分阶段分层次带教在消化内科护生临床教学中的实践

目的:探讨分阶段分层次带教在消化内科临床教学中的效果。方法:选取2013年7月至2014年6月的24位实习护生作为研究组,采用分阶段、分层次带教;2012年7月至2013年6月的23位实习护生作为对照组,采用一对一带教。比较2种带教方式的教学效果。结果:研究组护生实习考核成绩和满意度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用分阶段分层次带教能有效提高护生消化内科临床学习的效果。     

新型二氢呋喃类化合物的合成及抑制血小板聚集活性研究

目的 研究2-（4-甲氧基苯基）-4-乙烯基-2,5-二氢呋喃-3-羧酸及其衍生物的合成及抗血小板凝集活性.方法 设计合成未见报道的目标化合物17个,应用1H-NMR、MS对得到的目标化合物进行结构鉴定,采用Born方法对目标化合物进行体外抗凝血活性测试.结果 合成得到2-（4-甲氧基苯基）-4-乙烯基-2,5-二氢呋喃-3-羧酸及其衍生物17个,所有目标化合物均具有优于对照药MCI-154的抗血小板凝集活性.结论 2-（4-甲氧基苯基）-4-乙烯基-2,5-二氢呋喃-3-羧酸及其衍生物具有较好的抗凝血药理活性,其中化合物（3）,（6）和（10）的活性分别是到对照药MCI-154的22.2,12.8和8.6倍,具有很强的开发应用前景.     

腺病毒介导CDglyTK双自杀基因系统对裸鼠皮下移植瘢痕疙瘩的治疗作用

目的 探讨由大肠杆菌胞嘧啶脱氨酶(CD)基因/5-氟胞嘧啶(5-Fc)和单纯疱疹病毒胸苷激酶(HSV-TK)基因/丙氧鸟苷(GCV)基因治疗系统整合形成的腺病毒介导CDgly/TK双自杀基因系统对瘢痕疙瘩的治疗作用及其机制.方法 采用皮下移植保留表皮的入瘢痕疙瘩组织块的方法建立瘢痕疙瘩裸鼠模型,术后第7天将20只模型裸鼠分4组,每组5只.A组瘢痕内注射生理盐水;B组瘢痕内注射生理盐水+腹腔注射5-Fc和GCV;C组瘢痕内注射自行构建的莆组CDglyTK双自杀基因腺病毒(CDgly/TK);D组瘢痕内注射CDgly/TK+腹腔注射5-Fc和GCV;用药持续18 d.术后2、7(用药前)、14、21、28、35、42 d测量各组瘢痕疙瘩组织块体积;术后42 d取出瘢痕疙瘩组织块,HE染色进行组织学检查,末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法检测成纤维细胞凋亡情况,免疫组织化学染色检测Bcl-2、Bax蛋白质的表达.结果 用药前和用药后7、14、21、28、35 d,D组瘢痕疙瘩组织块体积(mm3)分别为173±5、172±5、147±5、125±6、112±7和84±9,从用药后14 d开始明显缩小(均P＜0.05);而其他3组瘢痕疙瘩组织块体积均明显增大,从用约后7 d开始各时点测得的体积均明显大于D组(均P＜0.05).D组瘢痕疙瘩组织中有大量小鼠组织细胞浸润,胶原结构破坏和成纤维细胞凋亡明显重于其他3组,Bcl-2蛋门质表达明显弱于而Bax蛋白质表达明显强于其他3组.结论 腺病毒介导的CDglyTK双自杀基因系统在瘢痕疙瘩裸鼠模型中对瘢痕疙瘩产生治疗作用,诱导成纤维细胞凋亡足其主要作用机制.     

新型光固化正畸釉质粘结剂的生物相容性研究

目的测试分析新型光固化正畸釉质粘接剂的细胞生物相容性。方法依据ISO国际标准[1],采用体外细胞培养四甲基偶氮唑盐比色法和倒置相差显微镜形态观察法对新型粘接剂的生物相容性进行评价。结果新型粘接剂组与阴性对照组之间光吸收值(OD)差别无统计学意义。新型材料细胞毒性为0级。结论新型光固化正畸粘接剂具有良好的细胞生物相容性。     

脊髓亚急性联合变性的MRI诊断要点分析

目的分析脊髓亚急性联合变性(SCD)的MRI诊断要点。资料与方法回顾性分析15例临床确诊SCD的病人临床及MRI资料,分析其脊髓MRI表现特点,统计分析SCD病人受累脊髓节段数与血清VB12水平、发病时间的相关性。结果 15例SCD病人均于横断面影像上显示颈胸段脊髓对称性等或长T1、长T2信号,13例病变主要位于颈胸段水平脊髓后索,2例同时累及后索、侧索及前索。但于横断面T2WI上颈段与胸段脊髓异常信号形态各具特点。颈段脊髓受累时于横断面T2WI上呈脊髓内"倒V"形或"反兔耳"形的对称性高信号。胸段脊髓受累时于横断面T2WI上呈脊髓内"哑铃"形的对称性高信号。统计学分析显示15例SCD病人脊髓受累节段数与血清VB12水平呈负相关,而与病程长短无相关性。结论脊髓MR成像对于SCD脊髓疾病的诊断有重要价值。     

基于体素的形态测量学方法研究屈光参差性弱视患儿的相关区域脑结构

目的 利用基于体素的形态测量学(VBM)分析屈光参差性弱视患者全脑灰、白质体积变化.方法 采用1.5 TMR扫描仪对12例屈光参差性弱视患儿和年龄、性别相匹配的12名正常志愿者行3D快速扰相梯度回波(FSPGR)序列的全脑扫描.原始数据用统计参数图(SPM)5软件进行处理.结果 与正常对照组相比,弱视组脑灰质体积减少的脑区包括右侧楔叶、双侧枕中下回、右侧额中回、左侧颞中回、右侧颞上回、右侧楔前叶、右侧中扣带回(差异脑区体素＞ 10个).弱视组脑灰质体积增多的脑区包括右侧小脑半球、右侧海马旁回、左侧中央前回、左侧额上回(差异脑区体素＞ 10个).与对照组比较,弱视组脑白质体积减少的脑区包括双侧视放射区、双侧内囊,以右侧为著(差异脑区体素＞10).未见弱视组脑白质体积增多的脑区.结论 运用VBM方法可分析屈光参差性弱视患者全脑灰、白质体积变化,有助于从形态学的角度阐述屈光参差性弱视的可能神经机制.     

脉络膜黑色素瘤的治疗进展

脉络膜黑色素瘤（choroidal melanoma,CM）是成年人眼球最常见的眼内恶性肿瘤。CM恶性程度高、发生转移早、预后差,早期诊断及选择合理治疗方式对改善患者的预后至关重要。近年来,眼球摘除术作为治疗CM的传统方法已受到挑战。针对不同部位和大小的肿瘤及患者具体情况采取不同的疗法或联合治疗已成为CM的治疗原则。本文就CM的治疗进展进行综述,为降低转移率和死亡率提供相关依据。     

芪柏塌渍治疗化疗性静脉炎的疗效分析

随着社会科学的发展和人民生活水平的提高，恶性肿瘤的发病率逐年上升，目前已成为多发病、常见病。为居民死亡之首，严重威胁着人类健康。目前，治疗肿瘤的主要手段有手术、放疗、化疗。但是，化疗药并不具有高选择性，它在杀伤癌细胞的同时，对正常组织、细胞和重要器官也有不同程度的毒副作用。化疗中最常见、最难以预防的毒副作用就是化疗性静脉炎。笔者经多例临床观察，采用芪柏塌渍治疗化疗性静脉炎疗效明显，分析如下。     

回缩式留置针在肿瘤患者化疗中的应用效果评价

目的 研究回缩式留置针在肿瘤患者化疗中的应用效果。
方法 选取2016年6月-2018年12月164例肿瘤化疗患者作为研究对象,依据建档顺序分为研究组（82例）和对照组（82例）。化疗期间,对照组采取常规静脉留置针,研究组采取回缩式留置针。分析两组一次性穿刺成功率、回血溢出及药物外渗率、静脉炎发生率、疼痛发生率及护理人员职业暴露情况。
结果 研究组一次性穿刺成功率98.78%,高于对照组的90.24%;研究组回血溢出率（1.22%）、药物外渗率（3.66%）均低于对照组（10.98%、13.41%）;研究组静脉炎发生率（8.54%）、疼痛发生率（4.88%）低于对照组（20.73%、15.85%）;研究组职业暴露率（2.80%）低于对照组（10.72%）;以上差异均有统计学意义（P < 0.05）。
结论 肿瘤化疗中应用回缩式留置针可提高一次性穿刺成功率,降低回血溢出率、药物外渗率,还可明显减少静脉炎、疼痛及护理人员的职业暴露,值得临床推广。