外科手术前后C-反应蛋白测定的临床分析

目的　分析手术前后监测 C 反应蛋白(CRP)的临床价值。　方法　选择骨科住院手术的病人160例,分析手术前后CRP监测结果,并与病人体温、白细胞总数(WBC)、血沉(ESR)的相关性、预防应用抗生素的情况进行分析。CRP测定采用免疫浊度法,日立 7060 全自动生化分析仪检测。　结果　手术前CRP检测率为52 50%,CRP (12 21±13 79) mg/L;术前升高30例,占35 71%,CRP为(25 41±15 87 ) mg/L。手术后次日 CRP ( 65 45±16 67 ) mg/L, > 20 mg/L 的 79 例,占94 05%;术后3~4 d CRP (49 46±15 78) mg/L,>20 mg/L的68例,占79 07%;术后5~6 d CRP(29 13±15 30) mg/L,>20 mg/L的43例,占41 35%;术后7 d以后 CRP (25 09±13 23) mg/L,>20 mg/L的17例,占34 00%。CRP与体温相关系数为0 7717(P<0 01),CRP与WBC相关系数为0 5822(P<0 01),CRP与ESR相关系数为0 3058(P<0 05)。术前应用抗生素预防和治疗感染143例,占89 73%,术后应用抗生素 149 例,达 93 12%。　结论　CRP对手术的应激反应敏感,与临床表现吻合较好;术后CRP恢复较慢,70%的病例是在术后第 6 天才下降到 20 mg/L以下;CRP与体温、WBC的相关性密切,可以相互印证;CRP临床价值的利用不够充分。     

糖代谢与骨代谢相互作用的研究进展

临床上糖尿病患者骨折风险明显升高,同时骨代谢异常的患者也往往伴随葡萄糖不耐受和胰岛素抵抗,近年来多方研究表明糖代谢与骨代谢之间存在复杂的相互作用,本文综述了二者之间相互作用的研究现状及相关进展.     

不明原因非典型肺炎局部暴发流行26例病原学及免疫指标观察

2004年春季,我院收治不明原因非典型肺炎26例,病人集中在同一单位的同一单身住宅楼内,经一系列病原学检测,未发现有诊断意义的阳性结果,最后诊断为不明原因非典型肺炎[1],现将其病原学及免疫功能检测结果报道如下。1对象和方法1·1对象本组中男18例,女8例,均为同一单位工作、同一大楼集体居住。病人症状以发热为主,伴有头痛、乏力、肌肉酸痛、畏寒等。X线胸片及CT检查26例均表现为双肺多发性点片状阴影。经住院隔离应用抗生素治疗10~14 d痊愈出院。随访3个月无任何后遗症。1·2流行病学特点2004年4月16日发现1例为首发病例,同月17、18日各…     

不同采血管采集的血清对生化测定结果的影响

在ISO15189的质量控制中,专门列出了检验前质量保证要求,其中最重要的是标本采集质量。近年来,真空采血系统逐步推广应用,使血液标本的采集质量有明显提高。但是,不少医疗机构还没有应用,一些护士对真空采血系统认识不足,推广比较困难。普通塑料采血管、真空采血管均有带分离胶和不带分离胶两种。为探讨它们对血生化检测的影响,我们对上述4种不同采血管采集的血液生化测定结果进行总结分析。1材料和方法随机选取门诊病人22例,用注射器抽血6 ml,分装于普通塑料管、带分离胶塑料管,每管3 ml;普通真空管、急诊生化管用真空采血器抽血。待血液…     

茶多酚对硝酸羟胺染毒小鼠血常规和血清生化值的影响

目的　观察绿茶提取物茶多酚对硝酸羟胺染毒小鼠血常规、血清生化值的影响。方法　采用腹腔注射硝酸羟胺建立中毒模型。雄性ICR小鼠随机分为正常组、硝酸羟胺染毒组、茶多酚预防组、茶多酚治疗组 ,常规测量各组外周血细胞和生化指标。结果　经过统计学分析 ,茶多酚可明显促进硝酸羟胺中毒导致的小鼠血常规的WBC、RBC、HGB、PLT计数改变的恢复 ,部分血清生化值AST/ALT、ChE、ALB、LDH、UA、Fe病理性改变的恢复。结论　茶多酚灌胃给药对硝酸羟胺中毒引起的氧化损伤具有一定的保护作用     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻疗效分析

我院自1992～1998年收治粘连性肠梗阻17例,其中采用中西医结事的方法治疗85例,收到满意的疗效,现报告如下:1 临床资料 171例患者按就诊时间先后,随机分为两组,中西医结合治疗组85例,男64例,女21例,年龄15～78岁,平均(52±3)岁,就诊时间为发病后2～12小时,平均7小时。单纯西医治疗组86例,男63例,女23例,年龄9～76岁,平均(51±3)岁,就诊时间为发病后3～10小时,平均6,5小时。全部病例均有腹部手     

ROC曲线评价可溶性Lox-1在急性冠脉综合征早期诊断中的应用

目的运用受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic,ROC）曲线分析可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1（solublelectin-likeoxidizedLDLreceptor-1,sLox-1）在急性冠脉综合征（acutecoronarysyndrome,ACS）早期诊断中的价值。方法选择我院经冠状动脉造影确诊的ACS患者68例,按发病至采血时间间隔分为3h以内和3-6h两组,另收集经冠状动脉造影排除ACS的患者40例作为对照组。分别检测血清sLox-1、肌钙蛋白Ⅰ（cardiactroponinⅠ,cTnⅠ）、肌红蛋白（myobin,Myo）水平。对各指标单独及“sLox-1＋cTnⅠ”和“Myo＋cTnⅠ”联合检测诊断ACS的诊断性能进行评价。结果ACS患者在发病3h以内和发病3-6h的血清sLox-1、cTnⅠ和Myo水平均高于对照组,且差异均有统计学意义（P均〈0．05）。发病3h内血清sLox-1诊断ACS的曲线下面积为0．951,敏感性（82．8％）、特异性（95．0％）等诊断性能参数均优于cTnⅠ和Myo。发病3h以内及3-6”sLox-1＋cTnⅠ”联合检测的ROC曲线下面积分别为0．951和0．971,且各诊断性能参数多优于“Myo＋cTnⅠ”联合检测。结论血清sLox-1水平诊断发病早期ACS具有较高的敏感性和特异性,与cTnⅠ联合检测时可以发挥互补作用。     

血清蛋白电泳69例异常结果分析

常用的醋酸纤维薄膜电泳技术可将血清蛋白分为白蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白、γ球蛋白,每个区带都含有一种或多种蛋白质成分,各区带的变化与疾病间有密切的关系。不少学者将其分为11种谱型:低蛋白血症型、肾病型、肝硬化型、急性炎症或急性时相反应型、慢性炎症型、弥漫性肝损害型、弥散宽γ球蛋白型、M蛋白血症型、高α2(β)球蛋白血症型、妊娠型(高α1)、蛋白质缺陷型[1,2]。为此,我们对我院2002~2004年间蛋白电泳69例异常结果进行分析,旨在为临床常见疾病的诊断与治疗提供参考。1临床资料1·1一般情况本组共69例作为观察组,…     

低浓度和高浓度1，6-二磷酸果糖对白细胞介素1β损伤胰岛细胞的影响

背景：一定浓度1，6-二磷酸果糖对白细胞介素1β损伤的胰岛具有保护作用，低浓度和高浓度的1，6-二磷酸果糖对白细胞介素1β损伤的胰岛具有不同的作用。目的：探讨低浓度和高浓度1，6-二磷酸果糖对白细胞介素1β损伤胰岛细胞的影响。设计：分组设计．对照动物实验。单位：川北医学院生理教研室。材料：实验于2004—07／2006—02在川北医学院外科肿瘤实验室和风湿免疫中心完成。选择出生1-3d的Wistar大鼠20只。方法：取鼠的胰腺，收集胰岛细胞，分为正常对照组、白细胞介素1β损伤组、白细胞介素1β＋1，25，50mmol／L 1，6-二磷酸果糖组。应用四唑盐比色法检测细胞活性；放射免疫法检测胰岛素的基础和高糖分泌量；用一氧化氮和一氧化氮合酶试剂盒分别检测各组一氧化氮含量和一氧化氮合酶活性；采用Fura-2荧光检测技术测定各组[Ca^2＋]i。主要观察指标：检测胰岛细胞活性，胰岛素的基础和高糖分泌量，一氧化氮含量和一氧化氮合酶活性，[Ca^2＋]浓度。结果：①白细胞介素1β损伤组、白细胞介素1β＋1，25，50mmol／L 1，6-二磷酸果糖组胰岛细胞活性（A值）明显低于正常对照组（分别为0．116&;#177;0．012，0．129&;#177;0．008，0．125&;#177;0．015，0．120&;#177;0．016，0．252&;#177;0．020．P〈0．01）；1，6-二磷酸果糖浓度过低（1mmol／L）或过高（25，50mmol／L）时胰岛细胞活性（A值）与白细胞介素1β损伤组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。②白细胞介素1β损伤组、白细胞介素-β＋1，25，50mmol／L1，6-二磷酸果糖组胰岛细胞基础分泌胰岛素量和葡萄糖刺激分泌量显著低于正常对照组[分别为（237．00&;#177;22．21），（230．83&;#177;11．58），（225．16&;#177;12．46），（220．50&;#177;15．63），（425．67&;#177;16．85）mIU/L；（90．17&;#177;6．11），（96．62&;#177;8．64），（87．66&;#177;8．24），（85．46&;#177;9．59），（204．50&;#177;10．78）mIU／L，P〈0．011，而低．高浓度1，6-二磷酸果糖组与白细胞介素1β损伤组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。③白细胞介素1β损伤组细胞上清液中一氧化氮合酶活性与一氧化氮含量明显高于正常对照组[分别为（332．07&;#177;25．34），（144．86&;#177;12．17）μkat／L；（457．64&;#177;19．29），（84．67&;#177;10．23）μmol／L，P〈0．01]，白细胞介素1β＋1，25，50mmol／L1，6-二磷酸果糖组细胞上清液中一氧化氮合酶活性和一氧化氮含量与白细胞介素1β损伤组比较差异均无显著性意义。④白细胞介素1β损伤组胰岛细胞[Ca^2＋]i浓度明显高于正常对照组[分别为（328．50&;#177;26．28），（73．42&;#177;1．79）nmol／L，P〈0．01]。1，25，50mmol／L1，6-二磷酸果糖组加入白细胞介素1β作用后的胰岛细胞[Ca^2＋]i浓度明显低于白细胞介素1β损伤组[分别为（152．72&;#177;11．86），（216．39&;#177;15．32），（233．61&;#177;21．76），（328．50&;#177;26．28）nmol／L，P〈0．01]。结论：低浓度和高浓度1，6-二磷酸果糖对白细胞介素1β损伤的胰岛细胞不具有保护作用。