miR-21在胶质瘤研究和治疗方面的最新进展

胶质瘤是神经外科最常见的恶性肿瘤,其以居高不下的发病率、致死率给患者及家属带来沉重的经济心理负担和巨大的心身伤害。但其治疗近些年却一直徘徊不前,因此迫切需要确定一个新的研究方向和治疗靶点。miR-21是目前的研究热点,多项研究发现miR-21在胶质瘤中高表达,miR-21和细胞凋亡、侵袭性等肿瘤相关因素密切相关。无论体内还是体外实验,人们发现抑制miR-21的表达均可以达到促进细胞凋亡、缩小肿瘤体积的目的,说明miR-21在胶质瘤的发生、发展中有关键作用,miR-21可能成为胶质瘤治疗的新靶点且具有巨大潜力。     

210例绝经后2型糖尿病发生骨质疏松的相关因素

目的 探讨绝经后2型糖尿病(T2DM)女性发生骨质疏松(OP)的相关因素,并进一步分析相关因素对OP的预测价值。 方法 选取绝经后女性T2DM患者337例,根据骨密度结果将患者分为OP组(n=210)和正常骨量组(NBM组,n=127),记录患者的一般资料,检测糖化血红蛋白、肝功、肾功、血脂等指标,应用双能X线骨密度仪测定骨密度。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计学分析,对两组一般资料进行比较,采用二分类Logistics回归进行多因素分析,采用Pearson相关分析对绝经时间、初潮年龄和绝经年龄与其他指标的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC),评价多因素回归模型对绝经后T2DM女性患者发生OP诊断预测价值。 结果 OP组患者的年龄(P<0.001)、糖尿病病程(P<0.001)、初潮年龄(P=0.001)以及患者绝经时间(P<0.001)均高于NBM组,而OP组患者的体质量指数(BMI)低于NBM组(P=0.006),且差异具有统计学意义。二分类Logistics回归结果显示,患者年龄(OR=1.10,95%CI=1.01~1.21,P=0.031)、绝经时间(OR=1.17,95%CI=1.07~1.28,P<0.001)、合并肾病(OR=3.52,95%CI=1.42~8.75,P=0.007)及有钙摄取(OR=11.41,95%CI=4.94~26.34,P<0.001)为患者发生OP的危险因素,而BMI(OR=0.86,95%CI=0.78~0.95,P=0.002)和有习惯性锻炼(OR=0.28,95%CI=0.13~0.60,P<0.001)为保护性因素。以这些变量构建的预测概率分值经ROC曲线分析显示,AUC为0.919,最佳诊断临界值为0.665,诊断效能敏感度为81.3%,特异度为89.8%。 结论 年龄大、绝经时间长、合并肾病、低BMI及缺乏习惯性锻炼为绝经后T2DM患者发生OP的危险因素。钙摄取与OP风险增加的相关性可能与有OP倾向的女性有意增加钙摄取有关。     

穴位注射治疗血管性紧张性头痛100例

穴位注射治疗血管性紧张性头痛１００例宋玉文，叶振洪，伏晓猛（解放军３８５３３部队卫生队，烟台２６４００１）自１９８９年以来，我们用穴位注射药物的方法治疗血管性紧张性头痛１００例，收到较好效果，现报告如下。１一般资料本组１００例中，男３８例，女６２例；...     

46例急性心肌梗塞病人的早期康复护理

笔者对 1995年 9月～ 1999年 6月收治的 4 6例急性心肌梗塞无严重并发症患者进行了早期康复治疗 ,取得了良好疗效 ,现将康复护理体会介绍如下。　　1　资料与方法1.1　一般资料诊断符合 1979年 WHO标准的 AMI患者 4 6例 ,男 34例 ,女 12例 ;年龄 36～ 80岁 ,平均 58岁。其中下壁梗塞 17例 ,前壁梗塞 10例 ,前间壁梗塞 8例 ,广泛前壁梗塞 11例。上述病例均不合并心源性休克、心力衰竭、梗塞后心绞痛 ,无严重的高血压、复杂的心律失常 ,不合并急性感染。1.2　方法1.2 .1　康复程序 :所有患者在积极药物治疗的同时 ,根据个体化原则 ,参照河…     

浅析神经外科健康教育的实施

随着医学科学的发展及疾病谱的改变,社会的进步和生活水平的提高,人们的健康意识和对健康知识的需求越来越强烈.他们不仅仅要求住院能得到疾病的治疗,更希望得到相关知识的指导.本科自2008年8月以来,从病人入院、术前准备、术后监护、康复、出院都有计划、有目的、有步骤地向病人及家属传授疾病和健康保健知识,增强了保健意识,帮助病人形成了良好的健康意识和健康的生活方式.     

栓塞材料在脑动静脉畸形介入治疗中应用的研究评述

脑动静脉畸形(Brain arterlovenous Malformation,BAVM)是主要发生于青少年中枢神经系统的一种疾病.随着新型介入栓塞材料的不断研发和应用,作为微侵袭的血管内栓塞治疗,目前在临床上得到了越来越多的应用.而新的栓塞材料的开发和应用一直是血管内治疗领域的重要课题.本文侧重对临床中各种栓塞材料的优缺点,进行对比分析并优选推荐.     

RNA干扰下调Gremlin表达对高糖培养的大鼠肾小球系膜细胞分泌FN、ColⅣ的影响

目的探讨在高糖培养条件下,应用慢病毒介导的RNA干扰下调Gremlin表达对大鼠肾小球系膜细胞(RMCs)分泌纤维连接蛋白(FN)、Ⅳ型胶原(ColⅣ)的影响及机制。方法构建Gremlin基因特异性的短发夹双链RNA(shRNA)慢病毒GREM1-RNAi-LV,感染RMCs后,分为5.5 mmol/L葡萄糖组、30 mmol/L葡萄糖组、30 mmol/L葡萄糖+GREM1-RNAi-LV组及30 mmol/L葡萄糖+NC-GFP-LV(感染携带绿色荧光蛋白的阴性对照慢病毒)组,分别处理48 h,RT-PCR检测Gremlin mRNA表达,Western Blot检测Gremlin蛋白表达,ELISA法检测细胞上清FN、ColⅣ蛋白表达变化。结果与5.5 mmol/L葡萄糖组相比,30 mmol/L葡萄糖组Gremlin mRNA和蛋白水平显著升高(P均<0.05),细胞外基质分泌FN、ColⅣ蛋白增加(P均<0.05),而RNA干扰能下调高糖诱导的Gremlin mRNA与蛋白高表达(P<0.05),降低细胞外基质FN、ColⅣ蛋白分泌(P<0.05)。结论慢病毒介导的RNA干扰可明显抑制高糖诱导的Gremlin高表达,降低细胞外基质分泌,改善肾脏纤维化,可能是一个预防和治疗糖尿病肾病新型的潜在靶点。     

提高护士长素质 促进护理质量提高

我院是一所300张床位的地区级综合医院,辅射周围14个农场、40余万人。为了进一步提高护理质量,护理部根据二级甲等医院标准严格把关,使护理工作17项质量及技术评价指标合格率大幅度上升,并顺利地通过了二级甲等医院护理部分的评审。我们的主要做法是:     

开放式药房药学服务实践与体会

随临床药学工作逐步开展，新的医药服务模式开始建立，一切以患者为中心，围绕患者开展医学、药学护理及其它服务模式已成为综合性医院工作的重心，药品调剂室是医院药学工作的重要组成部分，本院门诊西药房于2002年一改往日传说的窗口式投药方式，开始了开放式柜台发药，这种服务方式的改变，使得药剂人员的服务理念发生了根本的转变。