基于患者管理网络的社区医学教育模式实践研究

社区医学教育是推行初级卫生保健的基础和保证。我们自2008年起构建了以上海新华医院为中心的儿童哮喘信息化管理平台和防治网络,以此为基础开展社区医学教育,从而提高了社区医生的哮喘综合诊治和管理水平,为社区医学教育提供了有益的经验。     

延续护理对心脏起搏器植入术后患者生活质量的影响

目的：探讨延续护理对心脏起搏器植入术后患者生活质量的影响。方法：将80例心脏起搏器植入术后的患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组患者在住院期间给予常规健康指导,观察组患者在此基础上给予出院后延续护理,于出院后6个月采用简明健康调查SF－36问卷进行生活质量评估,比较两组患者的生活质量。结果：延续护理干预后观察组患者的SF－36各维度得分均明显高于对照组（ P ＜0．05）。结论：延续护理可有效提高心脏起搏器植入术后患者的生活质量。     

根管治疗术后磨牙行高嵌体或全冠对患牙的保护作用比较

目的比较根管治疗术后磨牙行高嵌体或者全冠对患牙的保护作用。方法将2016年1月～2018年1月间我院接收初次开展根管治疗且仅有一个患牙的磨牙患者共60例进行研究,根据数字表法随机分成两组,每组30例(30颗患牙),对照组开展全冠修复,观察组开展高嵌体修复,两组治疗后1周与1年分别进行随访,观察两组的牙周组织健康、美观及牙齿保存成功情况。结果治疗后1周,两组在牙周组织健康和美观方面差异不显著(P0.05)。治疗后1年,两组在美观和牙齿保存成功方面差异不显著(P0.05);观察组在牙周组织健康方面比对照组更优(P0.05)。结论在根管治疗后对磨牙开展高嵌体修复是有效安全的,能对牙体组织起到保护作用,给牙周组织带来的刺激更小。     

出血性和缺血性脑卒中发病情况分析

目前我国脑卒中的死亡率不管男性还是女性,城市还是农村,都呈显著上升趋势［1］。脑卒中不仅死亡率高,致残率高,也造成了社会和家庭的沉重负担。本文旨在探讨出血性和缺血性脑卒中在发病方面的差异性,为脑卒中的临床治疗和早起预防提供参考。     

HDPR1对结直肠癌细胞迁徙和侵袭能力的影响

目的研究HDPR1在结直肠癌中的表达情况以及对直肠癌细胞迁徙和侵袭能力的影响。方法运用siRNA技术沉默结直肠癌细胞系HCT-116的HDPR1表达后,应用实时PCR检测HDPR1的表达变化,并应用transwell基质胶实验观察结直肠癌细胞的迁徙和侵袭能力变化。结果HDPR1在结直肠癌中的表达高于癌旁正常的黏膜组织。沉默结直肠癌癌细胞系HCT-116中的HDPR1表达后,HDPR1的表达明显下调,结直肠癌细胞的迁徙和侵袭能力明显增强。结论 HDPR1在结直肠癌细胞中的高表达可促进结直肠癌细胞的迁徙和侵袭能力。     

脂肪干细胞局部注射改善淋巴水肿的实验研究

目的 研究脂肪干细胞 (adipose derived stem cells, ADSCs)体内减轻炎性反应治疗淋巴水肿的可行性及作用机制,为淋巴水肿疾病的干细胞治疗探索新的思路。方法 提取小鼠皮下脂肪干细胞,体外培养、扩张至3~5代。建立淋巴水肿鼠尾模型,手术阻断鼠尾深、浅淋巴回流,造模当天,于皮下注射ADSCs或磷酸盐缓冲液(phosphate buffered solution,PBS),ADSCs组共20只小鼠,PBS对照组共30只小鼠。术后3周,分别用HE染色、Whole mount-BODIPY染色、Masson染色、免疫荧光染色检测鼠尾皮下组织/脂肪厚度、纤维化程度、淋巴管形态,干预后8周,FITC-Dextran检测淋巴回流。结果 ADSCs组淋巴水肿缓解,鼠尾体积在术后4周内较对照组减小;皮下脂肪厚度降低约40%;皮下组织的纤维化缓解,Masson染色结果显示胶原纤维所占面积比例下降约20%;高倍镜视野下的淋巴管数量未发生变化,但是横截面积减小约60%;FITC-Dextran检测淋巴回流发现,ADSCs组荧光染料通过手术切口明显多于PBS对照组。结论 ADSCs局部注射后,可缓解淋巴水肿。     

恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗耐拉米夫定慢性乙型肝炎患者48周的疗效分析

目的：观察恩替卡韦（ETV）联合阿德福韦酯（ADV）治疗耐拉米夫定（LAM）慢性乙型肝炎的疗效。方法选取 LAM 耐药患者66例,随机分成两组,治疗组36例应用 ETV 联合 ADV 挽救治疗,对照组30例应用 LAM 联合 ADV 挽救治疗,观察两组治疗前及治疗后12周、48周谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、乙型肝炎病毒 DNA（HBV-DNA）、乙型肝炎 e 抗原（HBeAg）含量变化以及治疗48周时非 rtM204I 位点变异发生率。结果治疗组挽救治疗后12周 ALT 和 AST 分别降至（36．5±13．23）U／L 和（50．2±11．66）U／L,显著低于同期对照组 ALT[（60．3±12．28）U／L,P ＜0．01]及 AST [（69．7±13．56）U／L,P ＜0．01]含量;治疗后48周治疗组 ALT 和 AST 降至（27．9±10．58）U／L 和（26．7±10．95）U／L,低于同期对照组 ALT[（50．4±11．53）U／L,P ＜0．01]及 AST[（44．9±15．33）,P ＜0．05]含量。治疗12周及48周,治疗组 HBV-DNA 转阴率分别为85．5％及91．7％,显著高于同期对照组转阴率（53．3％和73．3％,P 均＜0．05）。治疗组48周后出现1例新的非 rtM204I 位点变异,而对照组非 rtM204I位点变异情况为6例,两组相比差异有统计学意义（χ2＝5．12,P ＝0．024）。结论ETV 联合 ADV 用于既往 LAM 耐药的慢性乙型肝炎患者的挽救治疗疗效明显,值得临床推广。