,对NC组老年人进行电话访问以得到疾病结局和发病时间.用SPSS 13.0软件进行数据录入及分析,统计学方法采用log-rank检验和Cox回归.结果 MCI组老年人向AD的平均年转归率为6.53%人年.NC组老年人向AD的平均年转归率为1.24%人年,MCI组发生AD的危险性是NC组的5.27倍(95%CI:3.01～9.82).Cox回归分析结果显示,高龄(RR=3.14,95%CI:2.98～7.46)、患高血压(RR=3.28,95%CI:3.02～8.48)、高血脂(RR=2.22,95%CI:1.29～3.82)、糖尿病(RR=4.87,95%CI:2.56～9.25)、较少运动(RR=2.02,95%CI:1.29～3.14)、焦虑(RR=4.46,95%CI:3.07～8.14)、害怕(RR=4.08,95%CI:3.52～5.25)、非乐群型(RR=1.89,95%CI:1.13～3.16)、焦虑人格(RR=5.07,95%CI:2.56～10.04)、性格内向(RR=2.05,95%CI:1.33～3.15)、携带ApoE4(RR=1.73,95%CI:1.15～2.63)是MCI转归为AD的危险因素,文化程度高(RR=0.29,95%CI:0.07～0.43)、脑力劳动(RR=0.14,95%CI:0.05～0.32)、常读书看报(RR=0.30,95%CI:0.15～0.58)、常参加活动(RR=0.41,95%CI:0.23～0.75)是MCI转归为AD的保护因素.结论 患有MCI的老年人更易发展为AD,应长期监测.

Abstract：

Objective To explore the incidence rate of people with mild cognitive impairment (MCI) which transferred to Alzheimer's disease (AD) and to study the related influencing factors. Methods 600 MCI aged people were experienced screening test which was conducted by WHO-BCA, MMSE and DCR. A three-year follow-up study was conducted to get the information on the aged people with MCI. Data related to demography, behavior, chronic diseases and perception of the elderly with MCI were collected through face to face interview. Characteristics of the elderly with MCI aged people were tested by 16PF. The content of Apoe was tested by PCR.People with NC were investigated by telephone to get the progression and the time to AD.Methodologies on statistics were log-rank test and Cox proportional hazards regression model.Results The incidence rate of MCI to AD was 6.53% person-years. The incidence rate of the normal people to AD was 1.24% person-years. The hazard of MCI to AD was 5.27 times (95%CI: 3.01-9.82)of the normal people to AD. The result of Cox proportional hazards regression model displayed that: older age (RR=3.14, 95% CI: 2.98-7.46) , hypertension (RR=3.28, 95% CI: 3.02-8.48) ,hyperlipermia (RR = 2.22,95%CI: 1.29-3.82), diabetes (RR=4.87,95%CI: 2.56-9.25), lack of sports (RR=2.02, 95%CI: 1.29-3.14), anxiety (RR=4.46, 95%CI: 3.07-8.14), dread fulness (RR=4.08,95% CI: 3.52-5.25), loneliness (RR= 1.89,95% CI: 1.13-3.16), characteristics of anxiety (RR= 5.07,95%CI: 2.56-10.04, introvert characteristics (RR=2.05,95%CI: 1.33-3.15) and ApoE4 (RR= 1.73,95% CI: 1.15-2.63) were the risk factors of MCI to AD. Higher education (RR=0.29, 95% CI:0.07-0.43), intellectual work(RR=0.14,95%CI: 0.05-0.32), often reading books(RR=0.30,95%CI:0.15-0.58), often taking part in recreational activities (RR=0.41,95%CI: 0.23-0.75) seemed to be the protective of MCI to AD. Conclusion The rate of the elderly with MCI that developing to AD was high, suggesting further study on the cognitive situation among the MCI aged people should be carried out.     

轻度缺碘地区亚临床克汀病的筛查及其流行特征

新近发现山西省柳林县部分地区属轻度缺碘地区:水碘2.4μg/L,居民尿碘40.3μg/g·Cr,地甲肿患病率8.5％。该地区目前尚未施用碘剂防治。我们于1988年8～11月对该地区土生土长的1012名0～12岁儿童进行亚临床克汀病筛查,发现该地区亚克汀患病率为1.98％,亚克汀患病率随年龄增加而增高,趋势x~2检验有十分显著统计学意义。男女性别之比为1∶1.1。对筛出的20例亚克汀病患者采用1∶1配对调查,发现体重、身高、头围、内眦、外眦、瞳距等躯体发育指标均无明显差异。智能发育方面,亚克汀儿童抬头平均晚一个月,认人平均晚两个月,有显著的统计学意义。 采用相同的程序对缺碘已补碘十年的相邻县临县6个村1028名0～12岁儿童筛查,该县生活条件、文化水平和柳林县极相似,亚临床克汀病患病率为0.68％,与柳林县相比,有十分显著的统计学意义,说明补碘确实是防治亚克汀病的有力措施。     

基于多状态Markov模型的老年人认知损害转归研究

目的将多状态Markov模型应用于轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)转归研究,为慢性病转归研究提供方法学借鉴。方法通过MCI患者IQ变化反映随访人群认知功能的变化趋势,构建一个四状态模型。根据多状态Markov模型分析原理,获得各状态转移影响因素、逗留时间、生存曲线,并进行模型拟合优度评价。结果 MCI病人处于认知功能稳定、认知轻度恶化和认知好转的时间大约分别为6.4年、3.6年和5.2年;生存曲线显示预后由好到差为认知功能好转、认知功能稳定、认知功能轻度恶化;多状态Markov模型拟合结果较好。结论多状态Markov模型是多状态、多阶段慢性病转归研究的有效分析方法。     

合同制护士与正式护士工作满意度比较分析

近年来,随着医院人事制度改革的不断深入,合同制护士在大中型医院护理队伍所占的比例也越来越大,这些人员的稳定性,工作满意度会直接影响到医院护理质量.通过对太原市二级以上医院护士工作满意度情况进行了调查,并对合同制护士与正式护士满意度得分进行比较,了解她们的工作满意度水平及其影响因素.现将其介绍如下.     

太原市高危人群艾滋病相关知识与行为状况调查

目的了解太原市高危人群艾滋病相关知识与行为状况,探讨两者之间的相关性。方法选择太原市万柏林区为研究区域,采用随机整群抽样和分层抽样等方法,对太原市186名暗娼、238名吸毒者、107名男性同性恋者进行匿名问卷调查。问卷编制参照我国艾滋病高危人群行为监测问卷,内容包括基本情况、艾滋病防治知识及其获取途径、艾滋病高危行为特征等。采用EpiData3.02软件建立数据库并进行数据录入,采用SPSS13.0软件进行数据分析。结果在调查的531人中,暗娼186人,吸毒者238人,男性同性恋者107人。调查发现,暗娼艾滋病防治知识总知晓率为61.9%,吸毒者为77.2%,男性同性恋者为90.4%。暗娼最近一次商业性行为中安全套使用率为74.9%,男性同性恋者最近一次与男性性伴发生性行为时安全套使用率为58.9%,静脉吸毒者在入戒毒所前一个月内,与别人共用针具的比例为57.9%。相关性分析结果显示,除高档场所暗娼知识与行为的相关系数为0.789(P0.01)外,其他高危人群艾滋病防治知识与行为间均不存在直线相关关系(P0.05)。结论三类人群艾滋病防治知识知晓率和安全套使用率总体上偏低,应继续加强健康教育和行为干预。     

北京市0～6岁儿童五类残疾现状和影响因素调查

目的研究北京市0～6岁儿童5类残疾（听力、视力、肢体、智力、精神）的流行现状和影响因素。方法对居住在北京市半年以上、具有北京市户口的0～6岁儿童进行容量比例概率分层整群抽样调查，调查程序为二阶段筛查，共调查28738名儿童；评定标准为调查专家组编写的“0～6岁儿童残疾评定标准”。结果总残疾现患率为11.45‰，听力和精神专业假阴性率分别为0．14‰和0．80％，以此校正后的总残疾现患率为12．19％，其中各类残疾现患率由高到低顺序依次为：智力9．31‰、肢体2．12％、精神1．53％（校正前0、73％）、听力1．04％（校正前0．91‰）、视力0．73‰。多因素分析结果显示，男童、居住在城市、年龄大、母亲文化程度低、母亲从事非脑力劳动、家庭人均月收人低是儿童残疾的危险因素，可疑致残因素仍以产前为主。结论北京市0～6岁儿童残疾总现患率较1987年全国抽样调查下降了16．36％，其中听力下降最为明显；北京市有必要建立儿童残疾的监测系统，亟需为儿童残疾重新定义、建立标准。