感染性腹泻类传染病认知和报告模式的探讨

目的对霍乱、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒以及其他感染性腹泻等传染病进行认知和报告模式的探讨,以提高肠道传染病报告管理工作。方法通过调查分析、多年来的工作体会和学术总结,对霍乱等腹泻类传染病的报告类型、诊断标准以及肠道门诊的建立等进行探讨。结果建议将霍乱定为乙类传染病并按乙类传染病进行管理,在镇级普及霍乱金标试剂;伤寒杆菌抗原检测作为伤寒早期诊断标准,血培养作为伤寒诊断的金标准;将痢疾归为其他感染性腹泻;将感染性腹泻从常规监测改为症状监测等。结论由于生活水平的提高、医学的发展和检验能力的提高,以前对肠道传染病的认知和报告模式已不能适应现有的工作要求,需进一步进行修正。     

GDP方案节拍化疗治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤28例

目的 观察吉西他滨联合顺铂及地塞米松(GDP方案)节拍化疗治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效和不良反应.方法 对28例复发或难治性NHL给予吉西他滨联合顺铂及地塞米松方案化疗:吉西他滨200 mg,静脉滴注,隔天1次×14 d;顺铂10 mg,静脉滴注,隔天1次×14 d;地塞米松2.5 mg,静脉注射,2次/d×14d,每21 d为1个周期,治疗2个周期后进行疗效评价.结果 28例患者中完全缓解3例,部分缓解12例,有效率53.6%.疾病进展时间 4.6个月,1年生存率39.3%.不良反应主要为中度骨髓抑制及轻度消化道反应.结论 GDP方案节拍化疗治疗复发或难治性NHL有效率高,不良反应轻.     

弥漫性大B细胞淋巴瘤116例免疫亚型研究

目的：探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）免疫分型与临床特征之间的关系,为DLBCL的预后判断提供依据。方法：利用免疫组化石蜡切片链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法（SP法）,检测DLBCL石蜡包埋组织中MUM-1、bcl-6和CD10的表达,将116例DLBCL分为GCB型及非GCB型,分析其与淋巴结外浸润、临床分期、B组症状等之间的关系。结果：116例患者中,非GCB型与GCB型分别为81例和35例。非GCB型DLBCL中始发于淋巴结外组织或者发生结外浸润占81.5%,Ⅲ、Ⅳ期占81.5%,有B症状者占76.6%;GCB型中始发淋巴结外组织或者发生结外浸润占20%,Ⅲ、Ⅳ期占25.8%,有B症状占34.3%,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：免疫学亚型与病情进展和恶性程度存在一定关系,可作为判断预后的重要因素。     

雾化吸入重组人干扰素α-2b治疗毛细支气管炎疗效观察

目的观察雾化吸入重组人干扰素（r—IFN-2b）治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效,探讨该病的更安全方便的治疗方法。方法将113例0—2岁儿童分为三组：正常对照组、治疗对照组、干扰素治疗组,其中正常对照组为本院儿童保健体检健康儿童20名,余为2006年1月至2008年12月收住院的93例毛细支气管炎患儿,随机分为两组。治疗对照组45例,采用常规治疗并加用特布他林雾化液压缩雾化吸入;干扰素治疗组48例,在对照组治疗的基础上加用重组人α-2b干扰素压缩雾化吸入。用ELISA法分别检测血浆干扰素γ-IFN、白介素-4（IL-4）,观察临床症状、体征消失时间及治疗前后γ-IFN、IL-4的水平变化。结果在临床症状、体征消失时间上,干扰素组明显优于治疗对照组（P〈0．01）。毛细支气管炎患儿血浆IL-4水平在急性期即治疗前明显升高而γ-IFN水平明显降低（P〈0．01）。治疗后：干扰素组血浆γ-IFN水平较治疗前明显升高而IL-4水平明显下降,差异有统计学意义（P〈0．01）,但较正常对照组上述指标差异无统计学意义;治疗对照组血浆γ-IFN水平较治疗前也升高,IL-4水平较治疗前也下降,但变化程度不如干扰素组明显;治疗对照组与正常组比较,IL-4水平增高而．γ-IFN水平降低,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论压缩雾化吸入α-2b干扰素治疗小儿毛细支气管炎疗效好,且痛苦小、副作用少。     

DICE方案化疗序贯三维适形放疗治疗鼻腔NK/T细胞淋巴瘤24例的临床观察

目的评价DICE方案化疗序贯适形放疗治疗鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的有效性及安全性。方法收集初治Ⅰ、Ⅱ期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤24例,采用标准的DICE方案化疗3~4周期:异环磷酰胺1 200 mg/m2,第1~4天,静脉滴注;足叶乙甙65 mg/m2,第1~4天,静脉滴注;顺铂25 mg/m2,第1~3天,静脉滴注;地塞米松40 mg,第1~4天,静脉滴注;每21 d为1周期。化疗3~4周期后采用6MV直线加速器三维适形放疗,肿瘤剂量为46~60 Gy。评价疗效及不良反应。结果 24例患者中,总有效率为79.2%,其中完全缓解(CR)14例(58.4%),部分缓解(PR)5例(20.8%),随访1年无进展生存率(PFS)为75.0%,1年总生存率为83.3%。随访2年PFS为66.7%,2年总生存率为75.0%。毒副反应主要为化疗相关的骨髓抑制及放射性皮肤黏膜损伤。结论 DICE方案化疗序贯三维适形放疗治疗鼻腔NK/T细胞淋巴瘤有效率高,治疗相关不良反应易于控制。     

可溶性血管细胞黏附分子-1与2型糖尿病及其并发症的相关性研究

目的探讨血清可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)与2型糖尿病及其并发症的关系.方法采用酶联免疫吸附法测定61例合并高血压和微血管并发症的糖尿病患者及36例正常人血清中sVCAM-1水平.结果2型糖尿病患者的sVCAM-1水平[(973.25±73.38)μg/L]明显高于非糖尿病患者[(230.45±12.47)μg/L],P＜0.001.合并高血压患者sVCAM-1[(1263.99±87.00)μg/L]较微血管病变者[(726.57±95.40)μg/L]增高更明显(P＜0.001).结论sVCAM-1参与了糖尿病血管并发症的发生和发展.     

脂肪抽吸术159例的护理体会

我科自1998年7月-2003年7月开展脂肪肿胀抽吸术159例,手术效果满意。不仅使患者在形体上得以恢复苗条的曲线,更重要的是使其增强了自信心。现将护理体会介绍如下：     

老年无卒中房颤病人的痴呆发病风险及其危险因素分析

目的 探讨老年无卒中房颤病人的痴呆发病风险及其危险因素.方法 纳入2014年7月至2017年2月我院收治的113例无卒中房颤病人,按照随访其是否发生痴呆分为痴呆组和对照组.分析2组病人的临床资料、用药情况,采用多因素Logistic回归分析影响无卒中房颤病人发生痴呆的危险因素.结果 113例病人的中位随访时间为41(2...     

症状管理策略下的健康教育对血液透析患者皮肤瘙痒、不良情绪及睡眠质量的影响

目的：探讨症状管理策略下的健康教育对血液透析患者皮肤瘙痒、不良情绪及睡眠质量的影响。方法：选取2020年8月1日～2021年8月31日行血液透析治疗的92例患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各46例，对照组血液透析期间采用常规健康教育，观察组血液透析期间采用症状管理策略下的健康教育；比较两组干预前后皮肤瘙痒情况[采用中文版四项目瘙痒量表(FIIQ)]、不良情绪[采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)]、睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]及生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]。结果：干预后，两组FIIQ、SDS、SAS、PSQI评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01);干预后，两组SF-36评分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01)。结论：症状管理策略下的健康教育可改善血液透析患者皮肤瘙痒，缓解不良情绪，提高睡眠质量和生活质量。