自拟鼓胀方治疗肝硬化腹水50例

目的探讨自拟鼓胀方对肝硬化(LC)腹水的治疗作用。方法将98例LC腹水患者随机分为两组,对照组48例用西药治疗,如维生素类、保肝类、利尿剂,必要时应用人血白蛋白(ALB)等,观察组50例服用中药鼓胀方,疗程均为1年,观察两组治疗前后症状、体征、肝功能、乙肝病毒标志物的变化。部分患者进行肝活检等。结果治疗后两组症状、体征均有改善,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后2组ALT均降低,ALB均上升,但观察组ALT降低和ALB上升幅度大于对照组(P<0.05)。停药后3个月2组ALT和ALB无显著差异;HBsAg、HBeAg、HBVDNA阴转率观察组优于对照组(P<0.05);观察组组织病理学改变稍优于对照组,但无显著差异。结论鼓胀方有较明显的消退腹水、改善肝功能、抗纤维化、抑制HBV等作用。     

腹茧症1例

患者,女,34岁。因反复腹痛17年,复发2d伴呕吐7h入院。17年前,患者因右下腹痛诊断为阑尾炎行剖腹探查,术中未找到阑尾。术后5d开始出现脐周阵发性绞痛,右侧为甚,经保守治疗好转。其后腹痛每1~2个月发作1次,发作时可见以切口为中心的8cm×7cm包块,均可保守治疗缓解,缓解后包块消失。7年前曾因肠粘连由原切口再次手术,未能找到梗阻灶。其后上述症状仍然频繁发作。2d前再次复发入院。查体:体温37·5℃,脉搏96次/min,神志清楚,腹膨隆,全腹压痛明显,无反跳痛,原手术切口处扪及较柔软包块,8cm×7cm,移浊(-),肠鸣音活跃,未闻及气过水声,直肠指检(-)…     

胎儿脂联素相关研究的进展

近年脂肪组织分泌的具有调节内分泌、代谢、炎症反应和免疫功能的蛋白激素:瘦素、脂联素、抑制素等受到普遍关注。脂联素具有提高胰岛素敏感性和抗炎作用,是成人肥胖和代谢综合征的保护性因子。胎儿脂肪组织与成人明显不同,胎儿脂联素的来源和影响因素,与宫内生长发育的关系以及与成人后发生代谢综合征的关系等一系列问题是本文关注的重点。胎儿脂联素的主要来源是胎儿脂肪组织。脐带血脂联素水平与孕周、出生体重、孕期营养、妊娠糖尿病等关系密切。胎儿脂联素与瘦素、胰岛素、血脂之间的关系与成人明显不同,表明在宫内生长发育阶段胎儿脂联素在代谢调节机制中的作用有别于成人,具有独特性。     

如何做好消毒供应室的管理工作

随着现代医学的发展，在医院分级管理中，消毒供应室的工作起着保障作用。它担负着全院各科室无菌物品的供应，其工作质量直接关系到医疗护理质量水平的提高，因此，必须做好医院消毒供应室的科学化、规范化、程序化管理。现将我们供应室的工作体会总结如下：     

立体作业对挡车女工下肢的影响

目的了解立体作业对挡车女工下肢的影响。方法调查立体作业挡车女工下肢静脉曲张、扩张和毛细血管扩张情况。结果挡车女工一般于上班后2.5h开始有不适感;不同工龄组下肢静脉曲张、扩张和毛细血管扩张总检出率随工龄而升高(P<0.01),但分组统计分析,只有毛细血管扩张差异有显著性(P<0.01)。结论应实行合理的劳动制度,减少挡车女工下肢静脉曲张、扩张和毛细血管扩张的发生。     

糖尿病患者的心理状态分析及其干预措施

目的 对糖尿病患者的心理状态进行分析，为糖尿病患者临床护理干预提供依据。方法 对260例糖尿病患者采用SCL-90症状自评量表、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行测试，将评分结果与国内常模进行比较，并用“检验和X^2检验进行统计学分析。结果 3种测试显示糖尿病患者SCL-90中10项因子除人际关系外，其余因子均高于国内常模（P〈0．05）；SAS、SDS分与国内常模相比差异有显著性（P〈0．05）。结论 糖尿病患者的心理问题以躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对等为主，因此对患者的治疗不能仅限于药物，还应针对患者的心理状态采取相应的干预措施，以促进患者的康复，提高其生活质量。     

后腹腔镜手术治疗肾囊肿45例护理配合

目的：探讨经后腹腔镜行肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿患者的护理配合方法。方法：对45例肾囊肿忠者采用自制气囊建立腹膜后腔隙,而后采用后腹腔镜实施肾囊肿去顶减压术,并给予精心护理与密切配合。结果：本组患者手术全部成功,无改开放手术者,无明显并发症,手术时间30～90min,术中出血20—100ml,均未输血。术后住院时间3-5d,平均4d。结论：后腹腔镜手术具有损伤小、安全可靠、恢复快、疗效好等优点,是治疗肾囊肿的首选方法。     

针刺治疗高血压病32例临床观察

一、临床资料 32例系住院病人,男15例,女17例。年龄31～70岁,平均50.3岁。病程均大于5年。全部患者均符合MHO对原发性高血压病的诊断标准,其中属二期者21例,三期者11例。肝阳上亢24例,痰湿内阻5例,气血不足3例。主症:眩晕、头痛者22例,心悸胸闷者8例,偏瘫者2例。     

经阴道四维子宫输卵管超声造影对输卵管通畅性评估价值分析

目的:探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影评估输卵管通畅性的应用价值。方法:回顾性分析2016年2月-2017年11月在我院经阴道四维子宫输卵管超声造影检查后于30 d内进行腹腔镜手术的60例女性不孕症患者的临床资料,平均年龄(29.51±3.15)岁。并将超声造影结果与腹腔镜美蓝通液检查结果进行对比并分析。结果:60例患者经阴道四维子宫输卵管超声造影检查共显影108条输卵管,将腹腔镜下美蓝通液检查结果作为金标准,该方式诊断符合率为75.00%,通畅、通而不畅、阻塞的符合率分别为77.78%、60.00%、76.92%;经阴道四维子宫输卵管超声造影诊断输卵管阻塞的特异度为86.96%、敏感度为76.92%、准确度为83.33%。结论:经阴道四维子宫输卵管超声造影是一种安全、有效的筛查输卵管堵塞的方法。