基于深度学习的胸部X线肺结核检测研究及多中心临床验证

【摘要】目的：构建基于深度学习的胸部X线肺结核检测模型并通过多中心研究验证其效能及临床价值。方法：回顾性搜集2600例来自3个中心的胸部X线图像并随机分为训练集、验证集和测试集,构建基于RetinaNet架构的肺结核深度学习检测模型,并在ChinaSet和MontgomerySet胸部X线公开数据集以及来自深圳三院的外部临床测试集上对深度学习模型的鲁棒性进行外部测试。采用受试者工作特征曲线（receiver operator characteristic curve,ROC）评估模型效能。同时通过临床检测评估深度学习模型的重复性和再现性。结果：深度学习模型在内部测试集的ROC曲线下面积（AUC）为0.967,在ChinaSet、MontgomerySet和深圳三院外部测试集的AUC分别为0.95、0.93和0.976,具有较高的准确性和良好的鲁棒性。临床一致性评估证实了模型的重复性和再现性。结论：深度学习模型具备良好的效能,可以作为胸部X线影像结核病检测工具用于临床决策支持。     

甲胎蛋白启动子驱动的蜂毒基因对肝癌细胞的特异性杀伤作用

目的：构建携蜂毒素基因及甲胎蛋白(AFP)启动子的重组腺病毒栽体,探讨AFP启动子驱动的蜂毒素基因在体外对肝癌细胞的特异性杀伤作用。方法：采用细茵内高效同源重组法构建携蜂毒素基因及甲胎蛋白(AFP)启动子的重组腺病毒栽体,X-gal染色测定重组腺病毒对肝癌细胞的转染效率,MTT法测定蜂毒素基因转染对AFP阳性、阴性肝癌细胞及正常肝细胞增殖的影响。结果：重组腺病毒对肝癌细胞具有较高的转染率,MTT法证明携AFP启动子和蜂毒素基因重组腺病毒转染后,AFP阳性肝癌细胞的增殖受到明显抑制,而对AFP阴性肝癌细胞及正常肝细胞无明显影响;含巨细胞病毒启动子和蜂毒素基因的重组腺病毒转染,则对AFP阳性及阴性肝癌细胞增殖均有抑制作用。结论：AFP启动子驱动的蜂毒素基因在体外可特异性地杀伤AFP阳性肝癌细胞。     

MTHFR基因C677T多态性与汉族人群抑郁症的关联性

目的探讨N5,N10_亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因C677T多态性与汉族人群抑郁症发生的关系。方法纳入符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-IV）诊断标准的抑郁症患者402例和正常对照者600名,均为汉族。入组时对抑郁症患者进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）-17评定,采用PCR-RFLP技术检测MTHFR基因C677T的多态性。结果抑郁症组与对照组基因型（CC、CT、TT）分布频率差异均有统计学意义（P〈0.05）;其中抑郁症组TT基因型频率显著高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。抑郁症组CT和TT基因型患者的HAMD-17评分均显著高于CC型,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 MTHFR基因C677T多态性与抑郁症关联,且TT基因型与抑郁症的严重程度相关。     

可卡因所致的急性神经系统并发症

滥用可卡因可导致严重的急性神经系统并发症,如头痛、癫痫发作以及急性脑血管病等.本文就其临床表现和发病机理进行了讨论并提示滥用可卡因是青年脑卒中的一个危险因素.     

丹参叶水提物对小鼠抗氧化药效学研究

目的 研究丹参叶对D-半乳糖与乙醇诱导的小鼠氧化模型的抗氧化作用。方法 分别建立D-半乳糖与50%乙醇氧化损伤小鼠模型,雄性小鼠120只,各模型组60只,并按其体重随机分为6组：对照组、模型组、丹参叶水提物低、中、高剂量组、抗坏血酸Vc组。通过测定小鼠血清中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、蛋白质羰基(PC)、总抗氧化能力(T-AOC)、还原型谷胱甘肽(GSH)的水平,研究丹参叶水提物的体内抗氧化活性。结果 丹参叶水提物能显著提升小鼠机体内SOD抗氧化酶的活力与T-AOC总抗氧化能力,增加还原型谷胱甘肽GSH含量(P<0.01);显著降低血清中MDA与PC含量(P<0.01)。结论 丹参叶水提物对D-半乳糖与50%乙醇氧化损伤模型小鼠有一定的抗氧化作用。     

缬沙坦联合雷公藤多苷治疗2型糖尿病肾病蛋白尿临床观察

目的观察缬沙坦联合雷公藤多苷治疗2型糖尿病肾病蛋白尿的疗效和安全性。方法选择82例24h尿蛋白≥1.0g、肌酐(Cr)≤265.2μmol的糖尿病肾病患者随机分为治疗组52例和对照组30例。对照组在常规治疗基础上应用缬沙坦160mg,每天1次;治疗组在对照组治疗基础上加用雷公藤多苷20mg,每天3次,8周后减量至20mg,每天1次。观察治疗前后2组患者尿24h尿蛋白、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血清白蛋白、肝酐(Cr)、肝酶学改变、血糖和周围血细胞测定并比较。结果治疗组治疗后24h尿蛋白、UAER、尿β2-MG均下降,血清白尿白上升,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后血肌酐、内生肌酐清除率、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和血常规比较差异均无统计学意义(P>0.05)。且不良反应轻微。结论缬沙坦联合雷公藤多苷可明显降低2型糖尿病肾病蛋白尿水平,疗效外周血细胞变化确切,安全性较好,值得临床应用。     

氟砷联合作用时在大鼠体内的吸收和排泄

氟砷联合作用时在大鼠体内的吸收和排泄凌冰张晨刘继文姚华（新疆医学院预防医学系，乌鲁木齐８３００５４）为研究氟砷联合作用时氟砷在体内的吸收排泄及蓄积情况，我们进行了大鼠的代谢实验．实验用Ｗｉｓｔａｒ大鼠４８只，随机分为４组，即对照组，低，中，高剂量组．...     

树突状细胞在维吾尔族宫颈癌中的临床病理特征及意义

目的研究宫颈正常组织、慢性炎症、宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）组织、宫颈癌中树突状细胞（dendritic cells,DC）分布变化,探讨肿瘤局部免疫功能状态。方法应用免疫组化S-P法检测正常宫颈、慢性炎症、CIN组织及宫颈癌中的DC形态分布特征。结果宫颈癌组中DC高度浸润13例,低度浸润27例;CIN组中高度浸润24例,低度浸润6例;慢性炎症组中高度浸润11例,低度浸润4例;正常对照组中高度浸润10例,低度浸润5例。CIN组的DC高度浸润率高于宫颈癌组和正常对照组,相比差异有统计学意义（P〈0.05）,CIN组与炎症组DC高度浸润率相比差异无统计学意义（P〉0.05）。宫颈癌组DC高度浸润率小于正常对照组和炎症组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 DC在子宫颈癌的发生、发展中起着重要的作用,反映肿瘤局部的免疫状态,为宫颈癌预后的判断和生物治疗提供实验依据。     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的流行现状及危害

孕妇妊娠期发生亚临床甲状腺功能减退症通常容易被忽视,因为该疾病发病隐匿,没有明显的临床症状,但严重威胁母婴安全,主要表现在对母体自身甲状腺功能及妊娠结局的影响,以及对后代智力和精神运动发育的影响。本文阐述了近几年妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的患病情况、对孕妇自身和子代的危害,以及目前定论的研究进展、亟待解决的问题,对预防妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的发生及卫生决策具有重要的公共卫生学意义。     

白藜芦醇对培养海马神经元的突触功能活动的调控作用

目的探讨白藜芦醇(Res)对原代培养海马神经元细胞间突触传导的影响。方法将C57BL/6品系24 h内的乳鼠海马神经元原代培养2周,海马神经元形成突触联系,应用全细胞膜片钳方法记录微小兴奋性突触后电流(mEP-SC)、微小抑制性突触后电流(mIPSC)和诱发兴奋性突触后电流(eEPSC)。结果对海马神经元分别用含0.67%酒精(对照组)或0.67%酒精和100μmol/L Res(给药组)的正常外液灌流或孵育,两组间海马神经元的mEPSC、mIPSC和eEPSC差异均无显著性。结论 100μmol/L Res对正常海马神经元的突触功能活动无调控作用。