Dupuytren氏骨折的手术治疗64例分析

Dupuytren氏骨折是指足部受到外翻外展的外力 ,作用时内踝发生骨折 ,腓骨在下 1/ 3或中 1/ 3骨折 ,胫腓下韧带断裂 ,腓骨下端分离 ,同时伴有距骨向外侧脱位 ,我院自 1999～ 2 0 0 0年共收治 6 4例 ,均采用手术治疗 ,效果良好 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 41例 ,女 2 3例。年龄 18～ 6 2岁。左侧2 8例 ,右侧 36例。闭合性 46例 ,开放性 18例。车祸伤 2 9例 ,扭伤 2 4例 ,砸伤 11例。入院后均行手术治疗 ,术后随访 1～ 2 a,骨折处愈合良好 ,除 2例因术后下地过早而出现创伤性关节炎外 ,其余病例踝关节功能均正常。1.2　手…     

小肠血管瘤6例报告

本文对本院1981年～2001年收治的6例小肠血管瘤患者进行回顾性分析.现报告如下. 一、临床资料: 本组6例,男4例,女2例,年龄最小24岁,最大47岁.其中5例有慢性消化道出血,及反复黑便史,2例伴突发大出血,慢性出血5例均有贫血、乏力、头晕之症状,其中2例大出血急诊手术病人术前边抢救边行选择性肠系膜血管造影术,找到出血部位急诊手术,1例大出血因病情危急,未经检查,剖腹探查,术中找到病灶并切除,术后病理证实诊断.另4例慢性出血病人2例经锝99mTC体外标记红细胞后注入静脉内找到腹腔出血位置,另2例行血管造影确诊.     

三维CT血管造影辅助游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复足部创面的疗效

目的探讨在三维CT血管造影(3D-CTA)辅助下采用游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复足部创面的疗效。方法采用回顾性观察性研究方法。2018年5月—2021年8月, 潍坊市益都中心医院脊柱创伤骨科收治18例符合入选标准的足部软组织缺损患者, 其中男13例、女5例, 年龄19～55岁, 入院时创面面积为4.0 cm×3.0 cm～9.0 cm×8.0 cm。术前采用CT扫描机扫描患者股骨髁上至腓骨中段区域, 将获得的数据提取到Mimics16.0软件并进行分析以确定预选穿支, 然后对预选穿支侧图像数据进行进一步分析并标记腓肠内侧动脉穿支穿出点在小腿区域的体表投影位置。在前述检查的基础上, 按患者足部组织缺损的形状、面积设计并切取皮瓣, 皮瓣切取面积为5.0 cm×4.0 cm～10.0 cm×9.0 cm。将供区直接拉拢缝合或植皮覆盖。观察并比较术前3D-CTA检查下腓肠内侧动脉穿支类型、穿支起始处及穿出点管径、穿支穿出点位置与术中情况是否一致。记录术后皮瓣成活情况。随访时记录患者对创面修复效果的满意度、受区皮瓣的感觉恢复情况、供区创面愈合状况, 以及是否存在对肢体功能有影响的并发症。对数据行...     

养心健脑方对大鼠双侧电解损毁痴呆模型的实验研究

目的 :观察不同剂量养心健脑方对大鼠双侧电解损毁痴呆模型神经生化指标的改善作用 ,从而确立其量效关系 ,并进行有关机制探讨。方法 :分别以相当成人日服剂量的 5倍、2 5倍、5 0倍的养心健脑方对 SD大鼠双侧电解损毁痴呆模型进行行为、胆碱乙酰转移酶 (CHAT)、毒蕈碱型乙酰胆碱能受体 (M- R)、去甲肾上腺素 (NA)的研究 ,并设立正常、模型、尼莫地平组。结果 :养心健脑方能使双侧电解损毁痴呆模型的 SD大鼠 Y迷宫试验正确反射次数提高 ,并能不同程度地提高模型鼠大脑皮层、海马中下降的 CHAT、M- R、NA水平 ,且随剂量的增大 ,上述作用更为显著。结论 :养心健脑方能提高大鼠双侧电解损毁痴呆模型的胆碱能传递 ,加强去甲肾上腺素系统的传递 ,从而改善大鼠记忆行为 ,并且此作用随剂量增加而增强。     

血余炭粗晶液凝血机理的探讨

血余炭粗晶液10mg/kg对血小板聚集和粘附率均有增强趋势;能显著地缩短白陶土部分凝血活酶时间;能明显地降低血小板环核苷酸的含量。其凝血作用与所含有机物有关。     

创伤性浮膝患者并发症的预防和护理

总结72例创伤性浮膝患者已出现或可能出现的并发症及其预防和护理措施.本组72例患者中28例出现创伤性休克、5例并发小腿骨筋膜间室综合征、2例并发脂肪栓塞、14例并发血管神经损伤.注意监测各项生命体征,及早发现休克,休克患者多因失血过多导致,对于重度休克患者,予加压输血;密切观察肢体情况,有无出现肢体肿胀、疼痛并进行性加剧,警惕小腿骨筋膜间室综合征发生,发生后尽早予减压处理;对于呼吸、心率加快并出现烦躁不安的患者,提示出现脂肪栓塞,在保证呼吸道通畅的情况下,尽快给予氧疗;观察下肢动脉搏动情况和皮肤感觉、温度和肤色情况,注意是否合并血管神经损伤;另外,加强关节功能锻炼,预防关节僵硬.上述并发症均因早期发现和及时处理,无后遗症出现.     

急性脑出血患者血清和脑脊液胱抑素C变化及临床意义

目的探讨血清和脑脊液胱抑素（CyaC）与急性脑出血的关系。方法分别测定66例脑出血患者为脑出血组,33例性别、年龄等与脑出血组匹配的非脑卒中者为对照组血清和脑脊液血浆CysC水平。结果脑出血组脑脊液胱抑素C含量低于对照组（P〈0.01）,均有显著性差异。有意识障碍患者脑脊液CysC低于无意识障碍患者（P〈0.01）;脑出血组血清CysC水平高于对照组（P〈0.01）,有意识障碍患者血清胱抑素C高于无意识障碍患者（P〈0.01）,均有显著性差异。结论脑脊液CysC水平降低,可作为反映血脑屏障损害的一个指标,血清和脑脊液CysC水平变化可反映脑出血患者的病情程度。     

食管吻合口良性狭窄内镜介入治疗的临床观察

目的 :评价不同内镜介入治疗方法对食管吻合口良性狭窄的治疗效果。方法 :2 4例食管吻合口良性狭窄患者 ,根据其治疗方法不同分为 :永久性金属支架扩张术组 4例 (A组 ) ,暂时性金属支架扩张术组 12例 (B组 ) ,经Savary -Gilliard扩张器扩张治疗8例 (C组 )。所有患者治疗前吻合口最窄处直径 0 .1～ 0 .8cm ,吞咽困难STOOLER分级 2～ 4级 ;治疗后吻合口最窄处 1.3～ 2 .0cm ,吞咽困难STOOLER分级 0～ 1级。所有患者术后随访 1～ 18个月不等。结果 :A组术后 1年的随访患者中 10 0 % ( 4 /4 )复发吞咽困难。B组术后 1年的随访未发现吞咽困难复发。C组术后 2个月的随访患者 10 0 % ( 8/8)复发吞咽困难。结论 :暂时性金属支架扩张术是食管吻合口良性狭窄介入治疗的首选方法 ,时间一般以不超过一周为宜。