腰椎骨折手术相关隐性失血

目的 探讨腰椎骨折手术相关隐性失血量.方法 回顾性分析2009年8 月至2012年 8月随访资料完整的126例行腰椎骨折术患者临床资料.其中内固定联合减压患者81 例,内固定联合减压并植骨患者45例.依术前术后平均红细胞压积变化计算出患者的总失血量及隐性失血量.结果 126例患者围手术期实际失血总量为（926.45±332.56）ml,明显多于显性失血量（524.38±212.47）ml,差异有显著性（P 〈0.05）.隐性失血量为（402.07±112.23）ml.植骨组、无植骨组真实失血量均明显高于显性失血量,且植骨组隐性失血量多于无植骨组患者的量（P＜0.05）.结论 腰椎骨折手术相关隐性失血量失血量较大,应引起临床关注.     

42例早期大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤临床疗效观察

目的：探讨早期大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓损伤的临床效果。方法：根据伤后时间并按自愿选择用药原则选择急性脊髓损伤〈8h的患者42例,按照NASCⅠⅢ方案给予大剂量甲基强的松龙治疗（治疗组）,选择同期与治疗组条件相同、未用甲基强的松龙冲击治疗的41例患者作为对照组,以ASIA分级标准进行分级,并比较两组疗效和并发症发生情况。结果：治疗组的神经功能改善优于对照组（P〈0．05）。治疗组与对照组并发症的发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：早期应用大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤疗效确切,但应注意治疗中并发症的发生及早期预防保护措施。     

股骨干骨折普通钢板内固定的并发症

我院1980～1989年用普通钢板作股骨干骨折内固定25例,资料完整的17例中出现并发症12例.17例中男12例,女5例;年龄4～50岁,平均22岁.开放性骨折3例,闭合性骨折14例;新鲜骨折12例,陈旧性骨折5例;粉碎形骨折6例,横及短斜形10例,大螺旋形1例.17例均采用普通钢板螺丝钉内固定后石膏托外固定,平均3个月.并发症12例中,钢板弯曲,螺丝钉松脱、断裂8例,其中致骨折延期愈合4例,畸形愈合2例;钢板断裂3例,均在术后3个月;骨髓炎2例,其中1例致骨不连而转院.     

可吸收螺钉或缝线锚钉治疗后交叉韧带胫骨止点骨折疗效分析

回顾性分析2011年5月～2012年5月收治的15例后交叉韧带胫骨结节止点撕脱性骨折采用可吸收螺钉和(或)锚钉固定修复治疗。结果术后随访6个月以上,所有骨折术后Ⅰ期愈合,膝关节活动度均正常。膝关节后内侧切口具有操作简便、暴露充分,损伤小等优点;可吸收螺钉和(或)缝线锚钉是治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的理想方法。     

经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折36例疗效分析

目的探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎体新鲜压缩性骨折的临床疗效。方法对36个椎体行经皮椎体成形术（PVP）,术前及术后3d进行疼痛视觉评分（VAS）和活动能力评分;随访期间观察患者疼痛缓解及生活能力状况,并分析骨水泥渗漏等并发症。结果手术全部成功,术后早期疼痛明显缓解,VAS评分：术后3d[（2.2±0.3）分]较术前[（6.2±0.3）分]明显下降（P〈0.05）;活动能力评分：术后3d[（1.2±0.5）分]较术前[（3.0±0.6）分]明显改善（P〈0.05）。平均随访12个月,1例患者出院后半年因并发内科疾病死亡,其余患者治疗效果满意。结论掌握好手术适应证,术中精心操作,经皮椎体成形术是老年骨质疏松性胸腰椎新鲜压缩性骨折治疗的主要选择。     

浮膝损伤28例治疗及并发症分析

浮膝损伤是指同侧股骨干和胫骨干或相邻的干骺端骨折引起的整段膝关节漂浮或连枷状。由强大暴力所致，伤情复杂，常合并其他严重损伤，白2003年～2007年10月，共收治28例，报道如下。     

膝骨性关节炎的关节镜微创手术治疗

目的 探讨膝骨性关节炎的关节镜微创手术治疗效果.方法 关节镜探查64例(68膝)膝骨性关节炎患者,通过关节镜微创手术进行镜下清理术治疗.结果 全部病例术后随访3～34个月,平均18.2个月.随访一年优良率81％;1～2年,优良率92％;2年以上者,优良率73％.结论 关节镜微创手术以其切口小,创伤小,疤痕少,康复快,并发症少等优点,为膝骨性关节炎提供了一种有效的治疗方法.     

早下床活动对人工全髋关节置换术后病人可行性研究

行人工全髋关节置换术,术后早期下床活动的病人共45例,术后传统时间下床活动的病人38例,比较两组间患者输液天数、平均住院日以及患者病情恢复情况。结果早下床组术后平均输液天数缩短了4.4d,平均住院日减少了3.09d,且并发症明显减少。人工全髋关节置换手术后病人早期下床活动具有可行性。     

乙型肝炎母婴传播及阻断观察

乙型肝炎病毒(HBV)在母婴传播是重要传播途迳之一。也是HBV在人群中周转循环的重要环节。湛江市为乙型肝炎高发区(人群中HBsAg携带率达10～15％).积极开展乙肝母婴传播的调查及阻断的研究对控制乙肝流行,增强下一代素质,有重要意义.我们在1984年5月至1986年5月进行了观察研究。     

CT定位下取出甲状软骨内金属异物1例

病例 患者，男，39岁。敲打铁块时颈部被铁屑击伤后疼痛、少量出血而就诊。体检发现：左侧颈部内上方胸锁乳突肌前有1cm长的皮肤裂口，有少量渗血。周围组织稍肿胀，有明显压痛，摄片检查提示：颈部金属异物存留。诊断：颈部外伤并金属异物存留。患者入院以后首选在放射科X线透视下行异物取出术。首先在伤口部位作2cm长的皮肤切口，切开颈筋膜并分离颈部肌肉，