脑卒中患者住院不同阶段健康教育需求状况调查

目的 调查和评估初发脑卒中患者住院不同时期健康教育需求,以制订相应的对策.方法 使用自行设计的调查表对168例脑卒中患者进行问卷调查.结果 新入院患者对相关知识关注前三位的比例由高到低依次为了解病情占97.4%,心理支持占93.6%,药物知识占61.5%,住院中期治疗用药知识占98.7%、并发症预防92.9%,休息与活动指导80.8%,而出院阶段康复锻炼占96.2%,后续用药安全占91.7%、饮食指导占62.8%.结论 新入院患者迫切需要了解自己的病情及得到心理支持,住院中期患者需要脑卒中治疗用药、并发症预防相关知识的指导,而出院阶段多数患者对后续用药安全、出院后康复锻炼的健康知识需求度高.应针对脑卒中患者住院不同阶段的需求特点开展形式多样、阶段性的健康教育.     

SAPHO综合征骨关节病变的影像学表现

SAPHO综合征为一组以皮肤病变和骨关节病变为特征的临床综合征,但是由于其发生率较低且临床表现多样,对于SAPHO综合征患者的早期诊断,目前仍然存在挑战.全面地认识和理解其各种骨关节病变及其影像学特征,对于此类罕见疾病的早期诊断有着至关重要的作用.本文对SAPHO综合征骨关节病变影像学表现及其研究进展做以下综述.     

照顾者自我管理支持项目在癫痫青少年主要照顾者中的应用效果

目的:探讨照顾者自我管理支持项目在癫痫青少年主要照顾者中的应用效果。方法:采用便利抽样法,将2019年1—8月郑州大学第一附属医院照顾者自我管理支持项目推行前入组的癫痫青少年主要照顾者纳入对照组（ n=101）,采用常规随访;将2019年9月—2020年6月项目推行后入组的癫痫青少年主要照顾者纳入研究组（...     

中国主要致病真菌感染小鼠角膜的共焦显微镜研究

目的 应用激光共焦显微镜活体观察腐皮镰刀菌、黄曲霉菌感染小鼠角膜的过程，为真菌性角膜炎的临床和基础研究提供影像学资料。方法 20只C57BL/6小鼠随机分为两组，右眼分别接种腐皮镰刀菌和黄曲霉菌，采用角膜划痕法制作真菌性角膜炎动物模型，在造模后不同时间点行激光共焦显微镜观察。结果 激光共焦显微镜图像显示：在感染早期，腐皮镰刀菌表现为短线状或蚯蚓状结构，中期为长而支挺、分支极少的长线状结构，病变部位角膜形态结构破坏明显；黄曲霉菌在早期为短小、弯曲的蠕虫状结构，中期为走行更加弯曲，分支较多呈树枝状或簇状结构，病变部位角膜形态结构消失。后期均未真菌结构。结论 不同菌种感染所致真菌性角膜炎激光共焦显微镜下菌丝有不同的影像学特点，且同一菌种不同时期在角膜组织中菌丝形态也有较大差异。     

手法治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折128例报告

肱骨髁上骨折是指内外髁之上2厘米以内的骨折,在儿童肘部骨折中最多见,发病率占肘部骨折的50%～60%[1],其中尤以伸直型多见,约占髁上骨折的95%,发病高峰在6～13岁.该类骨折虽属一般性骨折,若治疗不当,会发生前臂缺血性肌痉挛、肘内翻及肘关节功能受限等并发症.笔者结合儿童骨折的特点,自1998年至2004年4月,采用手法复位小夹板外固定结合药物和功能锻炼治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折128例,取得满意疗效,现总结报告如下.     

肺良性转移性平滑肌瘤病一例

患者女性 ,2 8岁。因活动后心慌气短 1年半 ,加重伴咳嗽、咯血痰 1个月 ,于 2 0 0 0年 9月就诊 ,就诊时妊娠 9周。患者于 1年半前出现活动后心慌气短 ,休息后可缓解。妊娠同时开始出现口唇及甲床发绀 ,走平路即感到气短 ,休息后仍可缓解 ;间断吸氧 ;同时出现咳嗽 ,咯泡沫血痰 ,为暗红色。查体 :左锁骨上可触及 2枚小的浅表淋巴结 ,质软 ,移动性好 ,无触痛。血气分析 :氧分压 45 2ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,二氧化碳分压 2 6ｍｍＨｇ。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍和弥散功能障碍。心脏彩色多普勒检查未见心脏结构异常。Ｘ线胸…     

梅尼埃病发作期的中医辨证论治

梅尼埃病西医病因不明,以对症治疗为主,中医辨证论治在治疗中渐现优势。其病因病机以内伤脾肾之虚者多,且有风痰之兼杂。按西医诊断标准诊断后辨证分4型：髓海不足、上气不足、寒水上泛及痰浊中阻。治以滋阴补肾、添精益髓、补益气血、健脾安髓、健脾熄风、涤痰燥湿等法,疗效确切。     

同种异体骨结合AO技术治疗胫骨平台骨折

笔者在2001～2004年9月间应用同种异体骨植入结合AO内固定技术对25例(28个膝)胫骨平台骨折患者进行手术治疗,效果良好,现报告如下.     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者就医延迟行为的现象学研究

背景　慢性阻塞性肺疾病（COPD）具有较高的致残率和死亡率,且患病率正在逐年增加,在我国COPD患者具有较高的就医延迟率。研究表明,避免就医延迟现象的发生可以更好地做到早诊断早治疗,降低致残率和死亡率,缓解医疗负担。目的　探讨COPD急性发作期患者就医延迟的原因,为采取有效的干预措施提供依据。方法　2018年3月-2019年2月,采用目的抽样法选取河南省三所综合医院（河南省人民医院、郑州大学第一附属医院、郑州人民医院）和两所社区老年服务中心（郑州市航海东路社区卫生服务中心、河南省郑州市二七区爱馨阳光城老年服务中心）的COPD就医延迟患者进行半结构式访谈。根据样本量标准及纳入与排除标准,最终共纳入13例患者。本研究方法为质性研究中的现象学研究。根据提前制定好的访谈提纲对患者进行访谈,每次访谈时间30~40 min,具体时间及内容视现场情况做适当调整。采用Colaizzi七步资料分析法对原始资料进行整理分析。结果　通过访谈并深入分析最终提取出6个可解释患者就医延迟行为的核心主题,分别为：COPD疾病认知度低,症状自我管理能力弱,基层医疗机构误诊、漏诊,缺乏有效的延续性护理措施,长期治疗无效导致忽视症状,缺少支持导致负性心理增加。结论　COPD急性发作期患者就医延迟因素呈现多元性,主要受疾病知识、延续性护理措施、自我管理能力、治疗效果、负性心理和基层医疗机构诊疗水平影响,在就医流程的不同阶段存在不同的影响因素,需针对不同阶段的患者开展有针对性的干预措施,从而降低COPD患者就医延迟率,改善其生活质量。     

壮医白睛诊法诊断无症状HIV感染期及AIDS前期临床研究

目的：初步探讨壮医白睛诊法诊断无症状HIV感染期及AIDS前期诊断符合率及其目诊眼象特征与中医证型相关性,为临床医务人员进行辨证用药提供依据。方法：应用壮医白睛诊法观察无症状HIV感染期及AIDS前期组和健康对照组,记录2组在白睛12点或6点反应区出现异常眼征情况,然后对阳性眼征患者进行中医辨证分型,并记录分型结果。结果：观察组200例出现阳性眼征165例,诊断符合率达82.5%,与对照组比较,P〈0.01,差异具有显著意义。无症状HIV感染期及AIDS前期中医证型以无证可辨最为多见,其次为气虚和气阴两虚,气虚血瘀和痰瘀互结最少;从无证可辨、气虚证、气阴两虚证到湿热内蕴、气虚血瘀、痰瘀互结,随着疾病的不断加重,伸向瞳孔或离断、蛇行状、末端斑块或大斑点有增加的趋势。结论：壮医白睛诊法诊断无症状HIV感染期及AIDS前期值得临床进一步推广研究,其眼征形态与中医证型是否存在一定的相关性还有待进一步研究。