腹腔镜保留幽门及迷走神经胃切除手术配合

目的：探讨腹腔镜治疗早期胃癌,在保证根治度的基础上保留幽门及迷走神经手术配合要点。方法方便选取大连医科大学附属一院2013年4月—2015年4月期间52例早期胃癌采用腹腔镜保留幽门及迷走神经胃切除(LAPPG)治疗的手术配合经验。结果52例患者均完成LAPPG手术,术中无中转开腹,手术时间为(255±50)min(130~330)min,术中出血量为(23±13)mL(10~50 mL)。结论手术室专科护士术前充分的准备工作,术中全面掌握开放手术步骤及配合技巧的基础上,同时掌握微创手术配合技巧,尤其注重术中各环节细节的配合,是确保腹腔镜保留幽门及迷走神经胃切除手术顺利进行的重要组成部分。     

子午流注择时针刺联合常规疗法治疗非痴呆型血管性认知障碍临床研究

目的：观察子午流注择时针刺联合常规疗法治疗非痴呆型血管性认知障碍（VCIND）的疗效。方法：选取110例VCIND患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各55例。经脱落,最终对照组纳入52例,观察组53例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合子午流注择时针刺治疗。比较2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治疗前后中医证候积分、脑血流动力学指标[血流速度（Vm）、舒张期最快血流速度（Vd）、收缩期最快血流速度（Vs）]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表（MoCA)、简易精神状态检查量表（MMSE）]、血清相关因子水平[血清脑源性神经营养因子（BDNF）、同型半胱氨酸（Hcy）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）]的变化。结果：观察组临床疗效总有效率为92.45%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降（P<0.05）,观察组中医证候积分低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组Vs、Vd、Vm水平均较治疗前上升（P<0.05）,观察组Vs、Vd、Vm水平均高于对照组（P<0.05）。治疗后...     

中医治疗尿毒症不宁腿综合征的研究进展

不宁腿综合征( RLS)是一种睡眠相关的运动障碍,常表现为膝、踝关节间的小腿深部难以忍受的如虫爬样、针刺样、瘙痒等不适感,不仅可发生在单侧或双侧下肢,还可发生在上肢,强迫活动后缓解甚至消失[1].RLS的临床诊断虽然不难,但是需要注意鉴别诊断合并症(失眠、抑郁和焦虑症、疼痛),因为治疗抑郁和失眠的某些药物会加重RLS的...     

Y型留置针在脑深部电刺激手术中测试的效果评析

目的：探究Y型留置针在脑深部电刺激（DBS）术中测试步骤的临床应用价值。方法：选取在医院进行DBS手术治疗的60例帕金森病（PD）患者,根据术中使用留置针情况将其分为Y型留置针组和直型留置针组,每组30例。对比分析两组患者的术中运动症状评估改善率以及术后随访患者对留置针使用的满意度。结果：患者留置针一侧的肢体手指拍打、手运动、轮替动作及腿部灵活性的术中自主运动评分Y型留置针组改善率均高于直型留置针组,其差异有统计学意义（t=2.06,t=2.38,t=2.19,t=2.34;P<0.05）。应用Y型留置针的患者术后随访满意度为93.3%（28/30）,显著高于直型留置针患者的满意度[63.3%（19/30）],两组比较差异有统计学意义（t=3.95,P<0.05）。结论：在DBS手术中使用Y型留置针相较于直型留置针具备一定优势,可在术中减轻患者活动中的身心负担,更加准确的反应患者在术中的运动功能变化,提高手术效率,具有临床应用价值。     

肠吉泰治疗腹泻型肠易激综合征的随机双盲安慰剂平行对照试验

目的观察中药验方肠吉泰治疗腹泻型肠易激综合征（肝郁脾虚型）的疗效和安全性。方法采用随机双盲、安慰剂平行对照的方法,将60例符合纳入标准的腹泻型肠易激综合征患者,以1：1比例按随机数字进入试验组或对照组（各30例）,对受试者、干预措施实施者及结果测量者实施盲法;试验组予肠吉泰颗粒剂,对照组予安慰剂,两组临床试验疗程均为28天;实施干预措施前、干预结束后对受试者采用症状尺度量表（IBS-BSS）、大便性状量表（IBS-DSQ）观察临床症状变化及生活质量改善情况,疗程结束后评价临床疗效。结果试验组和对照组主要症状有效率符合方案集（PP）分别为83.33%、62.10%,全分析集（FAS）分别为83.33%、60.00%（P〈0.05）;试验组和对照组的次要症状有效率符合方案集（PP）分别为86.67%、58.62%,全分析集（FAS）分别为86.67%、56.67%。组间主要症状和次要症状有效率比较,各分析集差异均有统计学意义（P〈0.05）。试验组治疗前后主要症状总积分及各单项症状积分差异均有统计学意义（P〈0.05）;对照组除腹胀症状外,主要症状总积分及其他各单项积分差异有统计学意义（P〈0.05）;组间治疗后比较,主要症状总积分及各单项积分差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前后自身比较,排便次数和10天内大便急迫天数积分差异有统计学意义（P〈0.05）;组间治疗后比较,10天内大便急迫天数积分差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗过程中均未发生不良事件。结论中药验方肠吉泰治疗腹泻型肠易激综合征（肝郁脾虚型）安全有效。     

15例前列腺癌侵犯膀胱误诊为膀胱癌的MRI表现

目的分析膀胱受累的前列腺癌的MRI表现,评价MRI对前列腺癌的定性诊断价值,避免伴膀胱受累的前列腺癌误诊为膀胱肿瘤。资料与方法回顾性分析15例行MRI检查前曾误诊为膀胱癌的前列腺癌患者的临床及MRI资料。结果 15例误诊病变MRI均明确诊断为前列腺癌,其中C期10例,D期5例。结论 MRI是诊断前列腺癌良好的影像学方法,特别是当病变累及膀胱时,可很好地避免误诊为膀胱肿瘤,再结合其他检查方法,可提高前列腺癌的诊断准确率。     

中医药大学形态学综合实验课程的实践

<正>当今医学的生物-医学-社会模式与医学教育学科界限之间的矛盾在中医药大学显得尤为突出。由于现有中医学与西医学之间,形态学各学科之间的教学内容无交叉融合,所以,中医药大学的学生在入学第一学期便会在分属于不同理论体系和思维方式的学科中彷徨、困惑找不到正确有效的学习方法。这就要求教师在教学中必须进行适当的学科融合,找到符合学生认知规律、利于激发学习兴趣、紧密联系临床实践的教学方法 ,这一点在形态     

基于海派中医妇科流派建设的中医本科生教学模式探索

为落实中医药“传承精华、守正创新”的人才培养要求,提升学生的中医药文化自信和学科自信,让学生在早临床阶段形成稳固的中医临床思维模式,探索设计基于海派中医妇科流派建设的中医本科生教学模式,内容包括线上理论学习、临床跟师实践、典型医案整理、学习心得总结、教学方案评价及总结分析。结果表明,将海派中医妇科流派建设运用于本科生临床带教,可以提升本科生的中医药文化自信和学科自信,促进本科生中医临床思维模式的形成,发挥海派中医妇科流派建设的意义和价值。     

Wnt5a对肝星状细胞增殖、迁移和衰老的调控作用

目的 寻找抗纤维化的治疗方案和治疗靶点具有重要意义。文章旨在探讨Wnt蛋白家族成员5a(Wnt5a)对肝星状细胞(HSCs)增殖、克隆形成、迁移能力以及衰老的影响。方法 构建胆汁淤积性肝纤维化大鼠模型,利用芯片分析差异表达的基因。用不同浓度的TGF-β₁刺激肝星状细胞,将实验分为3组,分别为只加完全培养基的对照组以及用5μg/L和10μg/L TGF-β₁刺激的处理组,通过qRT-PCR、Western blot和免疫荧光检测平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原α1(COL1A1)和Wnt5a的表达。Wnt5a的siRNA(si-Wnt5a)转染LX-2细胞后,通过qRT-PCR和Western Blot检测LX-2细胞中α-SMA、COL1A1、Wnt5a的mRNA和蛋白表达;通过CCK-8、集落形成、Transwell、划痕、β-半乳糖苷酶染色分别检测LX-2细胞的增殖、集落形成、迁移能力以及细胞的衰老情况。利用生物信息学网站预测与Wnt5a有靶向关系的miRNAs, STRING数据库分析与Wnt5a有相互作用的蛋白,并用Cytosc...