1例人感染高致病性禽流感病例流行病学调查

[目的]查明人感染高致病性禽流感病例传染源及传播途径,进一步阐明疾病自然史、流行病学特征,为疫情防控提供依据。[方法]对患者进行个案调查,对病人密切接触者进行登记,开展不明肺炎病例主动搜索、查阅病人临床资料,了解当地禽间禽流感的发病情况。[结果]患者发热(体温38℃),胸片示肺炎征像,白细胞2.15×109/L,淋巴0.47～4.80,经正规抗生素治疗无效,气管痰液A/H5N1病毒核酸阳性,病毒分离阳性;有禽类接触史,当地有成批病死禽现象。确诊为人感染高致病性禽流感病毒(H5N1),经救治无效死亡。[结论]这是1例人感染高致病性禽流感死亡病例。     

胸腔积液的诊断思路及临床处置

胸腔积液是由各种病因所致的胸膜腔积液,其只是疾病的临床表现和体征,并非是一种疾病,因此胸腔积液的诊断并非确诊的终点,而病因诊断才是最终目的。胸腔积液的病因复杂多样,形成机制千变万化,因此病因诊断也非常困难。在临床中渗出液、漏出液的分析,良性、恶性胸腔积液的鉴别,应遵循优先无创检查,必要时有创检查的原则。在整个诊断思路中,恰当的应用整体、辨证的哲学思维正是诊断学的艺术所在。     

HPLC-ELSD法测定九味肾清颗粒中黄芪甲苷的含量

目的建立检测九味肾清颗粒中黄芪甲苷含量的高效液相色谱-蒸发光散射(HPLC-ELSD)法。方法以黄芪甲苷为测定指标,色谱柱为依利特Hypersil ODS 5μm,4.6mm×250.0mm,流动相为乙腈-水(3862);流速1.0mL·min-1,漂移管温度110℃;载气流量2.59L·min-1。结果黄芪甲苷对照品线性范围为1.758 8~17.588 0μg,回归方程为Y=1.352 8 X+4.785 9,r=0.999 7,平均回收率为101.51%,RSD为2.91%。结论HPLC-ELSD法可以准确地进行定量分析,可用于九味肾清颗粒的质量控制。 更多还原     

贵州省成人居民糖尿病患病及其疾病负担研究

目的 应用DALY评价贵州省糖尿病疾病负担现状,为科学预防与控制糖尿病提供依据。方法 根据贵州省成人慢性病及其危险因素监测和贵州省死因监测数据,采用全球疾病负担的研究方法,运用DisMod II估算贵州省居民糖尿病的疾病负担。结果 贵州省糖尿病患病率为7.58%,死亡率为9.4/10万;总疾病负担DALY为6.98人年/千人,女性7.73人年/千人高于男性6.31人年/千人,贵州省居民糖尿病疾病负担主要集中在45~59岁年龄段,DALY的分布呈“倒V型”图形的特点。其中YLL为0.96人年/千人,无论男性还是女性,YLL随着年龄的升高呈现逐渐升高的特点;YLD为6.02人年/千人,在45~59岁年龄段最高;YLL与YLD的比例呈现“钳型”图形的特点,YLL的比例随着年龄的增长而逐渐升高,而YLD比例随着年龄的增高而逐渐降低。结论 我省居民糖尿病的疾病负担重,应加强对重点人群的糖尿病筛查与防控工作,提高糖尿病的知晓率与控制率,以减低我省糖尿病患者疾病负担。     

贵州省旱灾期间一起甲型病毒性肝炎爆发的流行病学调查

目的调查贵州省黔西县甲型病毒性肝炎（甲肝）爆发疫情,查找危险因素和传播途径,提出针对性预防控制措施。方法2010年1月1日～4月19日,疑似为甲肝病例的黔西县居民,同时具备以下2个条件者：①出现无其他原因可解释的发热、乏力、纳差、厌油、腹胀、肝区疼痛中的任何2项,或出现黄疸（巩膜、皮肤或尿液黄染）;②丙氨酸氨基转移酶≥2倍升高。确诊甲肝病例为疑似甲肝病例、且抗甲肝病毒免疫球蛋白M阳性者。通过查阅医院门诊记录等方式搜索病例。开展病例对照研究,比较两组水源、饮水习惯、饮食、洗手等的差异。结果共搜索到254例甲肝病例,GT乡和CG镇病例数分别占62％和31％,病例集中在5～20岁人群。流行曲线呈现两个高峰,为点源暴露模式。饮用LT河自来水[比值比（OddsRatio,OR）=2．8,95％可信区间（ConfidenceInterval,CI）：1．2～6．7]和喝生水（OR=8．4,95％CI：3．4－21．2）是发病的危险因素。LT河自来水检测细菌总数〉190菌落形成单位／毫升（m1）,总大肠菌群〉1600最大或然数／100ml。结论此次甲肝爆发系饮用被污染的LT河自来水所致,要加强自来水消毒和卫生监督。     

杜克活动状况指数与日常体力活动问卷的步速问题在中国与英国血液透析患者中的效度检验

背景 运动能力是血液透析患者强有力的死亡预测因子。因此，寻求便捷且有效的评价工具以实现患者运动能力的评估是目前迫切需要探讨的问题。 目的 在中国与英国血液透析患者中对杜克活动状况指数（DASI）与日常体力活动问卷（GPPAQ）中的步速问题进行效度检验。 方法 于2018年1月至2020年9月，选取中国某大学附属医院血液透析患者40例与英国莱斯特肾脏病网络系统血液透析患者39例。采用DASI和GPPAQ的步速问题评估患者的运动能力与步速，同时采用往返行走试验（SWT）与简易机体功能评估（SPPB）的步速测试对患者进行测试验证。DASI的效度检验采用相关性分析，GPPAQ步速问题的效度检验采用方差分析。 结果 中国与英国血液透析患者的DASI和递增负荷往返行走试验（ISWT）呈正相关（r中国=0.39，rs英国=0.60；P<0.05），和耐力往返步行试验（ESWT）无相关关系（P>0.05）。根据GPPAQ中步速问题的自我评估结果，将中国血液透析患者归为慢速、平稳步速、轻盈步速、快速4类，4类患者客观测量的SPPB步速范围存在重叠，平均SPPB步速比较，差异无统计学意义（P>0.05）；将英国血液透析患者归为慢速、平稳步速、轻盈步速3类，3类患者客观测量的平均SPPB步速比较，差异有统计学意义（P<0.05），其中自我评估为慢速患者的平均SPPB步速低于自我评估为平稳步速、轻盈步速者（P<0.05）。 结论 DASI可以有效测量中国与英国血液透析患者的运动能力。在两个不同文化群体中，GPPAQ的步速问题均无法协助患者准确报告自身步速，但在区分"慢"与"不慢"的步速上具有一定潜在效用。     

1990年贵州省荔波、龙里两县流脑流行期20岁以下健康人群带菌调查报告

流行性脑脊髓膜炎(以下简称流脑)是我省以往较严重的流行病,主要由A 群菌所引起。自1980年全面推广应用A 群流脑多糖菌苗以来,凭借该菌苗85～90%以上的预防效果,发病率已逐年下降,至1989年全省年发病率仅为2.08/十万。在这种年发病率低下的情况下,全省流脑的发展趋势如何,对今后更好采取预防措施至关紧要。为此,我们于     

荔波、龙里两县健康人群流脑菌群分布调查

流行性脑脊髓膜炎是我省发病率较高的疾病,主要由A群菌引起。自1980年全面推广应用A群流脑多糖菌苗以来,发病率逐年下降,1989年已降至2.08/10万。为了解其流行趋势,     

“5E”预防策略在住院老年患者跌倒风险管理中的应用

目的运用"5E"预防策略对住院老年患者进行跌倒风险管理,为降低老年住院患者跌倒发生率提供依据。方法以老年内科患者268例为研究对象,对照组136例患者实施常规护理,干预组132例患者进行评估、教育预防、环境改善、工程学、强化执行"5E"预防策略干预。结果干预组住院老年患者跌倒发生率低于对照组,跌倒认知率高于对照组(P0.01)。结论 "5E"预防策略有利于提高老年患者跌倒认知率,降低跌倒发生率,提高老年住院患者的安全性。     

贵州省2008-2009年流行性感冒监测结果分析

目的对贵州省2008-20O9年流行性感冒的监测结果进行分析,了解流感的流行趋势,为流感防控提供科学依据。方法对哨点医院就诊的流感样病例(ILI)进行流行病学和病原学监测,以及对集中发热疫情进行监测。结果 2008年哨点医院门诊ILI就诊比例为2.36%,2009年ILI就诊比例为9.14%;2008年流感病毒以乙型为优势株;2009年以甲型为优势株,尤以甲型H1N1居多。2009年流感暴发疫情较2008年增多,疫情主要集中在学校。结论流感病毒流行优势株由乙型转为甲型,做好流感监测和预测预报。