半规管与动物敏捷度

正半规管是脊椎动物内耳的一个古老组成部分。在有颌动物(有颌骨的脊椎动物)的听泡中,骨性管道和其中的膜性管道组成了半规管,每侧听泡中各有上、外、后3个半规管,代表空间3个不同的平面,分别感受运动过程中头部在不同方向的旋转~([1])。大脑将半规管的传人冲动与耳石、视觉和本体感觉的信息进行整合分析,进而调整运动过程中躯体的姿势和动作~([2])。注视锁定是半规管最重要的功能之一,这一功能是通过前庭眼反射和前庭丘反射实现的,在运动中眼外肌和颈部肌肉需要配合躯体     

精准中耳外科的发展与展望

早在2006年中国学者就提出"精准外科"理念,即以准确判断、精细计划、最小创伤、寻求最佳效果为目标的精准外科治疗。精准外科理念已广泛渗透到肝胆外科、神经外科、妇产科、小儿外科、介入科、耳鼻喉科等领域,推动着传统经验外科向现代精准外科模式的转变。相对于传统中耳外科而言,精准中耳外科的特征主要体现在术前精确评估病情、精细手术规划与模拟、彻底清除病灶、最小创伤侵袭和达到中耳功能最佳康复效果,理应成为现代中耳外科的主要模式与发展方向;特别是激光多普勒测振技术及电生理测听技术在中耳手术中的应用探索,必将促进中耳外科向精准化方向不断发展与演进。本文概述"精准中耳外科"理念的演进,着重讨论术前中耳结构与功能的精确评估、听觉重建术中实时听觉功能精确评估等技术在"精准中耳外科"中的应用,并对"精准中耳外科"的前景加以展望。     

计算机辅助设计在先天性中外耳畸形整复术中的应用

探讨了计算机辅助设计技术在先天性中外耳畸形整复术中的应用，方法是收集108例单侧先天性中外耳畸形患者Dicom格式的CT资料，在Mimics12．0中进行图像处理、重要结构三维重建与虚拟手术设计。所有患者均可根据对侧正常耳廓镜像，并对镜像进一步处理后获得耳廓软骨支架的三维模型，用于指导医生在术中对肋软骨的雕刻制作；108例患者中，51例根据虚拟手术结果提示适合做外耳道成形与听力重建手术。虚拟手术技术可协助医生判断患者是否适合手术及准确定位新建外耳道；其中50例可通过新建外耳道方位的微调达到与耳廓良好的美学匹配效果。由此得出结论：计算机辅助设计技术对先天性中外耳畸形手术整复具有重要的指导意义和实用价值。     

基于有限元方法对钛板改制全听骨赝复物听骨传音特性的理论分析简

目的设计用钛板改制的低成本人工听骨,并对其进行传音特性的有限元分析。方法首先裁剪一条钛板并折叠得到全听骨赝复物（TORP）人工听骨的初步几何形状;在中耳三维有限元模型中置人人工听骨模型替换原听骨链,得到置换听骨后的人中耳模型;利用此模型分析重建听骨后的传音效果,再根据响应的特征对人工听骨几何形状做出相应的调整。结果经过数次分析与模型改进,最终得到一个较为合理的简易人工听骨形状;置换该人工听骨后的镫骨足板位移曲线和镫骨足板振动模式与正常中耳模型曲线比较接近。结论利用钛板合理地改制为低成本人工听骨可用于听骨重建手术;有限元模拟分析结果可为设计新型简易的钛板改制人工听骨提供参考依据。     

乙状窦、颈静脉球及面神经位置变化的相关性分析

目的 :研究乙状窦、颈静脉球及面神经位置变化的相关性。方法 :对 2 2侧正常成人头颈标本进行显微解剖 ,建立乙状窦、颈静脉球及面神经乳突段位置的三维空间参照系 ,测量相关数据并进行相关分析。结果 :乳突板障型和气化型标本的乙状窦 外耳门距离均大于硬化型。乙状窦 外耳门距离与颈静脉球高度、鼓索起点高度负相关 ,与面神经 乙状窦距离正相关 ;棘孔 颈静脉球距离与颈静脉球顶 内耳门水平距离正相关 ;颈静脉球顶 外半规管垂直距离与颈静脉球顶 内耳门水平距离之间负相关 ,与面神经 颈静脉球距离正相关 ,而颈静脉球顶 内耳门水平距离与面神经 颈静脉球距离负相关。结论 :乙状窦前移则颈静脉球偏高 ,鼓索起点位置亦偏高 ;颈静脉球前移则伴随着内移 ;颈静脉球顶高则颈静脉球外移 ,并接近面神经     

胸锁乳突肌胸骨头变异1例

在局解操作中，于一成年女性（身长１５６ｃｍ）的标本上发现胸锁乳突肌胸骨头变异，现报道如下。颈前部和胸部皮肤完整，两侧胸锁乳突肌锁骨头正常，胸骨头变异呈“二腹肌”状（见附图）。其上腹形似正常胸锁乳突肌胸骨头，形态未见异常，上腹向上与锁骨头融合，最后止于...     

全听骨赝复物重建听骨链的有限元分析

目的 观察在声压激励下,锤骨柄与镫骨足板之间放置钛全听骨赝复物（total ossicular replacement prosthesis, TORP）有限元模型的力学行为特性.方法 在ABAQUS有限元软件中构建左耳镫骨足板直接放置钛TORP的三维实体模型,并进行静力学与动力学分析.结果 钛TORP模型与正常听骨链位移响应不同;钛TORP模型锤骨柄与镫骨足板有活塞方向位移,同时伴有斜行位移;模态频率与振型在700 Hz以上有类似趋势,700 Hz以下TORP模型频率随频阶递增较缓慢.结论 钛质听骨赝复物做桥接体可能有较好的高频响应;放置赝复物时应考虑力线方向,赝复物镫骨端应与镫骨足板面垂直,以增加活塞运动的有效能量传递,避免向其他方向倾斜产生分力运动.     

猫视神经连续切片的计算机三维重建

目的制备猫视神经的连续切片,选择合适的染色方法 ,寻找合适的配准方法 ,经图像采集及初步处理后利用计算机的三维重建技术,获得可视化的猫视神经三维结构。方法利用石蜡切片技术的制备猫视神经连续切片,采用特殊的神经三色染色法进行切片染色。利用数码显微镜及Motic Images Advanced 3.0和Motic Images Assembly 1.0软件对连续的猫视神经石蜡切片进行拍照,获得猫视神经连续切片的原始图像,将原始图像在GIMP软件中经过调整亮度对比度、初步图像配准、提取神经束膜图像信息后在Amira软件下,经过计算机在手工配准的基础上进一步自动配准,把二维的切片图像重建成三维的可视化图像。结果实验所得经三色染色的连续切片的原始图像上神经束膜能较好的与周围的组织区分;利用Amira三维重建软件,重建得到猫视神经三维结构图像,重建后的猫视神经结构三维图像可进行任意的切割、旋转、回复、拍照等操作。结论实验证明在不利用标志线的条件下,通过制备视神经连续切片,经过染色拍照,手工图像配准后利用计算机自动配准技术对视神经进行三维重建是完全可行的。     

面神经隐窝手术解剖三维模拟

目的：利用计算机重建技术模拟面神经隐窝入路手术三维解剖。方法：取新鲜颞骨标本块，不脱钙聚合物包埋，骨切片机连续薄切片，经扫描、图像处理、精确对位后，提取颞骨内各结构轮廓，重建三维图像。结果：重建图像细致精确，较完整地反映了面神经隐窝手术解剖。结论：面神经隐窝手术解剖的三维模拟能提供颞骨结构立体图像，直观反映各结构之间复杂的空间毗邻关系，可用于手术设计和手术前训练。