医院住院病人护理安全隐患与对策

目的探讨影响我院住院病人安全的因素。方法收集我院36个护理单元的住院病人护理安全隐患资料,对影响我院住院病人护理安全的一些护理行为进行分析。结果因护理责任性、护理技术性、医源性因素等方面的护理行为而影响护理安全。结论加强护理安全管理,可减少或避免某些不规范护理行为的发生,而规范护理行为是确保护理安全的重要途径。     

肝炎病毒基因组结构的研究进展

目的：了解各型肝炎病毒基因组结构的最新研究进展；方法：以肝炎病毒作为检索词。通过微机，在中国生物医学文献光盘数据库和MEDLINE光盘数据库中检索98年以后各型肝炎病毒基因组结构研究方面的有关文献，并查阅原文，认真综合分析；结果：各型肝炎病毒有各自的基因组结构特征；结论：各型肝炎病毒基因组结构上既存在相似之处，又有很大的区别。     

食管贲门癌肺癌外科治疗采用等容血液稀释自身输血临床研究

目的自身输血安全可靠,前者可扩大病人的血容量[1],后者可减少病人的血液丢失,防止供血途径感染(HIV HAV HBV HCV).方法临床手术中21例患者采用了等容血液稀释自身输血.术前采患者外周静脉血密闭,室温下贮存,同样输入血浆代用品,患者血液被稀释,手术结束后,将贮存的患者血回输.结果男性15例,女性6例,患者年龄34～74岁,21例中食管贲门癌肺癌20例,回盲部肉瘤1例.每例患者均采用血200ml,稀释液用血浆代用品706代血浆400ml,手术结束后回输无不良反应,手术中患者平稳.患者血液稀释前后及术后二周血流动力学、血生化学、凝血功能、肝肾功能等正常,患者HCT平均值降至28.28%,HB平均值降至92g/L,达到中度血液稀释,血液稀释前相比,患者HB、HCT、RBC显著降低,仍在正常范围内,术后两周HB、HCT、RBC与稀释前比无显著变化.结论急性等容血液稀释自身输血的方法操作简单,安全方便,用于肿瘤患者具有理想、实用、可靠、经济及预后良好的优点,该方法不抑制免疫功能,可以提高生存率,降低复发率,减少患者的用血量.是节约用血,防止输血传播各种病毒的一种好方法,可用于基层边远山区医院病人抢救和治疗及适合家庭贫困患者更理想.     

功能性内窥镜鼻窦手术98例诊治体会

我科自1995年6月至1996年10月施行功能性内窥镜鼻窦手术98例，现报告如下。临床资料一、一般资料98例共160侧，男54例，女44例，年龄11～65岁。其中慢性鼻窦炎32例60侧，鼻息肉伴鼻窦炎56例88侧，中鼻甲肥大2例4侧，钩突肥大伴头痛2例2侧，上颌窦囊肿5例5侧，咽囊炎伴鼻咽息肉1例。二、术前检查全部病例术前均行鼻内窥镜检查及副鼻窦拍片，其中行水平位及冠状位CT检查12例，上颌窦穿刺22侧，以了解鼻腔解剖结构情况、病变范围及病变性质。三、手术方式全部病例均采用局部加表面麻醉。手术进路：1．鼻腔进路68例，术中行钩突切除、筛窦开放…     

加强医学生医疗风险意识教育

风险指人类无法把握与不能确定的事故发生从而导致损失的不确定性.它具有客观性、永恒性和危害性.医疗风险主要包括医疗事故、医疗差错、医疗意外、并发症和医疗纠纷.其中医疗纠纷占其半数以上.医疗风险具有风险水平高,风险不确定性,风险复杂,存在于医疗活动的各个环节中,风险后果严重的特点.     

不锈钢丝牵拉臀大肌原位肌皮瓣一次性修复骶尾部巨大褥疮

脊柱的四个生理弯曲中腰椎向前、骶椎向后，故仰卧位时，骶尾部是人体的最大受压负重部位。骶骨上无肌肉附着，且局部皮下软组织血运相对较差，因此因截瘫长期卧床患者，褥疮的发生率较高。小面积褥疮的治疗还相对容易，而深达骶骨的Ⅲ度大面积褥疮治疗困难，经久不愈的创面感染和较多的炎性渗出，使患者体力消耗很大，甚至危及生命。我院自1995年6月以来，采用317L不锈钢丝牵拉固定臀大肌原位肌皮瓣一次性闭合骶尾部巨大褥疮，获得满意疗效。临床资料本组共16例，男14例，女2例；年龄21～67岁，平均48岁。褥疮面积(8～10)cm×(16～20)cm，…     

活血化瘀为主治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎

用自拟活血理肠汤（当归、红花、三七、败酱草、黄连、木香、白芨、 甘草）为基础方，再根据患者湿热蕴结、肝旺脾虚、脾胃虚弱、脾肾阳虚等证型的不同，辩证加减药物治疗慢性非特异性结肠炎64例，结果：疗程最短的1月，最长的3月，平均治疗时间40．3d。治愈36例，好转27例，无效1例，总有效率98．4％。     

尿毒症肺36例临床分析

尿毒症肺又称尿毒症肺水肿、尿毒症肺炎 ,是尿毒症常见的肺部并发症 ,由于病期不同 ,肺部Ｘ线表现各异 ,临床上易误诊 ,越来越受到临床医师的重视。１临床资料我院自１９９３年至１９９９年共收治尿毒症患者６７例 ,均符合尿毒症诊断标准 ,６７例生化检查血尿素氮 (ＢＵＮ)＞２０．０ｍｍｏｌ／Ｌ,血肌酐 (Ｃｒ)＞４４５μｍｏｌ／Ｌ ,其中３６例诊断为尿毒症肺。１．１一般资料３６例中男２１例 ,女１５例 ,年龄１６～９０岁。以肾脏原发病慢性肾炎为最多 ,１９例（５２．８%） ,慢性肾盂肾炎８例（２２．２ %） ,高血压肾病４例（１１．１…     

叶绿素铜钠盐抗诱变活性的临床试验报告

应用Ames试验和小鼠微核试验表明:叶绿素铜钠盐有良好的抗诱变活性,那么究竟在人体内有无抗诱变活性?是否有实际应用价值?至今国内外无报道。为此,我们进行了一系列的临床试验,现将结果报导如下。     

某儿童医院10年临床报告细菌性痢疾的流行病学特征

目的探讨细菌性痢疾(以下简称菌痢)近10年流行特点。方法对10年来收集的全院各科上报的菌痢进行回顾性分析。结果1993-2002年报告菌痢10861例,占传染病报告总数的62.92%,传染科门诊量占全院门诊百分比的年变化为8.54%～4.33%;菌痢发病占传染科门诊的年比率变化为1.05%～3.45%;<1岁、1～3岁、4～6岁、7～9岁、≥10岁5个年龄组,各组之间菌痢检出率差异有统计学意义,1～3岁组检出率最高;细菌性痢疾每年4月检出率开始上升,8月达最高,11月检出率恢复到上升前水平;不同性别的儿童检出率差异有统计学意义,男童明显高于女童。结论细菌性痢疾检出年龄特点为婴幼儿最高,随年龄增长,发病逐渐减少;发病高峰季节向春秋季扩展。