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对肺结节病合并大量胸腔积液误诊1例分析如下。1病历摘要女,58岁。主诉胸闷、气短,不能右侧卧1个月。伴咳嗽,无痰,无盗汗,食欲可。查体:神清,消瘦,左锁骨上胸锁乳突肌内缘可触及淋巴结约花生米大小,位置深,质硬,活动度稍差,余淋巴结无肿大,右下肺呼吸音低,双下肢轻度水肿,余(-)。CT示:纵隔内多个淋巴结肿大钙化,右胸腔见中等量积液;右肺门增大,气管壁增厚,边界毛糙,内见点状钙化,病变远端肺内见斑片状及条索状高密度影;双肺胸膜下多个类圆形高密度结节,边界模糊,右下胸膜局部增厚。增强CT示:右肺门肿块明显强化,余无强化。CT诊断:(1)中央型肺癌伴阻塞性肺炎;(2)纵隔及右肺门淋巴结肿大钙化;(3)双肺多发结节,考虑转移;(4)右胸腔积液。支气管镜:黏膜上皮细胞无异常。三次胸水镜检无癌细胞。胸水结核杆菌PCR(-),抗酸杆菌染色(-),PPD(-),左锁骨上淋巴结两次穿刺无癌细胞,考虑:结核性胸膜炎,右胸腔积液。予抗痨治疗45 d无好转,期间先后5次于右胸腔内抽出黄色略浑浊液体共3 600 m l。会诊考虑中央型肺癌伴胸膜转移,建议取病理,停抗痨药,化疗。于右胸腔内注入顺铂20 m g,英特康欣100万IU,后因... 相似文献
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目的 建立快速测定复方甘草酸单铵系列注射剂中乙二胺四乙酸二钠(EDTA-2Na)含量的高效液相色谱(HPLC)法。方法 色谱柱为Hypersil GOLD C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为50 mmol/L磷酸二氢钠溶液(含5 mmol/L四丁基溴化铵,用磷酸溶液调pH至4.5)-乙腈(90∶10,V/V),流速为1.0 mL/min,检测波长为257 nm,柱温为40℃,进样量为10μL。结果 EDTA-2Na质量浓度在2~200μg/mL范围内与EDTA-Fe3+线性关系良好(R2=0.999 8,n=7);检测限为0.02μg/mL,定量限为0.06μg/mL;精密度、重复性、稳定性试验的RSD均小于2.0%;复方甘草酸铵注射液、复方甘草酸单铵注射液、复方甘草酸单铵S氯化钠注射液、甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射液、注射用复方甘草酸单铵S的平均回收率分别为100.57%,100.90%,100.86%,100.95%,101.03%,RSD分别为0.21%,0.82%,0.60%,0.64%,0... 相似文献
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COX-2与Hmlh1、Hmsh2在大肠癌中表达的相关性研究 总被引:2,自引:0,他引:2
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目的观察微卫星不稳定(MSI)结直肠癌中的环氧化酶-2(COX-2)、hMLH1和hMSH2的表达。方法采用PCR法检测42例手术切除结直肠癌和癌旁组织中MSI存在情况,并采用Western blot法分别检测癌旁正常组织、MSI及微卫星稳定(MSS)结直肠癌标本COX-2、hMLH1、hMSH2的表达。结果42例结直肠癌组织中MSI18例,MSS24例。在18例MSI阳性的结直肠癌组织中COX-2和hMLH1低表达率分别为61·11%(11/18)、77·78%(14/18),明显高于MSS组(P<0·05)。结论hM-LH1表达降低可能与MSI发生有关。COX-2、hMLH1在MSI和MSS结直肠癌发生途径中起不同的作用。MSI可以作为结直肠癌分类的参考指标。 相似文献
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目的建立离线富集-HPLC法同时测定氨咖黄敏胶囊中5种合成色素。方法使用强阴离子交换萃取柱对5种合成色素进行离线富集,HPLC法测定其含有量。该药物水提液的分析采用Inertsil ODS-3 C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μm);流动相甲醇-乙酸铵,梯度洗脱;体积流量1.0 m L/min;检测波长为各自最大的吸收波长(柠檬黄428 nm、日落黄515 nm、胭脂红515 nm、亮蓝620 nm、靛蓝620 nm);柱温30℃。结果 5种合成色素均在0.01~0.6μg范围内呈良好的线性关系(r≥0.995 0),平均加样回收率均大于98.0%,RSD均小于1%。结论该方法操作简单,重复性好,可用于氨咖黄敏胶囊的质量控制。 相似文献