新型可回收下腔静脉滤器的体外实验研究

目的通过建立体外模型,评估新型可回收下腔静脉滤器的滤过效果及稳定性。方法在体外建立下腔静脉模型,在不同管径、不同大小栓子及不同位置上分别评价滤器的稳定性及对栓子的捕获能力,并与Recovery可回收滤器进行对比。用牛血管重复实验,观察新型滤器滤过效果及稳定性。结果在体外下腔静脉模型中,新型可回收滤器对直径为2、3、5 mm的栓子滤过率分别为91.50%、96.50%和99.50%,管径为21、28 mm时滤过率为别为98.00%、93.67%,水平及垂直条件下栓子滤过率为94.33%、97.33%,总体滤过率为95.83%。Recovery可回收滤器在以上条件下的滤过率分别为81.00%,91.00%,95.00%;92.33%,85.67%及87.67%,90.33%,总体滤过率为89.00%。用牛血管取代硅胶管后,新型滤器在不同条件下的滤过率分别为88.50%,94.00%,98.00%;94.67%,92.33%及91.33%,95.67%,总体滤过率为93.50%。在实验过程中,两种滤器均未发现明显移位及偏斜现象。结论新型可回收下腔静脉滤器滤过效果及稳定性可靠,体外实验滤过效果优于Recovery滤器。     

西罗莫司洗脱支架在老年急性心肌梗死血管长病变中的安全性和有效性

目的 评价老年ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)中置入国产西罗莫司洗脱支架(SES)治疗靶血管长病变的安全性和有效性.方法 连续入选就诊于北京安贞医院抢救中心进行急诊PCI的STEMI患者.所有资料均前瞻性录入数据库,常规进行随访.筛选梗死相关血管长病变部位串联置入2枚以上国产SES的老年患者为研究对象,置入单个国产SES的老年患者作为对照组进行回顾性分析.安全性分析指标为住院及随访6个月期间的死亡、心肌梗死和血栓发生率.临床分析指标为靶病变血管重建率.结果 775例STEMI患者中,老年患者62例,累计64处梗死相关血管病变处串联置入2枚以上国产SES(长病变组),187例老年患者置入单个支架(对照组),两组患者一般临床情况比较差异无统计学意义.长病变组患者平均置入2.2枚支架,平均病变长度(45.3±10.4)mm,支架长度(52.2±11.0)mm.随访6个月,长病变组和对照组的血栓发生率分别为1.6%和1.1%,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者均无死亡发生.长病变组的支架内再狭窄率和靶病变血管重建率高于对照组,分别为8.1%和4.8%与6.9%和3.7%,但差异无统计学意义(均为P>0.05).结论 老年患者直接PCI过程中串联置入国产SES治疗靶血管长病变未产生不良后果,短期安全性良好.     

ST段抬高心肌梗死靶血管超长病变应用西罗莫司洗脱支架的临床与随访结果

目的:评价ST段抬高心肌梗死患者靶血管超长病变部位串联置入西罗莫司洗脱支架的安全性和有效性.方法:2007-01至2007-12间连续入选行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高心肌梗死患者297例,资料均前瞻性录入数据库.筛选靶血管超长病变部位串联置入2枚或2枚以上西罗莫司洗脱支架的患者进行分析.终点分析指标:住院期间和随访6个月时的主要不良心脏事件(包括心因性死亡、非致死性心肌梗死和靶病变重建)发生率.结果: 研究期间内发现31例患者共计31处长病变置入2枚或以上支架.每位患者平均病变长度(47.2±10.3) mm,平均置入2.1枚支架,平均支架长度(53.2±10.5) mm,均获得手术成功.所有患者均完成临床随访,74.2%的患者完成6个月的冠状动脉造影随访.主要不良心脏事件发生率为8.7%,主要归因于靶病变重建,没有发生心因性死亡和致死性心肌梗死.结论:直接PCI过程中串联置入西罗莫司支架治疗靶血管长病变未产生不良后果,临床效果良好.其长期的安全性和有效性有待大规模的临床试验进一步证实.     

外周血基因表达分析内参基因的优选

目的明确外周血RNA定量分析最佳内参基因组合。方法采用实时荧光定量PCR方法检测5种管家基因的表达情况,应用qBASE+软件对基因表达稳定性进行分析并筛选最佳内参基因组合。结果采用冠心病病例对照人群共98例,常用内参基因ACTB的表达水平变化最大。内参基因的表达稳定度由高到低依次为DECR1GAPDHTRAP1PPIBACTB,并分析出最佳内参基因组合为DECR1、GAPDH和TRAP1。结论研究结果为冠心病外周血的内参基因的选择提供了可靠的依据,可为该类样品的基因表达定量分析在基础研究和临床诊断的应用提供技术支撑。     

腰椎旁神经阻滞联合全凭静脉全身麻醉对髋关节置换术患者血流动力学、应激反应、术后苏醒的影响

目的 观察腰椎旁神经阻滞联合全凭静脉全身麻醉对髋关节置换术患者血流动力学、应激反应、术后苏醒的影响.方法 选取2018年1月—2019年8月我院收治的行髋关节置换术患者115例,根据手术麻醉方法 的不同分为观察组60例和对照组55例,观察组予腰椎旁神经阻滞联合全凭静脉全身麻醉,对照组仅予全凭静脉全身麻醉.比较两组麻醉...     

德医交融背景下基于课程思政教育的检验医学生职业素养培养实践研究

目的 以医学检验教育为例,探讨德医交融下检验医学生职业素养的培养实验研究.方法 选取学校2017年9月—2018年6月检验专业四个班共160例学生作为研究对象,随机分组,对照组80例采用传统教学方式,观察组80例采用德医交融下思政教育为主的教学模式.比对两组学生考核成绩、课程满意度.结果 采用德医交融下课程思政教育的观...     

2010年欧洲心脏病学会年会热点

今年欧洲心脏病学会(ESC)年会于8月28日至9月1日在瑞典首都斯德哥尔摩召开.本次会议的内容十分丰富,反映了目前在心血管疾病研究领域的最新进展,下面简要介绍其中与介入治疗相关的8个热点.     

1例食道癌术后并发吻合口瘘患者的护理

食道癌是一种常见的消化道肿瘤，发病年龄多在40岁以上，且男多于女。食道癌可分成颈、胸、腹三段，胸段食道癌又分为上、中、下三段，以中段为多。90％以上为鳞状上皮癌，其次是腺癌，术后存活率在5～10年之间。我科自2001～2007年共收治食道癌患者29例，其中术后一例发生吻合口瘘，发生吻合口瘘时其死亡率可达50％，常于术后5～10d发生。     

永久性人工心脏起搏器安置手术的配合及护理

目的探讨永久性人工心脏起搏器安置手术的配合及护理方法以减少并发症。方法对7例人工心脏起搏器安置手术的患者，术前护理时应特别注意心理护理，药物准备及仪器准备；术中配合应注意台上台下配合，术中严格无菌操作，严密观察病情，特别是心电图变化；术后护理注意密切观察病情，持续心电监护，做好术后心理护理。结果7例无1例发生并发症。结论充分的术前准备，严格无菌操作是预防并发症的关键。     

健康教育对血栓闭塞性脉管炎患者行为方式的影响

我科于2003年5月至2004年5月,对200例血栓闭塞性脉管炎患者进行了系统健康教育,取得了明显的成效,现将做法和体会报告如下: 1 对象与方法 1.1 教育对象:选择2003年5月至2004年5月入院确诊为血栓闭塞性脉管炎的患者200例.男110例,女90例,年龄45～70岁.干部72人,工人88人,无业者40人.