腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的改进

目的通过对腹腔镜胆囊切除术中胆道造影方法的改进，使造影变得容易、更简单，减少了损伤，提高了成功率。方法通过右侧锁骨中线肋缘下的戳孔旁插入气腹针，取出气腹针的内芯，插入硬膜外道管，插入胆囊行术中胆道造影，插管失败后，改用头皮针胆管穿刺造影。结果全部造影成功，且费时少。结论该术中胆道造影的改进确能将造影变得更容易、更简单，减少了损伤，提高了成功率。     

腔隙性脑梗死的MRI与CT的诊断价值

目的:探讨腔隙性脑梗死的影像学特点及其临床意义,比较MRI和CT的诊断价值。方法:对120例经临床、MRI诊断明确为腔隙性脑梗死患者的病灶形态大小、部位、数量进行统计。结果:①120例行MRI检查患者共发现病灶890个,最多见于豆状核(占40.8%),其次为放射冠、丘脑、内囊、尾状核、桥脑,可为圆形、椭圆形、条索状病灶。②32例既做CT,又做MRI患者中,MRI检出的病灶数为CT的5.1倍,其中绝大多数CT漏检病灶直径≤5mm或位于幕下。结论:①腔隙性脑梗死常为多发,且第一次临床发病时多数患者颅内已存在无症状性腔隙性脑梗死病灶;②腔隙性脑梗死灶易为CT忽略,尤其是幕下病灶或≤5mm的病灶,这是造成既往文献报道腔隙性脑梗死好发部位差异较大的一个主要原因;③尽管腔隙性脑梗死病灶较小(≤10mm),但大部分(60.0%)急性期存在在周边水肿,需要相应的临床治疗。     

血管紧张素转换酶抑制剂降压之外的益处

目的:与常规疗法相比较,雷米普利对高危患者更具实质性作用,这往往与肱动脉压的显著改变并无联系,所以很大程度上尚不能解释雷米普利的作用机制。本急性试验目的是确立雷米普利和阿替洛尔对于动脉血压不同急性作用的程度及机制。方法:本研究为一项随机、双盲、安慰剂对照试验,共纳入30例患者,这些患者随机服用10mg雷米普利、100m g阿替洛尔和安慰剂,间隔期≥7d。完成基线值测量后,连续5h对患者进行间隔30～60m in的检查,检查包括:袖带肱动脉血压测定,测桡动脉张力以评估中心动脉压,检测主动脉、上下肢体动脉的脉搏波传播速度。结果:雷米普利…     

中西药联合治疗肺源性心脏病急性发作60例疗效观察

肺源性心脏病急性发作是临床常见的呼吸系统危重疾病，病死率较高。作者在临床上运用三种中药注射液配合常规西医疗法治疗该病取得了良好的疗效。现总结报告如下。     

涪陵地区生活饮用水污染现状及建议

涪陵地区属长江水系,主要有长江、乌江和沅江。1984年本区地面水年径流总量233.21亿m~3,地下水资源35.24亿m~3,水资源总量268.45亿m~3。全地区总人口587.5万人。饮水水源以地下水分散式给水为主,占全区总人口数的79.53％,集中式给水人数较少,约占6％。     

美国医院工资改革的调查

美国医疗保健人类资源管理局在1995年通过对885所不同类型医院的工资状况进行调查，发现医院工资改革的重点是在不同程度上实行了与工作成绩相联系的机制。这种工资改革方案将会为医院提高工作效率、增强内部凝聚力起到重要作用。JamesP,Farrell等在1995年9月出版的Hospitals＆HealthNetworks杂志上撰文介绍了这次调查的结果，并对美国医院现有的工资结构及改革状况进行了分析。     

颅面部骨切开术的若干入路

在切除颅底区域的肿瘤手术中，采用颅面部骨切开术入路，可直接暴露深部区域肿瘤，使肿瘤能被完全切除，避免盲目操作，增加手术的安全性，并有利于防止术后感染、保留术后容貌，有利于术后进一步放射治疗，根据不同区域的肿瘤，采用不同的手术入路。     

慢性缩窄性心包炎3例误诊分析

慢性缩窄性心包炎３例误诊分析威海市立医院（２６４２００）赵培勇张云王海燕慢性缩窄性心包炎临床表现复杂，误诊率较高。我院最近收治３例患者均误诊，误诊时间最长达３０年。现分析如下。因心慌、气短误诊为扩张型心肌病１例。患者男，５８岁。胸闷、气短３０年，曾在...